护理应急预案及流程

护理应急预案及流程目录（一）护士工作意外情况应急预案及流程1、突发事件护理急救预案………………………………………（6）2、护理人员紧急调配预案………………………………………（8）3、患者突然发生病情变化应急预案及流程……………………（9）4、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程…………………（10）5、停水停电应急预案及流程……………………………………（11）6、遭遇歹徒的应急程序…………………………………………（12）7、关于封存患者病历的应急预案及流程………………………（13）关于封存反应标本的应急预案及流程……………………….（14）8、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程……………………（16）9、消防紧急疏散患者应急预案及流程…………………………（18）10、传染病救治应急预案及流程………………………………..（19）11、供应室对发生意外事故的应急预案及流程………………..（21）12、泛水的应急预案及流程……………………………………..（24）13、失窃的应急预案及流程……………………………………..（25）（二）护理操作应急预案及流程1、气管切开使用呼吸机患者脱落应急预案及流程……………（27）2、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程……（29）3、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程……………（30）4、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程…………（31）（三）病人发生意外的应急流程1、入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程………………（33）2、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程……………（34）3、患者出现惊厥的应急预案及流程……………………………（36）4、惊厥患者的应急抢救预案及流程……………………………（38）5、患者发生空气栓塞的应急预案及流程………………………（40）6、猝死应急预案及流程…………………………………………（41）7、药物引起过敏性休克的应急预案及流程……………………（42）8、输液、输血反应的应急预案及流程…………………………（44）9、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程……………（47）10、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及流程……………..（49）11、患者自杀的应急预案及流程………………………………..（50）12、住院患者发生坠床的应急预案及流程……………………..（52）13、患者住院期间出现摔伤的应急预案及流程………………..（53）14、住院患者发生误吸时的应急预案及流程…………………（55）15、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及流程……（57）16、住院患者发生躁动时的应急预案及流程…………………（59）17、患者外出或外出不归时的应急预案及流程………………（61）（四）急门诊护理应急预案及流程1、急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案及流程………………….（64）2、急性食物中毒病人的抢救应急预案及流程………………….（65）3、复合伤患者的应急预案及流程……………………………….（67）（五）手术科室病人护理应急预案及流程1、创伤性休克的应急抢救预案及流程………………………….（70）2、开放性骨折患者应急预案及流程……………………………（71）3、闭合性腹部外伤患者的应急预案及流程…………………….（72）4、急性胸部外伤患者的应急预案及流程……………………….（73）5、膀胱破裂患者的应急预案及流程…………………………….（74）6、急性肠梗阻患者的应急预案及流程………………………….（75）7、大面积烧伤患者的应急预案及流程………………………….（76）8、急性喉阻塞的应急预案及流程………………………………（78）9、自发性气胸的应急预案及流程……………………………….（80）10、甲亢危象患者的应急预案及流程…………………………（81）11、肛肠术后出血患者的应急预案及流程………………………（82）12、脑出血患者的应急预案及流程……………………………（83）13、脑疝患者的应急预案及流程………………………………（85）14、癫痫持续状态病人应急抢救预案及流程…………………（87）15、宫外孕失血性休克的应急预案及流程……………………（88）16、妊高症的应急预案及流程…………………………………（90）17、产后出血患者的应急预案及流程…………………………（92）（六）非手术科室病人护理应急预案及流程1、急性消化道大出血患者的应急预案及流程………………….（94）2、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及流程………………….（96）3、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及流程……………….（97）4、重症哮喘患者的应急预案及流程……………………………（99）5、急性肺水肿患者的应急预案及流程………………………（100）6、肺癌大咯血的应急预案及流程……………………………（101）7、乙脑患者的应急预案及流程………………………………（102）8、急性白血病致颅内出血患者的应急预案及流程…………（104）9、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及流程…………（106）（七）手术室护理工作应急预案及流程1、手术室突发意外伤害事件的应急预案及流程……………（108）2、手术中突然停电的应急预案及流程…………………………（110）3、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及流程……………（112）4、防止器械敷料遗留的应急预案及流程………………………（114）（一）护士工作意外情况应急预案护理人员紧急调配预案遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院在岗护士要服从统一安排↓特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务↓有特殊情况发生，护理人员能逐级上报↓科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅↓正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，由总值班、护理部统一调配人员↓医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、护士长；第二梯队为非在岗的护理人员↓当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员↓护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员↓如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士替代↓替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗↓