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第1页共8页融资需求调查表（为减少沟通成本，务必仔细填写，此表格是确定项目可行性的重要依据）公司全称业务类型示例：债权融资,股权融资,信用融资股权结构示例：XX城市建设投资有限公司持股59%示例：XX国资委持股41%借款公司借款公司信用评级示例：2A评级报告示例：有借款公司简介借款公司总资产额借款公司净资产额借款公司负债额用款公司用款公司信用评级评级报告用款公司简介用款公司总资产额用款公司净资产额用款公司负债额第2页共8页融资额度示例：5亿融资利率企业方可接受年化利率为：%借款期限示例：3个月资金用途示例：还2016年XX招商银行开发贷款用款计划示例：年/月/日还xx招商银行5亿开发贷，示例：贷款将于年/月/日到期，可适当展期。（用款时间节点）资金使用路径项目背景（描述不低于一千字，详见附件）项目背景1（融资企业必须详细介绍，数据、文字必须准确描述，不低于一千字）中国政府平台企业融资示例：1背景描述,某某央企,某某国企,项目前期什么情况,项目现状情况,中期发展,未来发展2融资模式,图片描述（表外融资,表内融资）。------------------------------------------------------------------------------------------------项目背景2（描述不低于一千字）中国房地产企业融资示例一项目位置二区域配置三预期目标四技术经济指标五成本分析1总成本(a土地成本，b建安成本，c开发税，d其它费用）2总销售（a住宅销售，b商铺销售，C车库销售，d其它销售）3总利润六附各类证件，批文，文件，包括：第3页共8页①营业执照②开户许可证③国有土地使用证④建设规划许可证⑤建设工程用地规划许可证⑥建设工程施工许可证⑦商品房预售许可证⑧房地产设计图与规划图，房地产地图（鸟瞰图，地貌图,百度地图）⑨现场照片，视频）------------------------------------------------------------------------------------------------项目背景3（描述不低于一千字）中国上市企业融资示例------------------------------------------------------------------------------------------------项目背景4（描述不低于一千字）中国中小微企业融资示例------------------------------------------------------------------------------------------------项目背景5（描述不低于一千字）担保措施（填写担保单位名称）上级单位担保上级单位简介上级单位股权结构信用评级评级报告担保公司1简介担保公司1股权结构示例：XX城市建设投资有限公司持股59%示例：XX国资委持股41%第4页共8页信用评级评级报告担保公司2简介担保公司2股权结构信用评级评级报告担保公司3简介担保公司3股权结构信用评级评级报告担保公司4简介担保公司4股权结构信用评级评级报告担保公司5简介担保公司5股权结构信用评级评级报告第5页共8页母公司担保母公司担保股权结构信用评级评级报告兄弟单位联保兄弟单位联保股权结构信用评级评级报告可追加担保的公司可追加担保的公司股权结构信用评级评级报告自然人担保1-10自然担保人介绍1示例：姓名,身份证号,联系电话自然担保人介绍2自然担保人介绍3自然担保人介绍4自然担保人介绍5自然担保人介绍6第6页共8页自然担保人介绍7自然担保人介绍8自然担保人介绍9自然担保人介绍10抵押措施标准厂房一：位于XX区XX街道，占地面积100亩二：位于XX区XX街道，5000平三：位于XX区XX街道，可它项抵押商住地产其它不动产资产评估价值示例：12亿能够确权的应收账款示例：3.5亿元可否抵押示例：可抵押对资金性质有无要求公司其它诉求公司其它资产1可否抵押1公司其它资产2可否抵押2公司其它资产3可否抵押3公司其它资产4可否抵押4第7页共8页公司其它资产5可否抵押5公司经办人姓名手机号及邮箱还款来源主要还款来源示例：2019年棚改专项债，已过审，预计年/月/日发行备选还款来源（一）示例：2019年招商银行开发贷款，已有批复，预计年/月/日放款备选还款来源（二）示例：企业经营回款，月回款金额2亿元备选还款来源（三）备选还款来源（四）备选还款来源（五）融出方批复系统内面核是其它未尽事项综合阐述AAA担保公司增信要素业务类型示例:发债担保公司介绍示例:AA公司要找AA+,AAA公司担保.如需要中国投融资担保有限公司担保增信担保额度示例:10亿。担保利率担保周期第8页共8页担保用途当地财政收入募集背景介绍备注：以上项目背景、担保公司、自然人担保、资产情况、备选还款来源等的数量为示例，融资单位可据实填写。附件：项目背景融资单位：年月日