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执业医师试用期满考核合格的证明姓名xxxx性别xx出生年月xxxx民族xx所学系、专业xxxx医学学历xxx取得医学学历时间xxx身份证号码xxxx家庭地址、邮编xxxx申请级别执业医师□执业助理医师□申请类别临床□；口腔□；公卫□中医□；中西医结合□试用机构名称、地址、邮编及登记号试用时间（年、月、日）年月日至年月日。试用期岗位类别临床□；口腔□；公卫□试用期岗位专业中医□；中西医结合□试用期间工作的基本情况试用期满一年的考核情况考核合格，同意报考。试用机构法定代表人试用机构公章（主要负责人）签字：xxxx年xx月xx日备注注：本表由试用机构填写。