每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表奖有功人员，修正梯队人员3、患者突然发生病情变化应急预案及流程【应急预案】患者病情突然变化↓立即通知值班医生↓立即备好抢救物品及药品↓积极配合医生进行抢救↓必要时通知家属↓特殊情况或重要人物，应按规定通知医务部或院总值班【流程】患者突然病情变化↓通知医生↓准备抢救物品及药品↓进行抢救↓通知家属↓重大抢救，通知医务部或总值班4、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程【应急预案】医护人员在进行医疗操作时应特别注意，防止被污染的锐器划伤刺破皮肤↓被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后立即挤出伤口血液、冲洗、消毒↓当日抽血化验并按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗↓被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后↓抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知院内感染科进行登记上报、追访【流程】立即挤出伤口血液↓反复清水冲洗消毒↓抽血化验检查↓注射乙肝免疫高价球蛋白↓接种疫苗↓通知院内感染科进行登记、上报、追访5、停水停电应急预案及流程【应急预案】接到停水停电通知后↓做好停水停电的准备工作（告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水）↓突然停水停电、与维修科总值班联系，查找原因，及时维修↓加强对患者的巡视，安抚，协助解决带来的不便【流程】接到或突然停水停电↓做好物质准备，水、蜡烛↓日间与维修科，夜间与总值班联系↓巡视、安抚患者↓查找原因，尽快解决6、遭遇歹徒的应急预案及流程【应急预案】平时有安全意识，做好科室、病房的管理，无人或夜间大门应上锁↓遭遇歹徒时，沉着冷静，要保护患者及公共财产，尽量避免不必要的损失↓注意观察歹徒的目的，记住其特征，沉着应对↓设法通知保卫科或110↓注意歹徒的去向，为公安机关破案提供线索【流程】做好安全工作↓保护患者及公物↓观察暴徒的特征↓设法通知保卫处或110↓暴徒逃走，注意走向↓为破案提供线索7、关于封存患者病历的应急预案及流程【应急预案】发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请↓科室向医务处报告，共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件↓主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录↓封存的病历由医务处保管↓如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐【流程】提出申请↓向医务处或总值班报告↓双方共同在场时现场封存↓医务处保管↓抢救病历6h内补齐关于封存反应标本的应急预案及流程【应急预案】患者在医院期间治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存↓疑似由于治疗等引起的不良后果时，科室向医务处、护理部报告↓共同在场的情况下，对现场实物进行封存↓封存标本需在封口处加盖医务处图章。同时注明封存时间和日期↓封存标本由医务处保管↓检验的标本，到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验↓双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定↓对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场↓疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报【流程】发生不良后果↓当场将标本保存↓向分管部门汇报↓双方共同在场时现场封存实物↓加盖医务处图章↓注明封存日期和时间↓医务处保管↓标本需进行检验时↓到具有检验资格的检验机构或上一级卫生行政部门指定单位↓标本启封时，双方当事人共同在场↓疑似输血反应↓封存保留血液↓院方与供血机构联系8、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程【应急预案】护理投诉发生后，当事人应立即向主管部门报告↓科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施↓共同协商解决办法，无效时↓向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者能够接受，处理到此终止↓无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定↓当事者及负责人出席医疗事故鉴定会↓患者或家属向法院起诉后，科室负责人和律师代表医院出庭↓根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院技术委员会研究决定【流程】投诉↓向主管部门报告↓科室调查处理↓主管部门向当事科室了解情况↓协商解决↓患者不能接受向分管院长汇报↓仍无法解决↓医疗鉴定出席医疗事故鉴定会↓上报院长医疗主管部门提出处理意见9、消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患及时通知有关科室↓住院患者不允许非医疗用电↓当病区发生火灾时，首先疏散病人高层先撤，患者先撤，重患和老人先撤离↓医务人员最后撤离，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊↓当班护士和主管医生要立即疏散患者，紧急报警，告知准确方位↓积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大↓所有人员立即用湿毛巾，湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息↓应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品，设备和科技资料↓发现火情无法扑救，要立即打“119”报警，并告知准确方位【流程】做好病房安全管理↓消除隐患↓如有火灾发生，立即报告组织患者撤离↓撤出易燃易爆物品，保护贵重设备、资料10、传染病救治应急预案及流程【应急预案】根据传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治↓对诊疗用品进行消毒，填写传染病报告卡，按规定时限报预防保健科↓传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施↓根据病种安排床位，病房布局应便于消毒，阳光充足，不同的病种执行不同的隔离措施↓立即测量生命体征，体重，病情危重时先积极参加抢救，必要时由专人进行监护↓遵医嘱执行各项治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒，清洗，灭菌，必要时进行焚烧↓卧床休息，谵妄及有精神症状者，加强安全防护↓做好心理护理，消除病人顾虑积极配合治疗↓做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病卫生知识↓做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散↓传染病人治愈出院，应对其衣物及生活用品进行消毒，病人出院后对床单位进行终末处理↓病人死亡后，应将尸体消毒后火化【流程】根据规定送出相应医院↓消毒用品，填报告卡↓暴发传染病