痛风性关节炎与类风湿性关节炎的比较

痛风性关节炎与类风湿性关节炎的比较胡俊霞共同点•关节炎•常发生于手指、足趾等小关节，发作时也以疼痛、肿胀、活动障碍等表现为主，病程较久者也会造成关节畸形与破坏，在急性发作时又可伴有发热、全身不适等症状概述•类风湿性关节炎起病慢有晨僵手指肿胀最明显X线检查有骨质疏松活动期减轻症状为治疗原则减少感染是主要预防措施概述•痛风后半夜突然发病大脚趾灼胀最典型血尿酸升高是指标发作期纠正高尿酸是核心控制饮食是预防关键区别•痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多•痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见；而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。•痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性；而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。•痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。•痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善；而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。总结项目痛风性关节炎类风湿性关节炎性别绝大多数为男性大多数为女性体型肥胖者居多一般体型病因嘌呤代谢紊乱，高尿酸血症自身免疫紊乱受累关节部位以足趾关节、踝关节多见以手指关节、掌指、腕关节多见关节炎特征红肿热痛肿痛为主，很少发红及灼热感受累关节数目单关节为多见常为对称性，多关节受累关节功能及变形关节变形多不对称，可出现痛风结节，可破溃，流出白色尿酸结晶指关节多呈梭形改变、常有晨僵，可出现类风湿结节、不破溃血尿酸升高正常关节以外病变常合并高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，常伴有尿酸性肾病及肾结石常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，肾脏很少受损秋水仙碱治疗有特效无明显效果就诊科室骨科免疫科参考文献•2011年08月25日家庭保健报韩咏霞副主任医师•放心医苑网2012-07-17有问必答健康社区•2014-08-13健客网社区