健康评估

1.护理评估的最终目的是()A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是()A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3.护士获得客观健康资料的主要途径是()A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为()A．症状B．体征C．感受D．压力E．反应5.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病()A门脉性肝硬化B右心衰竭C急性肾小球肾炎D甲状腺机能减退症E营养不良．6.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见()A中枢神经系统疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病E．血液系统疾病7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病()A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.慢支伴肺气肿E．纵隔肿瘤8.急性肺水肿的特征是()A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰E．鲜红色血痰9.咯血时出血部位不可能位于()A支气管B肺C胃D喉E．气管10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀()A150B50C95D26E．11中心性紫绀具有()A多出现在四肢末梢B皮肤温暖C加温可消失D按摩可消失E．以上都不是12.常出现心悸的疾病是()A肺气肿B甲状腺功能亢进症C糖尿病D消化性溃疡E．腹泻13.呕吐伴右上腹痛应考虑()A肠梗阻B胆囊炎C食物中毒D阑尾炎E．肠息肉14头痛伴喷射性呕吐常见于()A颅内压增高B胆石症C幽门梗阻D甲状腺危象E．急性腹膜炎15.呕血最常见的病因是()A消化性溃疡B急性胃炎C肝硬化D流行性出血热E．肺结核16.粘液脓性鲜血便见于()A阿米巴痢疾B直肠癌C急性细菌性痢疾D急性出血性坏死性肠炎E．痔疮17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是()A胆总管结石B肝炎C新生儿溶血D蚕豆病E．输血反应18.肉眼血尿每升尿内含血至少为()A1mlB2mlC3mlD4mlE5ml19.甲状腺功能减退症常出现()A营养不良性水肿B特发性水肿C粘液性水肿D局限性水肿E．以上都不是20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：()A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E．肝炎21标志生命活动存在与质量的重要征象是()A.腹膜刺激征B.脑膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.锥体朿征22.夜间阵发性呼吸困难常见于()A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于()A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄24．意识障碍伴瞳孔缩小见于()A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血25.视诊要求在那种光线下进行()A.强光B.避光C紫光D白枳灯E自然光26.瞳孔扩大见于()A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒27.以下哪一疾病发热最常见()A肺炎B心肌梗死C风湿热D脑出血E肠梗阻28.某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于()A．完全正常B．不能自理，完全需要帮助C．能力下降，需部分帮助D可自理，不需帮助E．可自理，但必费时、费力29.心浊音界呈梨形多见于()A．左心室增大B．右心室增大C．双心室增大D．左心房与肺动脉扩大E．右心房增大30.下列哪项不是营养状态良好的表现()A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为()A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线32.昏迷病人表现的体位为：()A、强迫仰卧位B、被动体位C、自动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位33.麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：()Ａ、活跃B、亢进C、减弱D、消失E、正常34.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示()A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤35.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：()A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音36.诊断器质性心脏病最可靠的体征是()A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强37.深反射不包括：()A、角膜反射B、肱二头肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、肱三头肌反射38.瞳孔大小不等常见于()A、有机磷中毒B、青光眼C、濒死状态D、脑疝形成E、阿托品中毒39.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要()A颈部B腹部C胸部D皮肤E四肢脊柱40以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:()A.呼吸深快B.呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸E呼吸表浅41心理评估的注意点哪项错误()A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行C．注意主客观资料的比较D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响E．应着重于个体目前的心理状况41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指()A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷42住院病人文化休克下列那项除外：()A、对环境的陌生感B、对检查治疗恐惧感C、对疾病的担忧感D、对责任护士熟悉感E、对饮食的不适应感43.下列那项不是家庭的内部资源：()A财力支持B、精神支持C、信息支持D、结构支持E、亲友支持44除哪项外均属病人角色适应不良()A．重叠B．冲突C．缺如D．强化E．消退45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：()A、V1B、V2C、V3D、V4E、V546目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴()A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏47P波代表()A心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程49心电图对下列疾病最有诊断价值：()A心律失常B、低钾血症C、心室肥大D、心功能不全E、心房肥大52最危重的心律失常：()A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、房颤D、室颤E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞53溃疡性病变的X线征象是()A．