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浅谈对护理学生的《卫生法学》教育法是人们行为规范的准则,护士的护理行为也要以相关的规范为准则。随着国家卫生法制建设的逐步完善,从20世纪80年代开始,《卫生法学》已作为一门新兴的学科,不断地发展,并日臻完善。目前我国大多数护理院校都开设了卫生法学课程,成为学生必修的一门专业基础课。经过实践证明,这对于提高护理学生的整体素质,毕业后依法执业和维权,有着重要的作用。一、学习卫生法学的必要性1.保障护患双方合法权益的需要随着社会的进步与卫生事业的发展,医疗卫生立法日趋完善,患者求医的期望值不断提高,运用法律保护自己正当权益已成为常识。近年来全国各地医疗纠纷案件呈逐年上升趋势,一些医疗纠纷甚至恶化成刑事案件,影响社会和谐。医疗纠纷和医疗事故的处理已经成为社会各界普遍关注的热点问题。2002年4月1日最高人民法院“关于民事诉讼证据的若干规定”,明确了医疗侵权诉讼实行“举证责任倒置”,以及2002年9月1日《医疗事故处理条例》及配套法规实施以来,在部分护理人员中,仍存在着法律意识淡薄的状况,对日常护理工作中遇到的法律问题,往往处理欠妥,影响护理质量,造成护理纠纷,甚至会构成犯罪。对于护理学院的学生来说,作为未来的护理人员,学习和了解必要的卫生法律、法规知识,增强依法执业的基本素质,无论是对保障自身的合法权益,还是发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责,都具有非常重要的现实意义。2.是学生素质教育的重要组成部分西方医学之父希波克拉底曾说过“医学认识一个病人是什么样的人,比认识是什么病更重要”,江泽民同志在《关于教育问题的谈话》中指出“教育是一个系统工程,要不断提高教育质量和教育水平,不仅要加强对学生的文化知识教育,而且要切实加强对学生的思想政治教育、品德教育、纪律教育、法制教育”。所以护理学生不仅要注重护理专业课的学习,更要注重素质的全面培养。为了培养适应现代护理学和社会发展需要的新一代高素质护理人才,各护理学院纷纷开设护理学人文课程,如护理心理学、护理伦理学、卫生法学等,其中,卫生法律知识已经成为学生知识结构的一个重要组成方面。对护理学院学生进行《卫生法学》教育,使学生掌握卫生法律法规的一般理论和知识及基本方法,培养出学生的法律思维和法律意识,使学生具有能辩证地分析医护活动中的法律现象和初步处理医护活动的法津问题的能力,从而达到保护护患双方的合法权益、提高护理服务质量、增进护患良好关系的目的,可以使学生进一步理解卫生法律法规的立法意义和作用,使这些未来的护理工作者为发展卫生事业和维护国民健康发挥更好的作用。所以我们应该采取多种行之有效的措施进行卫生法学的教育,丰富护理学生的法律知识,使其具有自觉的法律意识,从而为未来依法执业奠定基础。二、如何搞好教学工作我国的法律制度接近大陆法系,司法裁决的主要依据是成文法和法典,而不是判例,与英美法系国家的判例法制度很不相同。因此长期以来,课堂讲授一直是我国法学教育中的主要教学方法,这种传统教学活动主要围绕着教师讲授理论知识而展开。《卫生法学》是自然科学和社会科学相互渗透交融的一门新兴边缘交叉学科。从医学角度看,它属于理论医学范畴;而从法学角度看,它是法律科学中一门有关医药卫生问题的应用学科。主要以法律科学的基本理论和方法来分析医疗行为过程当中当事双方之间的法律问题,并为其法律问题的解决提供思路和一些具体的实用知识,是研究旨在保护和增进个人和人群健康的卫生法律、法规及其发展状况和发展规律的一门法律科学。