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罗定市疾病预防控制中心作业指导书编号：LDCDC/WH032版号：第2版标题:重金属作业人员职业健康体检规程修改：第0次修改第1页共3页1重金属作业人员职业健康体检规程1.目的规范重金属作业人员职业健康检查工作程序，加强重金属作业人员职业健康监护管理；早期发现重金属作业人员职业禁忌及疑似职业病、早期职业病，保护重金属作业人员的健康。2.范围职业健康检查由取得职业健康体检资格医疗机构对从事重金属作业人员在其上岗前、在岗期间（每年1次）、离岗时和应急情况下进行职业健康体检。重金属包括金属、类金属及其化合物，常见有铅及其化合物、锰及其化合物、汞及其化合物、铬及其化合物、镉及其化合物等等。3.职责由取得职业健康体检资格的医疗机构对用人单位组织从事重金属作业人员进行职业健康体检工作；项目负责人参照职业健康体检关于重金属作业工种的体检项目就其上岗前、在岗期间、离岗时和应急情况下制订体检项目、时间和地点；并安排对应项目的检查医师（或技师）按指定时间地点完成相应的检查项目。并对结果及相应职业禁忌作出评价。4.定义4.1重金属作业是指工作环境（开采、冶炼、熔铸、仪表生产、金属电镀加工等等行业）接触到重金属且这些重金属有可能通过呼吸道、皮肤或其它系统途径被人体吸收从而引起中毒。4.2职业体检资格：由省级卫生行政部门批准的可以从事职业健康检查的医疗卫生机构。5.操作程序5.1为规范职业健康监护工作加强监护管理,早期发现重金属作业人员职业罗定市疾病预防控制中心作业指导书编号：LDCDC/WH032版号：第2版标题:重金属作业人员职业健康体检规程修改：第0次修改第2页共3页2禁忌及疑似职业病、早期职业病，保护重金属作业劳动者的健康,由取得职业健康体检资格的单位对从事重金属作业人员进行定期的职业健康检查。5.2按就业前、在岗期间(每年1次)、离岗时及应急情况下进行针对性重金属作业人员的体检。5.3体检表统一采用广东省卫生厅编制的职业性健康体检表；体检前由用人单位在体检表上加盖人事公章并让受检人签名以示确认。5.4体检项目：常规必做项目：问诊(职业史)、血压，内科、外科、五官科、神经外科检查（包括握力、肌张力、腱反射三颤等）、血透等；尿常规检查，化验室主要检查肝功能、血常规。另针对接触金属的不同,分别加做血或尿的该项金属定量(例如血铅、尿汞、血锰等)；选做项目为胸片、脑电图、肝胆B超及肌电图、尿蛋白定量、电泳等。5.5重金属作业职业禁忌为：（1）各种精神疾病及明显的神经症；（2）神经系统器质性疾病；（3）严重和肝、肾及内分泌疾病；（4）严重的过敏性疾病及慢性皮肤病等。5.6由取得职业健康体检资格医疗机构的医师作为项目负责人，针对性负责联系用人单位，定下体检的时间、场地及体检人员名单项目；准备体检前的材料、体检表（具体表样见附表）等。并与受检单位的负责人（安技科或医务室等）就体检事宜进行协商，必要时（项目较多、人数较多时）可做一计划书双方签字确认。5.7项目负责人安排相应检查项目的医师（技师）仪器（心电图机、尿液检测仪及x光机等）及车辆在相应时间相应地点完成相应人数的检查。各体检医师（技师）将检查结果汇总送项目负责人。5.8项目负责人在取得各检查医师的资料后，本着公正、客观真实的态度，就重金属作业人员的职业禁忌将结果分析评价，并在30天内以书面总结的形式罗定市疾病预防控制中心作业指导书编号：LDCDC/WH032版号：第2版标题:重金属作业人员职业健康体检规程修改：第0次修改第3页共3页3通知用人单位相应的负责人及劳动者本人，并取回回执。5.9对有疑问或有疑似职业病或要复查的劳动者要及时安排其复查，直至提请职业病诊断。有早期职业病的除要书面通知用人单位及劳动者本人外，还应书面通知用人单位所在地的卫生行政部门和安全生产监督管理部门。6.支持性文件6.1《中华人民共和国职业病防治法》6.2《职业健康监护管理办法》6.3《职业病诊断标准》7.质量记录对每次体检结果必须1式2份提供用人单位，并做好回执记录；同时保证体检结果备查。