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科主任例会流程图信息报送流程图医务科主持总结通报本月医疗工作，布置下月重点医疗工作医疗工作培训工作医政工作教学工作其他科主任传达例会内容医务科监督落实医疗质量病历质量医疗纠纷医疗协作三基培训继续教育实习进修生管理依法执业情况三下乡工作对口支援临床教学临床见习反馈表交科主任资料归档卫生三下乡活动流程图安排下乡地点、时间及下乡人员年初制订计划报分管院长审核、同意按要求上报信息按要求直报上根据医院报表要求的数据，各科室收集并审核、整理所在部门负责人审核、同意上报卫生部门的材料，年终归档保存中层干部例会会议流程图院办公室负责人员通知院办公室主任记录院办公室主任主持印章使用管理工作流程图主管院长审批刻制新章院办公室登记各种新章刻制需科室申请网络管理工作流程图电话通知网络中心科室提出申请必要时请示设备科长数据维护设备故障网络故障硬件故障文件签发流程图承办科室拟稿院办公室核稿，填写签发稿纸党务公开工作流程图主动公开事项指定公开事项点题公开事项形成材料信息分管领导审批领导小组审批公开程序组织机构各种政策、制度各种规划、计划长期公开依组织党员群众提出申请党务公开领导小组办公室受理实施公开医德医风考评流程图制定下发年度医德医风考评实施方案，印制并下发医德医风考评表工作人员根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价违规违纪查处流程图投诉、举报，来访、来信来电、网络发帖或上级转发行风查房或其他查房发现的问题根据情况由行风督查小组组织调查核实特殊情况或事件重大报院领导审议，成立专项调查组督查组或专项调查组依据相关条例对当事召开支部大会讨论接收预备党员申请人汇报自己《入党志愿书》中所填写内容支委会汇报报告对申请人的审查情况支部书记主持会议，报告出席会议的党员数，对申请入党人逐个讨论确定入党介绍人填写入党志愿书上报党委组织委员领取入党志愿书支部对入党材料进行审核形成支部大会决议参会正式党员发表进行表决参会党员发表意见入党介绍人介绍申请情况并表明意见发展党员工作流程图民主评议党员流程图表彰大会党委审批并上报公示民主专题会议批评与自我批评制定整改措施评出先进支部优秀党员党委会召开流程图相关部门向党务办公室提出申请并经分管领导签字同意党务办公室报党委负责人确定是否列入议题，未列入议题的原则上不予讨论，同时做好会前充分准备党委主要领导协商会议内容文体活动组织工作流程图院内活动或政府组织指定活动内容书法绘画摄影棋类各类节目联欢会各种球类参加大型文化活动（比赛）院工会或相关职能科室组织选定人员办理退休流程图职工到退休年龄前一个月由政工科书面或电话通知相应主管职能科室，科室通知本人→本人交独生子女证原件及复印件、二寸免冠彩照2张、独生子女证1份到政工科，填写退休审批表→由政工科通知领取退休证→由财务科通知退养老保险个人账户部分、退住房公积金。职工到退休年龄前一个月由政工科书面通知相应主管职能科室，科室通知本人本人交独生子女证原件及复印件、二寸免冠彩照2张到政工科，填写退休审批表由政工科通知领取退休证人员聘用流程图科室或护理部考核合格，医院决定正式聘用→签订劳动合同→财务科购买社会养老保险和医疗保险→政工科建立人事档案。注：有工作经历且曾参过保职工须提交原参保相关手续。申请工伤认定流程图发生工伤→1日内（死亡10小时内）报预防保健科、交书面申请及专科主治医师以上开具的诊断证明，同时报政工科备案→治疗疗程结束、身体恢复最大功能后向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定（预防保健科审核、分管院长审批）注：在社保部门未通知医疗费用记账以前，由职工垫付医疗费，垫付金额较大时（一万元以上）可向医院借支。签订劳动合同财务科购买社会养老保险和医疗保险政工科建立人事档案科室或护理部考核合格，医院决定正式聘用1日内（死亡10小时内）报保健科、交书面申请及专科主治医师以上开具的诊断证明，同时报政工科备案发生工伤各科室补充人员流程图用人科室负责人书面申请需补充岗位工作职责和要求→分管领导签字→将申请表交政工科。