围手术期病人一般护理要点

围手术期病人一般护理要点术前护理心理护理及时疏导、消除紧张焦虑、恐惧完成各项常规检查针对性术前、术后宣教有吸烟嗜好，劝戒烟，教会深呼吸、有效咳嗽咳痰预防性抗生素应用纠正水电解质酸碱平衡、贫血血压160/100mmHg以上，术前服降压药服降糖药者至手术前一天晚，长效降糖药者术前2-3天停服，平时用胰岛素者术日停用肠道手术前3天少渣饮食，术前12小时禁食、4小时禁水一般病人手术口服泻药；肠道手术前一天晚清洁灌肠练习床上排大小便手术区域皮肤准备，备皮超过24小时，重新准备；术前洗澡、更衣促进休息睡眠安静舒适环境地，月经来潮，及时通知医生术晨测T、P、R、BP，如感冒、发热等及时通知医生进手术室前排空膀胱下腹部、盒腔手术及手术超过4小时留置尿管，妥善固定胃肠道及上腹部手术根据医嘱留置胃管骨科，需植皮、整形者，手术区域皮肤进行消毒并用无菌巾包扎进手术前取下义齿、发卡、眼镜、手表、首饰等遵医嘱术前半小时肌注术前用药病人交接：手术部位，病历、X光片、CT片、MRI片引流袋、特殊用药，腹带等。随同病人带手术室，术后护理做好病人各项交接，常规麻醉护理生命体征、心电监护心理护理，必要时吸氧烦燥、昏迷的病人专人护理保持伤口：敷料清洁干燥伤口渗血：较多及时报告医生并注意观察血压、脉搏植皮病人采取制动措施并加保护肢体功能：了解感知觉恢复情况和四肢活动度、皮肤温度和色泽卧位：根据手术后要求，正确卧位，如各类骨科手术后的病人等保持引流管或引流物：引流种类、数目、引流部位，保持通畅，妥善固定，防止阻塞、扭曲、打折、脱落，观察并记录液量、颜色及性状，异常及时报告医生伤口疼痛：给止痛药、止痛泵，观察生命体征及疼痛的程度观察病情变化，判断病人是否存在水、电解质紊乱、酸碱平衡，尿中毒，颅内增高、肠梗阻、腹膜炎等并发症非消化道手术视手术及麻醉方式及麻醉的反应，给予饮食，局麻及小手术的病人，术后可普食腰麻及硬膜外麻醉病人，恶心、呕吐症状消失后，可以流质，以后视病情可改为半流或普食，消化道手术：带有胃肠减压需要禁食，待肠功能恢复后，遵医嘱进流质饮食、半流、逐渐过渡到正常饮食禁食期间：给予静脉营养支持、减少并发症的发生。口腔护理，预防并发症的发生在病情允许的情况下，鼓励病人勤翻身及早期下床活动，预防压疮发生并发症预防及护理术后出血：根据出血情况，调整输液、输血的速度，立即通知医生并做好记录切口感染：遵医嘱给予抗生素。严格执行无菌技术操作，防止医源性交叉感染肺部并发症：鼓励病人深呼吸有效咳嗽咳痰，必要时遵医嘱给予雾化吸入、拍背，促进痰液的排出预防尿路感染：术后6—8小时末排尿着，创造环境，鼓励病人自行排尿，不能自行排尿者给予导尿。切品裂开：及时处理腹胀，教会病人保护伤口的方法，当病人咳嗽时，协助保护好伤口，以免腹压过大，腹部手术需要腹带。预防血栓：术后卧位期间，视病情指导病人进行双下肢屈伸或早期离床活动，加速静脉回流；对血液处于高凝状态的病人，遵医给予抗凝治疗。