内观疗法及护理

内观疗法及护理袁燕亭内观疗法（NauKanTherapy）是日本学者吉本伊信提出的。“内观”指“观内”，“了解自己”，“凝视内心中的自我”之意。借用佛学“观察自我内心”的方法，设置特定的程序进行“集中内省”，以达到自我精神修养或治疗心理障碍的目的。内观疗法可以称为“观察自我法”，“洞察自我法”。一内观疗法的创立与发展1.内观疗法(NaikanTherPay)是日本吉本伊信先生于1937年提出、1953年确立的一种源于东方文化和哲学思想的心理疗法。吉本伊信于1953年在奈良县大和郡山开设了“内观道场”，并于1957年改名为“内观教育研修所”，一开始把重点放在了劳教人员的感化和教育上，而后约经14年的发展，于1971年改称为“内观研修所”。当时，到访吉本伊信的研修所的内观体验者每年都超过一千人，为此,吉本伊信先生为了进一步发展该疗法，资助和鼓励那些热心的内观者开设自己的内观研修所，经过不断的探索和发展，内观疗法逐步得到了完善。目前在日本、美国、德国、奥地利以及中国等国家被较为广泛地应用在心理咨询的临床领域，治疗神经症、精神分裂、人格障碍、焦虑症、酒精依赖症等疾病有很好的疗效，还被较为广泛地用于修身养性、陶冶人格情操等发展性的心理咨询中。内观疗法也是一种基于改善人际关系的方法中国是个关系导向的社会,人际关系是最容易影响中国人心境的。对著名学者沙莲香设计的问卷中“您通常容易在什么事情上产生苦恼和忧虑?”问题的回答,排在前3位的分别是不被人理解(25.9%)、社会风气不好(22.8%)和家庭不幸福(15.7%)。从社会心理学的角度分析,这三者均出在人际关系问题上。可见,人际关系问题是影响中国人心理健康的主要原因之一。特别是涉及到最常见的青少年和父母的关系、夫妻关系、工作中上下级关系等,不仅令许多孩子、家长、恋人、夫妻、老板、职员苦恼,而且也困扰着心理咨询工作者。传统的心理咨询理论虽然都涉及到人际关系问题,但并没有把它作为重点对待。内观疗法重视人际交往以及人与人沟通中的因素分析，倡导人性中的社会性,是内观者对人生的再体验，对恩情的再体认。在内观的过程中，情感变化的切入点是从体会到被爱的感觉开始，以情感启动、打破心理治疗的阻抗，达到内观治疗的目的，并从自我约束中得到解放。据格拉塞处理人际关系时七种好习惯是支持、鼓励、倾听、接纳、信任、尊重、协商。而破坏人际关系的七种致命的坏习惯是批评、指责、抱怨、唠叨、威胁、惩罚和利诱。其中,批评和遇到麻烦时,总是指责别人对关系的破坏性最大。这里需要阐述日本的巽信夫教授的观点，认为人类具有两个基本的生存方式:持有模式和存在模式。持有模式以主客观相对立为前提，而存在模式是与客观共生存，存在就有其合理性。而在人际关系中越依重持有模式越导致控制和惩罚的结果,促使他人遵循自己的意志行事。特别是处在领导、家长、老师等地位的人们想操纵社会、孩子、学生、下属,但总是觉得不理想,觉得遭受反抗,接下来就会变本加厉强化控制,当然会遇到更大的抵触。于是,上下级之间、亲子之间、师生之间都被不快乐所困扰。人们在控制和反抗控制中变得身心疲惫、痛苦不堪,长此以往,各种心理问题就慢慢产生了。内观疗法主张放弃和打破“持有模式”，彰显出“存在模式”的合理性。在内观的过程中，内观者通过对自己的过去多角度、多侧面和多层面的理解及反省，产生健康人应有的做错了事后的愧疚罪恶感、和亲人之间的连带感、与社会的归属感和对世界和他人的信任感，从而对自我形象和他人形象进行调整，提高同他人的协调和自我控制能力，使自己情绪行为变得稳定，各种精神症状得以减轻。二基本技术1.内观室的要求确保一定时间内的安全指导者定期进行访谈注意力集中，阻断外界刺激（听觉，视觉）保护内观者的地方内观室的内部环境----屏风让空气显得肃穆非日常生活空间空间窄小，但深入后感觉会不同世界除了外在以外，还有内心世界屏风提供一个酝酿的空间，创造了一个安全的心理空间，让体验者在彻底孤单中，心理成长。2.治疗协议遵守基本的规定不随意走动禁止与咨询师以外的人交谈保守秘密教养----孤身一人度过的能力耐受(接纳）孤独的人，有能力清楚知道他人的价值适当地传递对他人的留恋和照顾，建立与他人的多彩的关系内观疗法最合适培育“教养”的精神疗法3.