新进职工报到流程图到政工科办理入职手续→到银行办理工资卡、移动营业厅办理入V网→到财务处登记银行账号→到总务处办理住宿手续→本人携带由政工科开具书面通知到相应科室报到。分管领导签字用人科室负责人书面申请需补充岗位工作职责和要求将申请表交政工科到财务处登记银行账号到人事政工科办理入职手续到银行办理工资卡、移动营业厅办理入V网到总务处办理住宿手续辞职、离职流程图职工写出书面申请→科室负责人、分管部门及领导签字后→申请人完善相关手续及上级文件批复交政工科→待政工科通知职工办离院手续工作调动流程图职工本人申请→科室负责人签字→分管领导签字→交院长批准调动申请、拟调入单位的商调函和调动审批表交政工科→待政工科通知办理离院手续职工写出书面申请科室负责人、分管部门及领导签字后申请人完善相关手续及上级文件批复交政工科待政工科通知职工办理离院手续职工本人申请科室负责人签字分管领导签字职工将调动申请、拟调入单位的商调函和调动审批表交政工科办理职称资格证书流程图相关人员通过考试或评审取得职称资格后，准备有关资料（身份证、毕业证、相应级别考试合格证书原件及复印件，填写专业技术资格登记表，小二寸照片2张）→到县人社局职改办（高级职称）、县卫计局人事股（中、初级职称）交资料→待政工科通知领取证书。年休假、事假、探亲假流程图申请人向所在科室写出书面申请→由所在科室负责人签字批准→职能部门签字批准→分管领导及院长签字批准→报院办公室、政工科审批备案→休假结束后回所在科室销假。待政工科通知领取证书到县人社局职改办、县卫计局人事股交资料准备资料申请人写出书面休假申请由所在科室负责人签字批准职能科室签字批准分管领导及院长签字批准离退休人员返聘流程图本人书面申请→科室根据岗位需求签署聘用意见→交政工科提交院长办公会审批→签署返聘协议年度考核流程图政工科根据上级安排下发通知，布置年度考核工作，按比例将优秀名额分配各科室→职工个人填写年度考核表，书面总结，科内述职→科室群众评议，科室考核小组在年度考核表上签具意见→各专业组考评→院年度考评组考评→公示考核结果→政府政工部门审批→相关待遇本人书面申请签署返聘协议科室签署意见政工科提交院长办公会审批政工科根据上级安排下发通知，布置年度考核工作，按比例将优秀名额分配各科室各专业组考评职工个人填写年度考核表，书面总结，科内述职科室群众评议，科室考核小组在年度考核表上签具意见岗前培训工作流程图政工科负责组织各部门培训院领导或分管领导开班前讲话院办公室医务科护理部院感科安全教育谱法教育流动人口管理政工科保卫科党的路线、方针政策，人事管理，职称晋升医德医风医院发展概况、规章制度、规定、礼仪、仪表、行业规范、员工手册医务人员岗位职责、相关法律、法规、规章制度、相关专业知识等护理人员岗位职责、相关法律、法规、规章制度、相关专业知识等医务人员院内感染及预防相关专业基本知识及相关法律、法规等新调人或新分配人员医疗设备使用培训(再培训)考核流程图外部培训定期日常技术培训考核（设备科）内部培训不合格禁止使用设备设备科培训合格后上岗考核法律法规制度培训上级主管部门或有资质的培训机构至厂家兄弟单位培训厂家工程师现场培训合格后上岗再培训医学装备故障应急处理流程图(急救类与生命支持类)设备出现故障故障是否发生在使用过程中吗本科室同类设备替代报告设备科设备科立即维修故障设备，及时报告维修情况无替代设备设备维修后，通知临床科室设备责任人验收，交付使用人工方式施救拨打设备科办公室电话设备科调配设是否医学装备验收、入库流程图安装调试合格资质及文字资料验收收设备名称型号性能技术参数附件验收填写验收单合格后进入验收程序不合格退回厂家工程师、设备科技术人员、使用科室参与验收用科室、资产科共同开箱特殊要求设备商检局参加检测医学装备到医院财务科入资产库设备科上账医疗器械不良事件监测报告流程图设备科负责全院医疗器械使用安全监督、检查、考核工作科主任、护士长负责科室医疗器械不良事件监督临床科室指