临床治疗饮食解读

临床治疗饮食限盐饮食•低盐饮食•无盐/低钠饮食低盐饮食适用范围：心脏病急慢性肾炎肝硬化腹水高血压低盐饮食•饮食原则食盐量＜2g/d或酱油10ml忌用一切腌制食品避免喝菜汤、吃卤汁泡饭非自行烹饪，可将食物温水涮洗后再食用建议使用量具，如定量盐勺和油勺无盐/低钠饮食•饮食原则摄钠量＜0.7g/d摄钠量＜0.5g/d禁食一切腌制品及自然含钠量的食物不建议外出就餐含钠量较高的蔬菜茴香茼蒿芹菜等含钠量较低的蔬菜胡萝卜西兰花山药等含钠量较高的水果椰子木瓜哈密瓜等含钠量较低的水果苹果鸭梨柑橘等无盐/低钠饮食建议烹调方式用糖醋、番茄汁、芝麻酱等调料代替食盐用原汁蒸、炖法烹调低脂饮食适用范围：肝胆胰疾患高脂血症高胆固醇血症动脉硬化适用范围：冠心病高血压肥胖症腹泻低脂饮食•饮食原则脂肪量＜50g/d、肝胆胰病患者＜40g/d胆固醇量＜300mg/d限制动物脂肪摄入精选/减少烹调用油，少动物油，可不限植物油建议使用量具，如定量油勺低脂饮食•饮食原则少食含脂肪高的坚果禁用或少实用含胆固醇高的食物增加膳食纤维的摄入量非自行烹饪，可将食物温水涮洗后再食用少食禁用增加低脂饮食建议烹调方式用蒸、炖、煮、熬、烩、卤、拌等烹调方法低磷饮食适用范围：高磷血症钙磷代谢异常慢性肾功能衰竭低磷饮食•饮食原则磷摄入800～1000mg/d选择磷吸收率低、磷/蛋白比值低的食物减少虾、三文鱼、香肠、动物内脏等摄入限制含有大量磷酸盐添加剂的食物忌食高磷食物如：干奶酪类、坚果类、蛋黄低磷饮食建议烹调方式进食多枚鸡蛋时，蛋黄每日只吃一个烹制肉类，先将肉类煮沸，弃去肉汤再烹制少喝肉汤如鸡汤、排骨汤、鱼汤低嘌呤饮食适用范围：痛风高尿酸血症低嘌呤饮食•饮食原则嘌呤的摄入量控制在150～250mg/d避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鱼、贝壳类禁饮酒脂肪摄入量≤50g/d低嘌呤饮食•饮食原则限制盐，盐≤6g/d限制蛋白质摄入：按1.0g/(kg·d)减少果糖类食物摄入控制总能量摄入：肥胖者热能供给为20～25kcal/d低嘌呤饮食增加碱性食物的摄入各类谷物、蔬菜、水果、低脂乳制品、鸡蛋等，利于尿酸盐的溶解及排泄多饮水每日饮水量2000～3000ml，促进尿酸的排出低嘌呤饮食建议烹调方式避免使用煎、炸、久煮等方法优质高蛋白饮食适用范围：烧伤恶心肿瘤贫血大手术后甲状腺功能亢进适用范围：肾病综合症患者低蛋白血症孕妇乳母结核优质高蛋白饮食增加蛋白质摄入蛋白质供给量为1.5～2.0g/kg·d，总量不超过120g/d优质蛋白占比50～70%，如：鱼、肉、奶、蛋等增加能量的摄入增加的脂肪量优质高蛋白饮食食欲好：在正餐中增加优质蛋白质丰富的食物食欲差：用含40～90%蛋白质的高蛋白配方制剂老年人、胃肠功能差和营养不良病程较长：增加蛋白质要少量多次，循序渐进，并注意观察肾功能优质高蛋白饮食建议烹调方式•采用清淡、少油、易消化吸收的烹调方法，如拌、蒸炖、滑溜等•不宜煎炸、熏烤、腌制优质低蛋白饮食适用范围：急性肾炎急慢性肾功能不全肝肾功能衰竭优质低蛋白饮食•饮食原则限制蛋白质总量CKD第1、2期：蛋白摄入量为0.8g/kg·dGFR＜60ml/(min·1.73m2)：蛋白摄入量为0.6g/kg·dGFR＜25ml/(min·1.73m2)：蛋白摄入量＜0.4g/kg·d肝性脑病患者神志清醒后：20g/d，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过40～50g优质低蛋白饮食优质蛋白：占比50～70%能量供应要充足蔬菜和水果供给要充足备注：40g蛋白质约估算为：1两瘦肉（7g）；主食：3～4两（12~16g）；1个蛋（7g）；油脂：3~4勺；1袋奶（7g）；1斤瓜菜（3g）；1斤水果（1g）糖尿病饮食适用范围：明确诊断糖尿病的患者糖尿病饮食•饮食原则限制总能量碳水化合物：占总热能的50%～70%。多吃粗粮蛋白质：占总能量的10%～15%脂肪：≤总能量的30%，胆固醇摄入＜300mg/d膳食纤维：每日推荐量为15～25g/d盐：每天限制在6g以内饮酒：女性≤15g/d，男性≤25g，每周≤2次糖尿病饮食简易手掌法则碳水化合物(淀粉和水果)：1个拳头蛋白质：1个掌心蔬菜：两手抓脂肪:一个拇指尖瘦肉量：一指厚两指宽半流质饮食适用范围：急性肾炎急慢性肾功能不全肝肾功能衰竭半流质饮食总能量为1500～1800kcal/d食物宜细、软、呈半流体状，少纤维每天5～6餐，每餐间隔2～3小时，品种多样化禁用大块肉类、大块蔬菜及生、冷、硬、油腻、多刺多骨、辛辣刺激、油、煎、炸等食物半流质饮食建议烹调方式肉类、水产品建议研碎成泥蛋类建议蒸蛋羹、蛋花汤水果、蔬菜建议磨碎成泥流质饮食适用范围：高热急性重症极度衰弱无力咀嚼食物适用范围：口腔、面、颈部手术外科大手术后急性消化道疾患昏迷流质饮食食物呈液体状，无渣及凝块每日热量仅800kcal，需辅以肠内或肠外营养每天6~7餐，每餐液体量为200~250ml，咸、甜交替禁用一切非流质的固体食物、多膳食纤维、刺激性食物及调味品流质饮食建议烹调方式原料煮熟后加水稀释用榨汁机将食物搅拌成较稠且均匀的液体（必要时过滤去渣），再根据喜好调味制作好的食物可至冰箱冷藏、分次使用保质期不超过24小时软食适用范围：轻度发热消化不良咀嚼功能不佳适用范围：恢复期患者老人及幼儿术后过渡饮食软食每日总能量约1800～2000kcal，蛋白质70～80g/d每日可3～4餐需烧烂、切碎、煮烂，少用多/硬纤维食物，禁油、煎、炸的食品增添蔬菜汁、蔬菜泥及果汁、果泥禁用刺激性强的调味品，如辣椒、咖喱、胡椒等软食建议烹调方式肉类、水产品建议蒸、煮、炖至软烂或研碎成泥水果、蔬菜建议磨碎成泥质软、少渣食物如面包、馒头可以汤汁浸软