内观的3项目例：对母亲・・・①所得到的照顾②所给与的帮助③所添的麻烦4.口头陈述对象—确定内观的对象时间—对回忆的时间段事实—具体事例严格遵循内观三项目注重礼节5.时间设置1个星期—“珍惜1分1秒，认真做内观”访谈5分钟左右每隔1时或2小时进行访谈1日6次～10次访谈6.内观形式⑴集中内观时间1个星期，早晨6:00-晚上9:00坐在屏风里持续进行自我内省⑵记录内观：内观的内容以日记形式记录⑶电话内观：在家内观采用电话访谈⑷定期内观：过日常生活，一定期间内，去研修所进行内观⑸通信内观：邮寄明信片和信⑹访问内观：访问的形式对内观者进行访谈⑺ＩＴ内观：通过互联网报告⑻一日内观：和集中内观内容相同，限一天⑼家庭内观家庭内观，以相互独立的姿态站在对方角度来看，发现对方是有独立情感独立需要独立人格的个体，这种亲人之间关系的粘滞、混沌、控制、私有性等不良关系改善。7.咨询师的作用对内观者的接受是广而深远的咨询师注重行礼短时间内空掉自己工作中变得沉静保持一种开放的态度（热情、敏感性、平和、开放）三集中内观共七天，第一天为内观疗法动员大会，由咨询师对内观疗法作介绍，对参加内观体验者提出要求并引导他们进入内观。第二到六天为内观期。第七天为内观疗法总结会，参加内观者每人都要发表自己的内观感言。1.内观活动作息时间表8:00进入内观室8：30第一次面接10：00第二次面接11：30第三次面接11：40~13:30午餐午休13：30进入内观15：00第四次面接16：30第五次面接16：40~17:30晚餐餐后散步10分钟17：40进入内观19:00~20:30心灵瑜伽或（太极加回春医疗保健操）20：30~21：00记录内观写今日感想21：30熄灯休息2.需要填写的表格及绘画内观日记四护理1.心理护理：病人在内观期间除面接时间外禁止与他人交谈，处于孤独思考的过程，而对于内观对象的回忆与再认极易引起情绪的激动，对恩情的再认于病人而言是情绪恢复的良好开端，有利于病情的康复；对创伤的再认有时易引起不良的情绪，病人易产生阻抗，不愿回忆，有时可能导致内观中断，不能坚持。因此，在内观过程中，虽然护士不能主动与病人交谈，但应时刻注意病人的情绪，行为变化，发现问题及时通知医生进行处理。2.饮食护理：内观期间，不允许病人外出，饮食由病区护士负责。要做到膳食配制合理，营养丰富可口，满足病人的生理需要，食谱如下：食物馒头、米饭、蒸包、水饺、炸酱面等蔬菜【半斤】土豆、芹菜、白菜、菜花、菠菜、萝卜、油菜、蘑菇、西红柿、黄瓜等水果香蕉，苹果，橙子，梨，砂糖蜜桔，橘子等副食每晚牛奶半斤3.睡眠护理：工作人员要加强责任心，严格履行岗位职责，按时巡视，发现异常，及时处理。五内观疗法的作用内观激活回忆⑴精神决定论：心理现象不是偶然的或碰巧发生的，每一心理事件的产生，都是一些先前的事件决定的。内观者依据三个提问，审视自己童年的体验对成年后的人格有决定性的影响。⑵通过具体的实例寻找事实背后真相依据三个提问，站在别人的角度注视自己，自己审视自己的形象通过镜影关系，逐步做到包容和接纳这部分往事打破了旧有的思维框框后，就能平静而自由地揭开以往凝结的思绪2内观疗法的优势-短期治疗社会对心理治疗的需要是在有限的时间内，为更多的人服务。内观疗法是适合我国国情的治疗模式，符合时代的紧迫感需求。3内观疗法的重要性：中国的情感纽带关系深厚、强烈而错综复杂，不被人理解、社会风气不好、家庭不幸福是影响中国人心理健康的主要原因之一。西方观念的渗透与传统观念的冲突常在亲子关系、夫妻关系及其他人际关系中暴露出来。我们内心的空虚、焦虑、抑郁、心理冲突、不安全感、不确定感、敌意、怨恨等负性情绪情感，多来源于童年与重要客体关系的无条件被爱的缺失感，其实这只是幼年不恰当的记忆和感觉，我们记得了恨，形成创伤，却缺少理解和缺少爱的记忆。通过内观恰恰增加“成功的认同”减少“失败的认同”，才能充分满足个人爱与被爱的需求，感受到个人的价值。六结束语以一位内观体验者在内观疗法总结会上的感言，作为对本次内观疗法介绍的结束语。希望通过上述的介绍，使在座的各位对内观疗法有一定的了解，并成为内观疗法的传播者。谢谢大家！