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中药方剂第八章上篇【学习目标】1.掌握方剂的概念。2.掌握方剂基本结构中君臣佐使四个部分的意义及其内容。3.了解方剂与治法的关系；方剂的组成变化。第二节方剂学基本知识方剂？药物用量用法辨证审因，确定治法之后，按照组方原则，妥善配伍。方剂学基本知识一、方剂的概念方：规定、规矩之意。以规成圆，以矩成方。剂：排比而整齐，参差而无杂方剂学基本知识方剂是中医学理、法、方、药的重要组成部分，它蕴涵着整体观念、恒动、辨证论治的思想精髓，是中医药物疗法的主要形式。一、方剂的概念方剂学研究治法方剂配伍规律：君、臣、佐、使临床运用功用主治地位：基础临床桥梁作用方剂学基本知识二、方剂学的概念方剂学基本知识－方书古代方书浩如烟海。《五十二病方》；明《普济方》载方61739首1997年出版的《中医方剂大辞典》收方96592首，成为我国现存最大的一部方书。辨证、治法与方剂有着密切的关系，辨证是治法的前提，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”。如“八法”：汗、吐、下、和、温、清、消、补方剂学基本知识三、方剂与治法（一）方剂的配伍目的“药有个性之专长，方有合群之妙用”（《医学源流论·方药离合论》。从总体而言，方剂配伍目的不外增效与减毒，以能更好地控制方剂的主治方向或扩大治疗范围，适应复杂的病情。方剂学基本知识四、方剂的配伍目的与基本结构（二）方剂的基本结构（组方原则）1、君药（主药）——针对主病或主证起主要治疗作用的药物。“主病之为君”（李东垣）。2、臣药（辅药）——辅助君药以加强治疗主病或主证的疗效；针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。“佐君之为臣”。方剂学基本知识四、方剂的配伍目的与基本结构（二）方剂的基本结构3、佐药：正佐反佐—病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相反相成作用的药物。（从治—同气相求）佐助药—配合君臣加强治疗作用；或直接治疗次要症状药。佐制药—制约君臣药的毒烈之性的药物。4、使药：引经药：能引方中诸药直达病所之药。调和药：具有调和方中诸药作用之药。“应臣之为使”。（二）方剂的基本结构（二）方剂的基本结构例：麻黄汤——治疗风寒表实证。君—麻黄—发汗解表、宣肺平喘（辛温）臣—桂枝—温经散寒，助麻黄发汗解表（甘温）佐—杏仁—降肺气助麻黄平喘，又助解表（苦温）使—甘草—调和诸药（甘温）（三）方剂的变化1.药味加减：四君子汤--异功散--六君子汤2.药量增减：小承气汤--厚朴三物汤3.剂型变化：理中丸--人参汤五、方剂的剂型汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂、露剂、锭剂、条剂、线剂、搽剂、栓剂、冲剂、片剂、糖浆、口服液、注射剂等。颗粒剂、胶囊剂、气雾剂等新剂型也在临床上广泛应用。中药方剂的学习方法1.联系所学知识，以中医基础理论、诊断学为指导。2.重点掌握：中药功效及适应证；方剂组成及主治。3.学好章节概述，掌握各类药物、方剂共性和要点：功效主治；性能特点；配伍原则；使用注意4.以功效为核心，将性味、归经，主治、应用有机联系起来，理解记忆。5.方歌的背诵。