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第二节炎症的局部症状和全身变化一、炎症的临床表现与基本病变的关系局部临床表现基本病理变化红动脉性充血（初期）静脉性充血鲜红暗红肿液体渗出局部增生热动脉性充血，代谢增强，产热增加痛炎症介质刺激神经末梢，压迫或牵引功能障碍组织损伤；护痛反射二、全身反应⒈发热：致炎因子→粒细胞→IL-1/TNF→局部产生PGE(内源性致热原)→体温中枢→调定点上移→产热↑/散热↓→体温↑↑有利：⑴代谢↑，抗体↑⑵肝解毒功能↑⑶吞噬细胞数量↑，功能↑⑷是疾病的信号有害：⑴体温过高，脑细胞变性；⑵发热过久，体力消耗，抵抗力↓⒉白细胞变化：(15～20×109/L)⑴中性粒细胞↑：急性炎症化脓性炎症；严重时“核左移”，胞浆出现毒性颗粒⑵淋巴细胞↑：慢性炎症和病毒感染⑶嗜酸性细胞↑：过敏性炎或寄生虫感染⑷伤寒、流感：WBC↓↓（与细胞渗出的规律相统一）⒊单核巨噬细胞系统增生：功能：吞噬、消化病原体及坏死组织碎片常见于肝、脾、淋巴结肿大。（巨噬细胞聚集的器官）⒋休克：严重感染（败血症），可导致全身血管扩张，血浆外渗，有效循环血量减少，引发休克。5.实质器官变性、坏死、功能障碍局部蔓延－沿组织间隙，自然管道扩散（肾结核）淋巴道蔓延－淋巴管炎，淋巴结炎（足部感染）血道播散－⑴菌血症：细菌入血，无全身中毒症状，但血液中可查到细菌。⑵毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血。⑶败血症：细菌入血，生长繁殖，释放毒素。全身中毒症状。⑷脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，全身脏器出现多发性栓塞性脓肿