应急预案培训

护理应急预案培训泌尿外科米莉目录一、应急预案概述二、公共设施意外应急预案及处理流程三、住院患者紧急状态的应急预案及处理流程四、专科急危重症的应急预案一、概述概念应急预案又称应急计划或应急救援预案，是针对可能发生的重大事故（件）或灾难，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故的损失而预先制定的一整套关于应对和从应急事件中恢复的有关计划或方案。护理应急预案是在国家卫计委、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制订的有效措施和处理流程。包括院内应急预案和院前应急预案。护理应急预案的重要意义是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。突发应急事件中护士的工作职责1.参加抢救的护理人员要分秒必争、及时到位，工作严肃认真、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。2.护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。3.抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。4.病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。突发应急事件中护士的工作职责5.抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。6.凡经抢救的患者应有详细护理记录，护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。7.作为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。培训目标•护士知晓各种护理应急预案流程•护士在临床实际工作中能有效应对各种突发事件，用应急预案指导工作，提高护士处理突发事件的能力二、公共设施意外应急预案及处理流程火灾应急预案【应急预案】1．发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告科主任、护士长（夜间报告总值班）。2.迅速切断电源。3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。4.迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地从安全出口走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。公共设施意外应急预案及处理流程火灾应急预案【应急预案】5.疏散时指导患者迅速用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。6.保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。7．发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散邻近人员。公共设施意外应急预案及处理流程发现火情后立即呼叫周围人员灭火，同时报告科主任、护士长、保卫科，夜间通知院总值班火势较小时，组织人员应用科室内的消防器材和水积极灭火火势猛烈时，马上打电话119报警，并告知准确方位开放安全通道，将患者撤离疏散到安全地带尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救协助有关部门调查火灾原因公共设施意外应急预案及处理流程【处理流程】停电应急预案【预防措施】1．平时备好应急灯、手电、蜡烛等照明物品，放在固定位置，标识醒目清楚。2．根据专科特点，有抢救患者使用动力电器替代方案及相应的替代设备。3．明确责任人，定时检查物品功能状态，确保功能正常。公共设施意外应急预案及处理流程停电应急预案【应急预案】1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，准备好相应替代物品。2.突然停电后，立即启用动力电器替代方案及相应的替代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电筒。3.与水电班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4.必要时通知院总值班。5.维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。6.电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。公共设施意外应急预案及处理流程接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，启动应急预案维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全突然停电时，采取措施保证抢救仪器的运转，开启应急灯立即与电工联系，查询停电原因或开启应急发电系统加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗公共设施意外应急预案及处理流程【处理流程】三、住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者突然发生病情变化的应急预案及程序【应急预案】1、患者突然发生病情变化应立即通知值班医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、必要时通知患者家属,夜间如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。5、重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时报告医务科或院领导。6、做好病情记录及抢救记录。7、抢救过程中,要注意对同病室患者进行保护。住院患者紧急状态的应急预案及处理流程【处理流程】患者突然发生病情变化的应急预案及程序重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时报告医务科或院领导住院患者紧急状态的应急预案及处理流程案例分析•4月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应•作为当班护士你该如何处理？病人发生了猝死家属不在现场患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程【应急预案】1.发现患者猝死,迅速作出准确判断,就地抢救,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施。2、请求在旁的患者、家属通知其他医护人员。3、其他人员到达后,配合医生采取各项抢救措施。4、通知家属,若抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。5、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。6、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知太平间将尸体接走。7、做好病情记录及抢救记录。