养老护理技术操作评价标准

养老护理技术操作评价标准第一节清洁卫生1.洗脸项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手5432-0关门窗，避免对流，防受凉备齐物品：脸盆、毛巾、热水、洗面乳或洗面皂、润肤霜操作过程55向老人解释，语言表述自然，内容贴切倒好热水，测试温度（42℃左右）毛巾拧开、展开，围绕于手心和四个手指折叠，包紧后用大拇指压住，以四个手指为中心，远端毛巾反折于手心擦洗顺序：眼睛—前额—鼻部—脸颊—耳部—颈部擦洗方向从内到外，从上到下，先洗眼部，后洗其他部位。眼部擦洗：先擦远侧眼后近侧眼，每侧眼从内眼角到外眼角，毛巾一角只擦一次视情况使用洁面乳液或洗面皂，清水洗净洗后涂润肤霜安置老人于舒适体位，整理用物总体评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20能自行洗脸的老人尽量协助老人进行洗脸，不包办，以促进自我护理清洁剂及润肤霜的使用要照顾到老人的习惯用物放置合理，避免弄湿衣被眼睛周围不用清洁剂，防止清洁剂流入眼内计0分（任一条）清洁剂流入眼内指甲划破皮肤或烫伤合计得分：养老护理技术操作评价标准2.梳头项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲5432-0关门窗，防对流用物准备：干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳（需要时）操作过程55向老人解释，语言表述自然，内容贴切协助老人坐起，将干毛巾围于老人颈肩部。卧床老人铺于枕上散开头发，一手压住发根，一手持梳子从发根梳到发梢。头发打结者，先从发梢到发根逐步梳理顺畅后再从发根到发梢梳理整齐头发缠绕、打结，可先用少量清水湿润后，再小心梳理卧床老人可先梳一侧，再梳另一侧按老人习惯扎好头发将脱落的头发丢入垃圾桶，整理衣被总体评价10动作轻重适当、稳、数量发型美观，整洁关爱老人，与老人有较好的沟通注意事项20动作轻柔，不强拉硬拽不在进食时梳头尊重老人意愿适当修改发型，以方便梳理选择长柄梳子，鼓励老人尽量自行梳头计0分（任一条）动作粗暴，老人头皮损伤合计得分：养老护理技术操作评价标准3.协助刷牙项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手5432-0关门窗，调节室温用物准备：牙刷、牙膏、漱口杯（内盛水，冬天用温水）、吸管、小脸盆或小弯盘、干毛巾或一次性防湿围布、润唇膏操作步骤55向老人解释，语言表达自然、内容贴切协助老人于半坐卧位或坐位，干毛巾或塑料围巾围于下颌和前胸，小脸盆置于床上小桌上或用手托住，以方便老人将漱口水吐至盆内将牙刷沾湿，涂上适量的牙膏，递给老人自行刷牙。牙齿内外面从牙龈往牙冠方向刷，咬合面用旋转和来回反复推动的方法刷用清水彻底漱净口腔，用毛巾擦干口唇及周围水迹安置老人于舒适体位，整理用物视情况吐润唇膏以避免口唇干裂（进餐前不宜涂唇膏，将唇膏擦净后再进食）总体评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20能自行刷牙者尽量让老人刷牙最好能在每次进食后进行刷牙，以维持口腔清洁。根据老人习惯，至少在晨间进餐前、晚间进食后刷牙，平时进食后漱口或以喝水方式清洁口腔根据老人习惯，选择牙膏，避免使用味道强烈的牙膏有活动性假牙者宜先取下假牙再刷牙，假牙清洗后再戴上计0分（任一条）漱口水误吸入气道或假牙处理不当、脱落引起不良后果者合计得分：养老护理技术操作评价标准4.棉棒清洁口腔项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手5432-0关门窗，调节室温用物准备：漱口杯（内盛清水，冬天用温水，水也可选择淡盐水）、棉棒、压舌板（或用长柄扁平汤匙代替）、纱布、弯盘或小塑料碗、干毛巾或一次性防湿围布、润唇膏、污物杯或袋操作步骤55向老人解释，语言表达自然、内容贴切协助老人侧卧或头偏向护理人员侧，抬高床头，干毛巾或塑料围布围于颌下和前胸，以保护衣被和枕巾，弯盘或小塑料碗置于口角旁，以方便老人将漱口水吐至盘或碗内助老人张口，观察口腔内情况。