医院常见疾病出院指导

常见病出院指导：第一章：出院评估书写模板一、活动与休息1、出院后短时间内注意休息，休养环境应清洁舒适，保持室内空气新鲜,根据自身情况适当锻炼增强体质,避免过度劳累，活动量以不感到疲劳为宜，尽量减少出入公共场所，以免因抵抗力低下而诱发感染。2、保持良好心境，有利康复,养成良好的睡眠习惯，睡前进行放松训练，防止睡眠规律紊乱，每日睡眠不少于8小时。二、正确用药1、请严格按医生规定的时间、给药途径、方法用药，若有特殊注意事项，出院前医师会及时向您交待。2、用药物若有异常反应请及时就诊。三、饮食与营养1、注意营养饮食，有利机体康复。养成良好的饮食习惯，定时定量，加强营养的摄入，忌烟、酒。根据疾病控制饮食。2、饮食调理：（1）宜清淡富有营养饮食，以活血化瘀为主A.田七瘦肉汤B.金针菜瘦肉汤C.黑木耳瘦肉汤D.新鲜蔬果、鱼类等（2）宜清补饮食，以接骨续筋为主A.冬菇去皮鸡汤B.清补凉瘦肉汤C.龙眼肉炖瘦肉等(3)宜滋补饮食，以补肝肾、壮筋骨为主A.花生眉豆猪脚汤B.杜仲猪尾汤C.核桃龙骨汤等D.忌辛辣、煎炸、肥腻、热毒、发物等。(4)胃肠道、肝、胆、胰、溃疡病患者、高脂血症、冠心病、消耗性疾病及外科手术后的病人，要注意食物中各种营养素的搭配，必要时请咨询营养师或医师。3、进餐时，室内应整洁，空气清新，食具清洁，食物的调制要注意色、香、味。用餐提倡分餐制。4、保持口腔卫生，饭后要漱口，必要时治疗口腔或牙齿疾病。四、自我保健1、疾病恢复期应学会自我调节；情志调节：多与家人朋友沟通，保持心情舒畅，勿太喜过悲、恼怒等；怡情悦志，丰富修养生活，培养乐观情绪，保持心理健康，多听轻松愉快的音乐，适当参加社会活动；阅读有关疾病保健的杂志、书籍、增加自我保健知识。2、生活起居：生活起居有规律，注意个人卫生，慎起居，忌烟酒，避风寒，防外感，避暑热，防外感等。3、运动指导：身体状况允许时，可适当散步或遵医嘱逐步加大活动量。适当运动，劳逸结合每天坚持晒太阳0.5~1小时等。五：特殊指导（包括专科特殊功能锻炼及复诊指导等）听从医师的指导，定期复查。若有不适，应引起重视，及时就诊。如果您在出院后出现新的身体不适或有明显病情改变，我们建议您最好能及时来院复诊，以免耽误您的病情。出院后按医嘱门诊换药，保持敷料干洁，术后两周拆线。保持患肢石膏托干洁，切勿自行拆除石膏托。保持患肢夹板外固定的有效性。继续作握拳、伸指活动。作上肢腕关节、肘关节屈伸活动。忌作上肢内收、上举及提拉重物。下肢骨折者宜加强股四头肌舒缩活动及足趾屈伸活动。踝泵活动。禁止做患肢屈髋大于90度、盘腿、内收、下蹲、跷二郎腿等动作。扶双拐。使用助行器。下地免负重行走，并要有家人陪同，防跌仆。勿弯腰、扭腰。腰背肌锻炼。定期门诊复查，不适随诊。第二章：常见疾病出院指导第一节痔疮出院指导1、养成每日早饭后排便的习惯，排便时不要久坐或太过用力，为防止大便干燥请多吃高维生素的饮食（韭菜芹菜）及富含脂肪的食物，忌食辛辣食物和烟酒。2、便后坐浴，可先用热气熏，配高锰酸钾液，颜色呈淡玫红色即可，颜色过深会烧伤皮肤。保持创面干净，促使早日愈合。3、术后创口未愈合前请尽量少走路，这样可避免伤口边缘因此形成的水肿。创面愈合3个月左右不要长时间骑自己行车，以免摩擦出血。4、如有不适请及时就诊。第二节肠梗阻出院指导1、注意饮食卫生，多吃易消化食物，忌食生冷、油炸、刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶，不宜暴饮暴食，进食高热量、高蛋白、高维生素食物。2、进食后不易做剧烈运动，以免引起肠扭转。3、劳逸结合，注意休息，避免劳累。心情愉快、生活有规律。4、保持大便通畅，特别是老年人及肠功能不全者。5、如出现呕吐、腹痛、腹胀、肛门排气排便停止请及时就诊。第三节甲状腺出院指导1、手术后请您注意休息，生活规律，适当锻炼。2、保持心情舒畅，有利于身体的康复。3、均衡饮食；宜高蛋白、高热量、丰富维生素的食物为主，如瘦肉、鱼类、禽蛋、豆制品等、多吃蔬菜水果；忌刺激、辛辣的食物；海带及紫菜等高碘食物宜少。4、遵照食医嘱按时服药：优甲乐（左旋甲状腺素片），每天早晨根据医嘱空腹服用。作用：手术切除甲状腺组织后，您体内的甲状腺素分泌不足，优甲乐可维持您体内甲状腺素的正常水平。如在服用期间有感觉到心慌、乏力、多汗等不适症状，请即刻到医院就诊，查明原因，请勿随意停药或加药。5、保持伤口干燥，拆线后2-3天，观察伤口无渗出物、无红肿或其他异常，就可撕去胶布。待痂皮自行脱落后即可用温水清洗。6、三个月后来我院门诊复诊。第四节血气胸出院指导1、均衡饮食，易食清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。2、规律生活、可适当活动，一年内避免剧烈运动。3、避免着凉、感冒、剧烈咳嗽、打喷嚏。4、如是自发性气胸应避免复发，应积极治疗原发病如慢性支气管炎、哮喘、肺结核等。5如有异常请及时就诊，门诊随诊。第五节胆囊炎的出院指导1、生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。要经常做一些体力活动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。2、要注意饮食习惯，讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物因为吃带脂肪的食物以后，会胆绞痛的急性发作。3、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉。4、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。5、如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆等保守疗法又不见效，就应该考虑用手术治疗，多吃橙子也可以预防胆囊炎，多吃维生素C含量丰富的橙子，遵医嘱坚持按时服用药物。6、出院后6个月、12个月返院复查1次，以后每年复查1次。7、凡是再次出现腹痛、皮肤发黄、消化不良等情况，要立即到医院就诊。第五节阑尾炎的出院指导1、保持良好的饮食卫生习惯，饮食规律，进富含维生素、蛋白质的清淡饮食。忌辛辣、生冷油腻、暴饮暴食，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑。2、出院后全休一周，适当运动，1~2个月内，避免剧烈活动。3、及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。4、阑尾周围脓肿者。待病情稳定后3个月，再次住院行阑尾切除术。5、自我检测，发生腹痛、腹胀、发热或其他不适及时来医院就诊。6、观察术区切口愈合情况，如出现体温升高，切口发生红肿热痛应及时就诊。遵医嘱正确服药和复查。第六节疝气出院指导1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。