定专人做好医疗器械使用安全登记在诊疗活动中发现不良事件，立即做好如下工作停止使用封存产品填写医疗器械不良事件报告设备科立即组织展开调查、分析、评价医务科整理且上报上级部门医疗器械临床使用安全控制与风险管理流程图分析医疗设备应用风险来源临床使用设备前的相关培训制定设备操作规程全注意事项设备管理部门定期进行风险评估，巡查及预防性维护临床专人监测使用安全发生安全事件及时上报建立组织机构设备安全管理委员会，全面管控医疗器械临床使用安全与风险医学装备论证、决策、购置流程图设备科收集整理分管院长设备价值1万元以下设备科实施采购医学装备管理委员分研究通过3～5万元院务会讨论3万元以上5万元以上政府招标采购使用科室提出申请设备价值1万元以上以上1～3万元电梯检修保养工作流程图电梯故障正常运行电梯运行电梯调试运行电梯维保公司技术人员维修配件申请报批建立电梯正常运行评估机制电梯操作人员做好运行日记录报电梯安全管理员需换800元以上配件软故障修复或换800元以下配件维保公司提供电梯定期检修保养检查故障原因医学装备更新、报废、处置流程图使用科室提出申请财务科作设备折旧情况审核设备科技术人员作技术鉴定设备科审核主管院长审核（必要时）院长审核（必要时）财务科下账上报相关管理部门安全保卫工作流程图接班巡查重点保护区综合楼区巡查情况记录各工作区域安全保障全院消防、安保监控保障巡逻管理车辆秩序办公楼区外妇楼区附属区域停车场区其它交接班院内突发事件维修应急处理流程图出现突发事件院内突发事件维修处理领导小组供电责任人：王强供水责任人：吴敏设备责任人：王强相关人员进行维修范仿贤相关人员进行维修王林相关人员进行维修陈明亮报分管院领导情况汇总一般被服类洗浆流程图污染被服类洗浆流程图手洗、机洗冷水浸泡12小时科室回收消毒清洗脱水烘干折叠送回科室折叠清洗手、机洗送回科室烘干脱水浸泡消毒4小时科室回收含氯消毒液传染被服类洗浆流程图污水处理流程图停电处理流程图折叠送回科室烘干脱水高压灭菌科室打包手洗清洗二氧化氯发生器二氧化氯气体自来水医院污水化粪池加药处理处理站清水城市管网出现紧急情况配电室院外故障院内故障通知总务科分管院长、院办（一）非行政时间设备维修紧急情况处理流程图（二）供水维修紧急情况处理流程图现场诊断及应急处理回科室准备工具非行政时间院值班询问故障现象处理结果现场维修准备接到呼叫如不能当场处理，则建议使用科室送设备科待修维修值日询问故障现象院值班电梯安全管理应急处理流程图氧气库房事故应急流程图操作人员及时报告及时通知设备科紧急疏散人员做好现场记录科室负责人到现场与维修单位联系检查滞留人员有无受伤查明故障原因及时报分管领导维修单位及时到现场电梯发生故障时对受伤人员进行急救改进预防措施排除故障做好现场记录及时抢救受伤人员操作人员及时关闭电闸氧气库房发生事故时供应室压力容器发生爆炸应急处理流程图一次性用品使用记录流程图压力容器发生爆裂时拉下电闸电话通知设备科报告护士长观察在场人员情况分管院长报告护理部或院值班根据受伤者情况选相关科室处理启动应急预案记录爆裂时情况协助查找发生爆裂的原因及时清理现场一次性用品消毒供应中心无菌室（专人保管）各科室无菌柜暂存（品种、数目交接）病人使用（一人一针一管一用一消毒）供氧工作流程图医用氧源购进验收定期保养、检查供气仪表设施供氧中心储存、使用临床科室临床科室气瓶管道运行记录归档护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长参加，全院护士长全部参加各科室护士长汇报提请需解决的问题护理部总结上月工作，布置下月工作护理部督促检查工作改进、完善及进展情况各科室护士长传达例会内容主管院长发表意见资料归档护理人力资源调配流程图立即上报护士长启动科室紧急状态下护理人力资源调配方案220分钟内到达科室护士长启动科内机动护士启动护理人力资源储备库圆满完成工作任务护理部调配机动护士圆满完成工作任务220分钟内到达护理单元工作需要或突发紧急事件护理安全（不良）事件处理流程图发生护理安全上报护士长权限内独立处理现场情况权限内独立处理现场情况上