公路工程交工验收申请表

-------------精选文档-----------------可编辑公路工程交工验收申请表施工单位：山西平阳路桥有限公司工程项目名称临汾至吉县高速公路工程所在地乡宁合同段名称及编号临吉高速公路路面第二合同段合同号LM2合同工期2010年11月1日～2011年8月30日实际工期2010年11月1日～2012年5月10日施工单位申请说明我单位负责建设的临汾至吉县高速公路路面第二合同段全部工程于2012年5月完成，申请交工验收的里程桩号为K197+500—K218+798.851，其中包括大桥15座，中桥3座，隧道5座。并且按照《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量自检合格。施工单位(盖章）：年月日总监办意见总监理工程师（盖章）：年月日-------------精选文档-----------------可编辑建设单位意见业主代表：年月日备注：申请表一式六份（施工单位、监理单位、前线指挥部各一份、建管处三份）