8、维护病房秩序,保证其他患者的治疗及护理工作,要注意对同室患者进行保护。住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程【处理流程】患者猝死实施各种抢救措施如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体抬走做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者通知值班医生，科总值班及护士长通知患者家属住院患者紧急状态的应急预案及处理流程【应急预案】1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。2、报告医生,遵医嘱给药或氧气吸入。3、情况严重者,应配合医生就地抢救,必要时进行心肺复苏。4、做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、发生输液反应应及时报告相关部门(药剂科、院感科、护理部)。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。患者发生输液反应的应急预案与处理流程住院患者紧急状态的应急预案及处理流程【处理流程】患者发生输液反应的应急预案与处理流程住院患者紧急状态的应急预案及处理流程【应急预案】1、患者一旦发生过敏性休克,立即停药,取平卧位,就地抢救,并迅速报告医生。2、遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg,小儿酌情减量。如症状不缓解,每30min再皮下注射或静脉注射0.5m1,直至脱离危险，注意保暖。3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合实施气管切开。药物过敏性休克的应急预案与处理流程住院患者紧急状态的应急预案及处理流程【应急预案】4、迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱用升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可以给予抗组胺及皮质激素类药物。5、如发生心跳骤停,立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量等的变化,患者未脱离危险前不宜搬动。7、及时准确记录抢救过程。药物过敏性休克的应急预案与处理流程住院患者紧急状态的应急预案及处理流程【处理流程】药物过敏性休克的应急预案与处理流程住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者发生输血反应的应急预案与处理流程【应急预案】1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,更换输液器,换输生理盐水。2、报告医生及护士长,并封存血袋,保留未输完的血液制品，以备检验。3、对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进行紧急救治,遵医嘱给药。4、应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减轻患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者发生输血反应的应急预案与处理流程患者发生输血过敏反应，根据反应程度予对症处理中、重度过敏,立即停止输血,更換输血器,换输生理盐水,遵医嘱静脉推注地塞米松等抗过敏药，必要时皮下注射肾上腺素。报告医生及护士长轻度过敏反应，应密切观察患者病情变化并减慢输血速度，遵医嘱给予抗过敏药住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者发生用药错误的应急预案及处理流程【应急预案】1、发现患者用药错误,立即停止继续用药,报告医生和护士长,24小时内上报护理部。2、密切监测患者生命体征变化。3、配合医生采取相应措施。4、发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序；如反应较轻或暂时无反应,则遵医嘱给予相应处理。5、做好护理记录。住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者发生用药错误的应急预案及处理流程【处理流程】住院患者紧急状态的应急预案及处理流程标本采集错误的应急预案及处理流程【应急预案】1.发现标本采集错误时,若标本未送至检验科,及时找出标本；若标本已送至检验科,电话通知检验科,暂停检验。2、立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目,如需要，医师下达医嘱，护士遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三査八对制度，采集标本送检；如不需要；毁弃标本，向患者做好解释，取得患者谅解。3、电话通知并填写不良事件上报表报至护理部。住院患者紧急状态的应急预案及处理流程标本采集错误的应急预案及处理流程【处理流程】住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者发生躁动时的应急预案与处理流程【应急预案】1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并同时通知医生。2、监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动。3、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。4、通知家属,向家属交代病情。5、遵照医嘱使用制动约束器具,并注意观察,防止并发症,待病情好转时及时终止使用。6、做好护理记录。住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者发生躁动时的应急预案与处理流程【处理流程】住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者发生跌倒坠床的风险评估、应急预案及处理流程【应急预案】(一)患者坠床跌倒的风险评估及预防1、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌倒(坠床)危险因素,填写«Morse跌倒/坠床风险评估单»。2、对存在上述危险因素的患者,要及时制定防范计划与措施,术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助，高危患者悬挂“防跌倒”或“防坠床标识，做好交接班。3、及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒(防坠床)的重要意义，并积极配合。4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，根据情況安排家属陪伴。住院患者紧急状态的应急预案及处理流程患者发生跌倒坠床的风险评估、应急预案及处理流程【应急预案】(二)患者坠床与跌倒的上报及处理流程1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即采取抢救措施并通知科室负责人,及时联系家属；2、对患者受伤情況，当班医生应做初步判断,测量生命体征、判断意识及有无皮肤擦伤、骨折