公共卫生档案管理标准更新版

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资源描述

公共卫生档案管理一、目的为了规范和加强城乡居民健康管理,健全城乡居民健康档案,确保城乡居民健康档案完整、清晰、准确制定本制度。二、范围辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群。三、归档文件1、在职能活动中形成的、办理完毕、应作为文书档案保存的文件材料,包括居民健康档案、健康体检、重点人群健康管理记录及其他医疗卫生服务记录。2、在职能活动中形成的、办理完毕、应遵循国家统一的相关数据标准与规范进行信息化的完善。四、信息采集1、应当划分调查区,调查区以社区、村民委员会、居民委员会所管辖区域为基础划分,每个调查区再以所属小区划分为若干调查小区。2、绘制调查小区图,编制调查小区户主姓名底册。3、设立指定服务点及入户调查两种方式。4、每个调查区需配备调查员与医生,调查员,负责人员信息登记签约等工作。医生,负责给群众做好体检工作。五、整理1、将归档文件以件家庭签约为基本单位进行组件、分类、排列、编号、编目等。2、归档文件整理应区分不同价值,便于保管和利用。六、归档原则1、归档文件整理应遵循文件的形成规律,保持文件之间的有机联系。2、归档文件整理应符合文档一体化管理要求,便于计算机管理或计算机辅助管理。3、归档文件整理应保证纸质文件和信息化整理协调统一。七、一般要求1、档号在归档文件整理过程中赋予其的一组字符代码,以体现归档文件的类别和排列顺序。(1)大编码采用国家标准进行编码。(2)小编码以本单位便于管理和利用为宗旨自行创建编码。2、组件(1)件的构成归档文件以每个家庭为单位的文件为一件,其中分为两级类目,一级类目中家庭中每个成员所属的文件为独立件,居民签约服务协议书为独立件;二级类目中个人所属的居民健康档案与体检记录、随访记录为一件,居民健康档案签约协议书为独立成件;其他医疗卫生服务记录为独立成件。(2)件内文件顺序归档文件排序时,一级类目中居民签约服务协议书在前;户主在前,配偶在后;父母在前,子女在后;二级类目中文件按照时间升序排列。3、分类对归档文件进行科学分类,同一全宗应保持分类方案的一致性和稳定性采用社区——小区进行两级分类,将文件按其归属社区为一级类目,所属小区为二级类目,最终详细至楼牌号码、单元号码、门牌号码,实现以家庭签约为单位进行归档。4、排列同一单位中的文件,按文件形成先后顺序排列。5、编号档号编制应遵循唯一性、合理性、稳定性、扩充性、简单性原则。(1)大编号采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码。(2)小编号采用社区首字母缩写——小区首字母缩写——楼牌号——单元号——门牌号——数字代码(如001)的方式编排。例:归属风光社区的致远小区28号楼3单元401室的老蔡业主,88岁高龄,有糖尿病,高血压的病史。编码为:FG—ZY—28—3—401—0016、编目(1)归档文件应依据档号顺序编制归档文件目录。编目应准确、详细,便于检索。(2)采用社区名称、小区名称、楼牌号码、单元号码的方式编目。社区名称:XX社区小区名称:XX小区楼牌号码:XX号楼单元号码:XX单元档案案件数:001档案负责人:XXX八、纸质归档文件的分装1、摒弃传统档案盒形式,采用书立进行分装,书立两端分离,中间存储容量可根据存放档案数量进行随意调节。如下图:2、书立应根据摆放方式的不同,在侧边边设置编目等必备项。3、备考表置于书立文件之前,项目包括盒内文件情况说明、整理人等(见附件)。(1)书立内文件情况说明:填写盒内文件目录、分类、数据统计、移出、销毁等情况。(2)整理人:负责整理归档文件的人员签名或签章。九、纸质归档文件的排架1、归档文件装盒后排架时,按照小区楼牌号升序排列,更新档案在上,失联档案在底架。2、实行不足补齐制,保证每排架的利用率。3、备考表置于架内文件之前,项目包括柜内文件情况说明、整理人等。(1)柜内文件情况说明:填写柜内文件目录、分类、数据统计、移出、销毁等情况。(2)整理人:负责整理归档文件的人员签名或签章。(3)数据在一定周期内进行更新并记录。

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