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心肺复苏(CPR)CardiopulmonaryResuscitation•心肺复苏概念指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停，及时有效地采取措施对患者进行抢救治疗，使循环和呼吸恢复，这些措施称心肺复苏。心脏骤停的严重后果以秒计算10秒---意识丧失，突然倒地30秒---全身抽搐60秒---自主呼吸逐渐停止3分钟---开始出现脑水肿6分钟---开始出现脑细胞死亡8分钟---脑死亡---“植物状态”心肺复苏四步战略1.判断意识2.胸外按压3.气道开放4.人工呼吸1.急救人员在患者身旁快速判断有无损伤，是否有反应。可采取轻拍患者，并大声呼叫：“喂，您怎么了?”或直呼其名。2.摸颈动脉，判断有无脉搏3.感受有无自主呼吸，若无启动下一步4.准备心肺复苏一、判断意识1.将患者平放，解开衣物。2.按压二、胸外按压按压注意事项1.抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。2.按压定位按压注意事项3.正常形体患者按压幅度为至少5cm。4.最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。但按压力量以按压幅度为准，而不仅仅依靠触及到脉搏。5.每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，血液在此期间可回流到胸腔，放松时双手不要离开胸壁。6.按压频率至少为100次/分。按压与放松间隔比为50%时，可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。三、气道开放1.清除患者口中异物和呕吐物，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。2.患者无反应/无意识时，肌张力下降，舌体和会厌可能把咽喉部阻塞，舌是造成呼吸道阻塞最常见原因。•仰头•开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。•托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌。•效果肯定，但费力，有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全。托下颌法四、人工呼吸•人工呼吸是一种为患者提供氧气的快速、有效的方法。施救者呼出的气体含有大约17%的氧气和4%的二氧化碳，这种氧含量足以供给患者的需要。1.简易的通气方法，呼出气体中氧气足以满足患者需求。2.人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者鼻孔，防止漏气。施救者正常吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，每次吹气持续1秒钟，确保患者胸廓起伏。3.其胸外按压与通气的比例为30∶24.口对口呼吸常导致胃胀气，可并发胃内容物返流，致误吸或吸入性肺炎。缓慢吹气，减少吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食道内压，减少胃胀气的发生。1.30次按压，2次人工通气，循环5次。2.若无复苏迹象，继续实施。3.有效标志：瞳孔缩小，恢复自主呼吸，口唇红润。心肺复苏结果谢谢观看