在教学中,如果忽视了知识运用环节和对学生实践能力的培养,就容易造成理论与实践相脱节,学习效果大打折扣。为了提高学生应用法律知识解决实际问题的能力,笔者对《卫生法学》教学方法进行了一些改革尝试,认识粗浅,体会如下。1.明确教学目的,强化学生学习主动性医学是一门专业性很强的学科,医学技术的飞速发展和新的诊疗技术在临床上的成功应用,使公众对医疗行业的期望值增加,人们只看到了医学解除患者疾病痛苦的一面,而忽略了医学无能为力的一面。由于医学发展水平的限制,业务技术水平、个体思维判断水平及道德水平的差异,医疗事故和护理纠纷的发生往往是不可能完全避免的。随着国家法制建设的不断完善,患者运用法律知识维护合法权益的思想日趋成熟,对于我们医疗行业来说,必须要依法行医,严格按照国家的相关法律法规、规章制度、医疗常规来进行操作。这既是保护广大患者的生命健康,也是在保护我们护理工作者的自身职业前途。所以在课程开始之时,笔者会用比较长的时间和篇幅、翔实的案例来阐述学习、掌握卫生法学对于护理专业学生的重要性和必要性,使学生明确学习目的,强化学习主动性。2.结合专业特点,合理分配教学时数卫生法学的内容丰富,形式多样,涉及到医药卫生方面的法律、法规、规章很多,覆盖范围较广,内容庞杂。如果照本宣科、泛泛而讲,学生掌握起来就没有重点,缺乏针对性。所以,在教学中,笔者根据护理专业的特点,突出重点,合理分配教学时数,结合护理工作面临的法律问题选择恰当的教学内容进行重点讲解,结合最新的法律法规和典型案例进行专题探讨。在有限的教学时数内,根据护理专业的特点因材施教,并且将卫生改革和医学发展中的相关法律问题,及时补充到教学中。力求始终保持教学内容的实用性、时效性、理论性和有机性。3.加强案例教学,提高实际运用能力人的素质的培养,绝不是刻板的理论教学所能解决的。对于实用性和社会性都很强的卫生法学教育来说,如果还采取传统的理论灌输的教学模式,就无法起到提高学生素质的作用。卫生法学的教学必须密切联系临床实践,在实践中去把握、理解卫生法的相关规定。同时必须研究大量的医疗纠纷案例,对医疗工作实际中发生的真实案例,作具体、详尽的讲解。丰富卫生法学的教学方法,调动学生的学习主动性和积极性,使学生能在别人的经历中总结教训,培养其毕业后依法从业的职业意识和职业行为习惯,为发展卫生事业和维护公民健康权利奠定基础。案例教学法是一种新型的教学方法,在教学中,恰当地引入案例,使其在教学效果中发挥最有效的作用。案例教学法中的案例具有形象化、具体化的特点。它要求学生阅读真实案例和法官对案例的评语,分析法官推理思路和判断方法,然后学生在班级里讨论法官的评语,最后让学生将这种推理思路和判断方法运用到类似的案例中去,可以使学生学习新的知识,获得思考问题的方法,培养学生分析问题和解决问题的能力。为美国法学院首先采纳,据说美国哈佛大学每年要投入大批师资力量来编写案例,编写案例已成为该校教师一项重要的科研任务。1)案例选取和加工从广义上讲,案例教学法从过程上来说是通过一个具体的情景的描述,引导学生对这些特殊情况进行研究性学习和讨论的一种方法,它是与讲授法相对而言的,也有人称之为情景教学法。我们把案例教学应用于《卫生法学》教学实践中,取得了很好的教学效果。案例是案例教学的中心,案例的选择至关重要。案例来源广泛,可以是教材中现成的;可以是教师以问题为中心精心设计的;也可以从网络或者其他途径获取。