器官位置改变B．龛影C．管腔局部狭窄D．充盈缺损E．粘膜皱襞增粗紊乱54X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：()A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核55CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：()A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔E、心脏冠状动脉56不需做造影剂过敏试验的检查是：()A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影57中性粒细胞增多最常见的原因()A.大面积烧伤B.急性感染或炎症C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤58正常人尿液中可见()A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型59粪便隐血试验持续阳性常见于()A.溃疡病B.钩虫病C.胃癌D.食用动物血E.出血热60反映远端肾小管功能的是()A.浓缩稀释试验B.酚红排泌试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.以上都不是62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑()A.低血钾症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症E.高钙血症64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。判断属于()A．焦虑B．恐惧C．忧郁D．正常E．以上都不是65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理诊断()A．舒适的改变B．体液不足C．营养失调D．潜在并发症、窒息E．恐惧66．某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，查脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量是()A．500mlB．100-400mlC．500-800mlD．800-1000mlE．1000ml67．某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱油色的尿液，皮肤黄染，你评估其()A．生理性黄疸B．溶血性黄疸C．肝汁淤积性黄疸D．肝细胞性黄疸E．以上均不是68某小儿发热1天，体温高于40℃，急诊入院，护士应警惕其()A．呕吐B．惊厥C．腹泻D．疼痛E．便血69．某患儿尿中出现多量管型，说明病变部位在()A、膀胱B、肾盂C、尿道D、输尿管E、肾实质70．某患者，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属()A．甲亢面容B．二尖瓣面容C．急性病容D．慢性病容E．面具面容71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确评估是()A．血肿B．紫癜C．瘀点D．瘀班E．蜘蛛痣72某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是()A．视呈吸气性呼吸困难B．触语颤减弱C．叩过清音D．听两肺满布哮鸣音及湿罗音E．视呈痛苦面容，发绀73评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有:()A.左室肥大B.右室肥大C.左房增大D.右房增大E.双房增大74某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项：()A、艾滋病晚期患者B、癌症晚期患者C、严重脱水患者D、结核性腹膜炎患者E、严重营养不良患者75某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估的可能是()A．恶性肿瘤B．肺实变C．肺组织纤维化D．肺组织钙化E．良性肿瘤76.护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的：()A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前区78某患者，乙肝两对半检验结果显示，HbsAg(+),抗-HBc(+)HbeAg(+)，该患者目前处于()A．急性HBV感染趋向康复B．急性或慢性HBV感染传染性强C．既往感染HBVD．急性HBV感染早期E．急性HBV感染中期79某患者疾病进展期突然中性粒细胞城减少伴核右移,提示()A.机体反应正常B.机体反应良好C.愈后良好D.愈后不良E机体无反应80某女性患者的血红蛋白含量为50g/L，你评估她目前是()A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.以上都不是81.不出现红细胞及血红蛋白增多的是（）A.严重腹泻B.尿崩症C.慢性心、肺疾患D.呼吸性酸中毒E.大面积烧伤82.判断贫血治疗有效的早期指标是（）A.红细胞增高B.血红蛋白增高C．红细胞比积增高D.网织红细胞增高E.红细胞平均体积增高83.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径（）A．1／2B．1/4C．1/3D．2／3E．2／584.最易见红细胞大小不均的是（）A.白血病性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血85.网织红细胞减少主要见于（）A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血86.重度贫血的血红蛋白含量为（）A.＜90g／LB.＜70g/LC.＜60g/LD.＜50g/LE.＜30g/L87.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是（）A.尿崩症B.大面积烧伤C.慢性肺脏、心脏疾患D.严重腹泻E.急性大出血88.网织红细胞显著增多见于（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血89.中性粒细胞增多最常见的原因是（）A.广泛的组织损伤B.剧烈运动C.急性中毒D.急性溶血E.急性感染91.颈静脉怒张不见于（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭92.气管向健侧移位不见于（）A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿E.纵膈肿瘤93.瞳孔正常直径（）A.2-5mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.3-5mm94.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音95.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于（）A.急性乳房炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤96.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：（）A.扁平胸B.桶状胸C.串