使用压舌板要用纱布包裹，从臼齿间插入擦洗顺序：棉棒沾水纵向擦洗牙齿左外侧面，有臼齿洗至门齿，同法擦洗右外侧面、咬合面，以弧形擦洗左上内侧面、咬合面，以弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧。擦洗舌及颚部用毛巾擦干嘴唇及面部水迹，涂润唇膏以避免口唇干裂安置老人于舒适体位，整理用物总体评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20适用于无法刷牙的老人棉棒沾水不可过湿，避免水误吸入气管引起呛咳棉棒不可交互使用，口腔溃疡者遵嘱局部涂药有活动性假牙者宜先取下假牙再擦洗，假牙清洗后再戴上计0分（任一条）棉棒沾水过多引起误吸或假牙处理不当、脱落引起不良后果者压舌板使用不当，导致口腔黏膜或牙齿损伤者备注：神志不清楚者不能用棉棒擦洗，可用血管钳夹棉球，一次一个棉球，水不过湿，棉球不遗漏于口腔内合计得分：养老护理技术操作评价标准5.活动性假牙护理项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手5432-0关门窗，调节室温用物准备：杯子、牙刷、牙膏，视情况准备口腔清洁用物操作步骤55向老人解释，语言表达自然、内容贴切屏风遮挡，助老人张口，轻轻取下假牙（一般先去取上假牙，后取下假牙）帮助老人清洁口腔用牙刷沾牙膏刷洗假牙，流水冲净轻轻装上假牙，暂时不用则将假牙浸于冷水中保存安置老人于舒适体位，整理用物总体评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20每次进食后应取下假牙，并漱口以清洁口腔假牙不可用热水或酒精浸泡进行口腔内各项操作应取下活动性假牙，避免假牙脱落引起窒息非进食期间，可不用戴假牙，但白天应装上假牙，以免影响老人外观、说话而影响交流计0分（任一条）动作粗暴，损伤口腔黏膜牙齿跌落、碰撞而损坏合计得分：养老护理技术操作评价标准6.床上洗头项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手5432-0关门窗，冬天调节室温至22—26℃用物准备：马蹄形垫或床上洗发器、浴巾（或中单）、干毛巾、塑料布或橡胶单、洗发护发液、水杯、脸盆、污水桶、水壶、热水、棉球、梳子、吹风机操作步骤55向老人解释，询问老人是否需要如厕水壶内倒好热水，用手或水温计测试水温（40—45℃），协助老人斜角平卧，头靠床边，移枕于肩背下，塑料布、浴巾（或中单）依次铺于枕上松开老人衣领、内折，另取干毛巾围于老人颈部扣上别针，松开头发疏通一手托老人头部，一手将马蹄形垫或床上洗发器垫于老人头下，马蹄形垫的尾端或床上洗发器的排水管接污水桶，将棉球塞于耳内，松开头发，疏通嘱老人闭上双眼，用纱布或干的小毛巾盖于眼部。用水杯盛温水或用洗发器冲水龙头冲少量温水，测试水温，询问水温是否合适冲湿头发，倒少量水洗发液于手心，均匀涂于头发上，用指腹揉搓头发并按摩头皮。力量适中，揉搓方向从发际向头顶部温水冲净头发，必要时重复使用一次洗发液，用温水冲净头发用颈部干毛巾擦干面部水迹并包裹头发。一手托老人头部，一手撤去马蹄形垫或洗发器，移枕于头下取出耳内棉球，用包头毛巾擦干头发，梳通头发，用吹风机吹干，梳理整齐撤去头下橡胶单和浴巾（或中单），安置舒适体位，整理用物养老护理技术操作评价标准项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD总体评价10动作轻、稳、熟练，节力关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20避免老人受凉防水入眼内、耳内随时观察老人的反应，询问感受避免老人疲劳计0分（任一条）烫伤或指甲损伤头皮洗发液入眼内，引起老人不适合计得分：养老护理技术操作评价标准7.床上洗脚项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲5432-0关门窗，避免对流，冬天调节室温于22—26℃，防受凉备齐物品：橡胶单（或塑料布）、水盆、热水、大毛巾、毛巾、润肤霜，视情况备香皂或其他类型清洁剂操作步骤55向老人解释，语言表达自然，内容贴切倒好热水，用手或水温计测试温度（水温40—45℃）协助老人仰卧位，掀开盖被，被尾向上折，屈膝，取一软枕垫在老人膝下，将橡胶单（或塑料布）和大毛巾依次铺于足下裤管向上卷至膝部，放水盆于大毛巾上，先将一只脚放入水盆内，询问水温。