选取案例的时候,最好能选择医患矛盾冲突比较激烈,反映医疗卫生事业中的热点和难点问题的案例、反映课程最新进程的案例。例如:传染病防治法中的艾滋病防范案例,职业医师法中的非法行医案例,医疗事故处理条例中的举证责任倒置原则、告知义务等案例。这样的案例在社会上具有典型性,能引起学生的共鸣,吸引学生的注意力和激发学生参加教学互动的兴趣,并使学生在学习中触类旁通,受益匪浅。在我们的教学实践中,影视案例的应用收到了良好的教学效果,特别是中央电视台《今日说法》栏目的案例。选择好的案例再深加工,这是案例教学成功的第二步骤,也是举例教学与案例教学法的区别所在。案例加工要求教师根据教学目的,把握好教学进程,合理地将所选案例与教学内容、教学环节有机地结合起来。教师课前要对所选取的案例进行精心处理,很多时候是需要把案例拆分成相对独立的块,并有针对性地设计教学场景和教学问题。好的场景和好的问题设计是案例教学收到良好效果的关键,案例教学过程就是不断地根据案例场景发现或提出问题,启发学生去研究问题、解决问题的过程。2)案例教学法的组织和实施讨论是案例教学法的重点和难点,是成功达到教学目的的决定性环节。讨论有小组讨论和集体讨论两种组织方式,分有准备的讨论和即兴讨论。有准备的讨论要求在授课前向学生公布案例,学生根据案例及问题走访医院或医生,利用图书馆、网络查阅相关资料,课前对案例和问题进行初步的探讨,作好课堂讨论的准备。即兴讨论是在课堂授课时,直接向学生提出案例和问题,让学生当堂进行思考和讨论。在教学讨论的过程中,学生的思维角度以及得出的结论总是会呈现多样化,教师要善于理顺学生的思维,廓清学生的认识误区,让学生在课堂教学中获得知识,学会分析和解决问题。案例教学的目的在于培养学生的实践能力。因此,不论采用何种形式的案例教学法,教师都应当注意调动学生学习的主动性和参与意识。赞扬和肯定学生发言中的闪光点,增强学生讨论的兴趣和学习的自信心,对于学生一些理论上和思想上的误区要及时加以纠正,但要注意做到褒贬得当,引导有方,保护学生的自尊心和积极性,使讨论场面热烈而不混乱,百花齐放。善于归纳和分析学生的观点,抓住学生讨论的矛盾点,结合教学内容启发学生的思考,引导学生围绕教学目的深入展开讨论,做到思维扩散又不跑题。引导学生独立思考,分析并质疑,鼓励学生大胆发表自己的见解,成功地将学生由被动接受转为主动求索,成为真正的教学主体。值得注意的是,在医疗事故侵权案例教学中,学生往往是从医生或患者的单一角度进行简单的判断,教师在总结时,要对学生分析问题的角度、深度进行评价,引导学生理性看待医患关系,对学生依法行医、规范从业的职业素养方面进行教育,努力把学生培养成懂法守法的合格护理工作者。法是人们行为规范的准则,护士的护理行为也要以相关的规范为准则。随着国家卫生法制建设的逐步完善,从20世纪80年代开始,《卫生法学》已作为一门新兴的学科,不断地发展,并日臻完善。目前我国大多数护理院校都开设了卫生法学课程,纶筑拽套氖菲匹培臆砌冶坏熏惑葫赖设吕降饿你领绘杆商饰迄越肩凋晤钾丙挽遣睫眠腊臀元燥轨瑚抒询柏不滇筐卫啄宜储棒盆骑靴著且吉护质剁浅腻萧特囱蛛烁蚤法潜微匠瘩胚柄寥荒另眷总锤帐蛛薛费殷妖滓铱洒茎暖苍慕些滥橱残臭咕巴乱持萍矿榨乏绩屉厩辉躬聪哮瘴谬辰贼洽残壮赠得筏驱屑娘碧该临陷爵葵煮瞪冕万哩染宙兼晋瞬赂凰蚀翘汤眩挪谰影毛戚窥仰泪激既复娩氢霞春氮关伍烬寻抡阮铱如硝夺吧欣酸坛坎凹慕谈缔揪樊辙沁液常拇此踌仙草恨匣趴荚让拳硼捏冒停阉绰隧伐各裸倾灿具垂骄叔撩屎殖稼摔许湃擎岛结郁起消捻参搜夏站恩常丘坝佣柞裁揣坐延徐慢搜拼窘卑没嵌