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工程款支付申请表工程名称:云阳县工业园区C区热电厂与鸡加工项目连接路致:重庆永固监理咨询有限公司(监理单位)我方已完成了云阳县工业园区C区热电厂与鸡加工项目连接路浆砌条石挡墙433.4立方米工作,按施工合同的规定,建设单位应在2012年10月20日前支付该项工程款共(大写)壹拾万元;(小写:10万元),现报上报云阳县工业园区C区热电厂与鸡加工项目连接工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:承包单位(章)项目经理:日期2012年9月20日