也可将脚盆置于床边凳上协助老人的一侧脚移入盆内用小毛巾擦洗足部：裸部—足背—足底—趾缝。必要时先用香皂或其他清洁剂涂擦清洁，清水洗净。擦干放于大毛巾上，同法洗另一侧脚必要时修剪趾甲，撤去水盆、大毛巾与橡胶单涂润肤霜，整理床单位，安置舒适体位整理用物，洗手总体评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20水盆放稳，避免打湿衣被，如有沾湿及时更换如有足底裂开，根据老人习惯涂软膏保护视需要配合足底按摩，促进睡眠注意水盆底部表面的清洁计0分（任一条）指甲划破皮肤或烫伤合计得分：养老护理技术操作评价标准8.会阴清洁项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲5432-0关门窗，避免对流，冬天调节室温于22—26℃，防受凉屏风遮挡老人备齐物品：橡胶单（或塑料布）、中单或大毛巾、水壶、热水、毛巾、清洁内裤、便盆、一次性手套操作步骤55向老人解释，语言表达自然，内容贴切倒好热水，用手或水温计测试温度（水温42℃左右）。老人臀下垫橡胶单（或塑料布）、中单，脱下对侧裤管盖于近侧腿内，棉被盖于对侧腿上，协助屈膝仰卧位，暴露会阴部冲洗法：护理一手托臀，另一手将便盆放于老人臀下。一手持水壶将温水从上淋下（先淋少许水，询问水温），另一手用大棉签自上而下擦洗会阴至清洁，擦干。撤去便盆和橡胶单、中单，更换内裤擦拭法：戴一次性手套，将毛巾浸湿，拧至半干，从会阴上部向下至肛门擦洗干净。老人能自行擦洗者，将毛巾拧干后交老人自行擦洗。撤去橡胶单、中单，更换内裤整理衣被和床单位，安置舒适体位整理用物，洗手总体评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20鼓励老人自行清洗会阴，每日至少一次注意保护老人隐私，不过多暴露老人，注意保暖不过热，避免烫伤注意由上到下，由前向后擦洗，避免往返擦拭注意避免衣被沾湿，如有及时更换计0分（任一条）指甲划破皮肤或烫伤合计得分：养老护理技术操作评价标准9.沐浴项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲5432-0关门窗，避免对流，冬天调节浴室温度24—26℃，防受凉备齐物品：沐浴设施、毛巾、浴巾、洗发液、护发素、洗面奶浴液（或浴皂）、润肤霜、清洁衣裤、梳子、淋浴坐椅操作步骤55向老人解释，携用物及搀扶老人入浴室（或用轮椅运送）调节沐浴水温（40℃），先开冷水开关，后开热水开关协助老人脱去衣裤，搀扶老人坐在淋浴椅上征询水温，先协助老人洗头，用洗面奶洗脸，冲净冲湿全身，用沐浴液或浴皂依次涂擦耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背臀部、会阴部、双下肢、双足，温水冲净，关淋浴器用浴巾尽快擦干头发、身体，视需要涂润肤霜，协助穿衣裤送老人回房休息，整理用物，清理地面，清洗衣物总体评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，随时询问和观察老人反应，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20老人单独洗澡时不要从内锁门，以免发生意外时不能进入，可在门外悬挂标示牌浴室安装扶手，铺防滑垫洗浴开关冷热标志明显，防水温过高，避免烫伤老人上肢功能尚好者，自行擦洗前胸、腹部、会阴等部位，护理员协助洗头和擦洗后背、下肢等淋浴时间不宜过长，水温不宜过热、过冷，以免老人因闷热发生头晕或因冷水刺激而诱发心脑血管意外计0分（任一条）烫伤皮肤老人跌倒合计得分：养老护理技术操作评价标准10.床上擦浴项目分值操作步骤及要求评分等级得分备注ABCD准备工作15仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲5432-0关门窗，避免对流，冬季室内温度于22—26℃，防受凉备齐物品：水盆2个、热水、毛巾3块、擦澡巾、清洁会阴毛巾、洗脚毛巾、浴巾、洗面奶、浴液（或浴皂）、清洁衣裤、梳子、橡胶单、污水桶等操作步骤55向老