2、保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养成定时排便习惯，以防便秘发生3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列腺肥大等。4、遵医嘱按时服药，定期复查。5、若疝复发，应及早诊治。第七节锁骨骨折的出院指导1、注意休息，活动时注意安全，防止意外。2、进食高蛋白高维生素易消化饮食3、保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。4、循序渐进地坚持肩关节的锻炼。先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。5、如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。第八节肱骨外科颈骨折的出院指导1、饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。2、休息：不强调卧床，尽可能离床活动。3、注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。如外固定松动、手的颜色改变应及时到医院检查，以便予以调整和处理。绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸前，否则将导致肩关节外展、上举活动障碍，并且长时间难以恢复。4、继续坚持功能锻炼。指导并督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理。5、定期复查，查看外固定及骨折愈合情况。在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼计划。内固定器材在术后6个月取出。第九节肱骨干骨折的出院指导1、饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。2、伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。3、继续进行功能锻炼。骨折4周内，严禁做上臂旋转活动。外固定解除后，逐步达到生活自理。4、复查指征及时间：“U”形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊；悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托，维持固定6周左右后再拆除石膏。术后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况。伴桡神经损伤者，定期复查肌电图，了解神经功能恢复情况。第十节肱骨髁上骨折的出院指导1、饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。2、保持休息与活动的体位要求。3、继续功能锻炼：家长要督促并指导患儿按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。4、复诊的指征及复查的时间：石膏固定后，如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木，应立即就诊。自石膏固定之日算起，2周后复诊，将肘关节由屈曲60°~90°固定的石膏托改为肘关节钝角位长臂石膏托固定，再过3周来院拆除石膏。分别在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。第十一节尺骨、桡骨骨干双骨折的出院指导1、饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。2、休息与体位：行长臂石膏托固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高；离床活动时，用三角巾悬吊于胸前。3、功能锻炼：按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。3周内避免前臂的旋前、旋后运动；4周后可进行前臂旋转活动；6~10周后拆除外固定，可做各关节全面的功能锻炼。功能锻炼的时间要比骨折愈合的时间长，使病人有充分的思想准备，做到持之以恒。4、复诊的指征及复查的时间：石膏固定后，如患肢出现“5P”征，应立即就诊。在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。第十二节桡骨远端骨折的出院指导1、饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。2、保持正确的体位，维持有效的固定。3、严格按锻炼计划进行功能锻炼。4复查指征和时间：当固定的肢体皮肤发绀或苍白、感觉过敏或消退、肿胀和麻木等，应来院就诊。如病人的石膏固定是维持在掌屈尺偏位，则自固定之日算起，2~3周来复诊，更换石膏托固定于功能位，再过2~3周拆除石膏。骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便早期发现异常及时调整石膏固定，防止畸形愈合。第十三节截瘫患者的出院指导1、鼓励病人在家属的陪同下坐轮椅参加户外活动，从而增强机体抵抗力，以减少感染机会。2、加强安全防护：应特别对家属强调，截瘫病人因皮肤感觉丧失，加上行动不便，在家中不仅要防止烫伤、冻伤、跌伤、碰伤等意外伤害，而且要预防自伤、自杀等情况。不可长时间无人陪伴，若暂无人陪伴，各种用具应方便病人拿取，物品放置应牢靠；告诉病人应加强自我保护意识，调整心理情绪。3、功能锻炼的指导：截瘫病人由于损伤平面以下的躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩等。要家属帮助病人经常进行肢体被动，保持关节的功能位置，防止垂足畸形。应根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐增加训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼的效果是，病人不依靠陪护，独立完成翻身，穿脱衣裤、鞋袜，处理月经和自己放置便器进行排尿、排便等。4、定期复诊，不适随诊。第十四节骨盆骨折的出院指导1、多食含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合2、遵医嘱继续合理用药。3、加强功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。4、定期复诊，不适随诊。第十六节髌骨骨折的出院指导1、带石膏出院者如发现石膏松动或变软、远端出肢体感觉麻木、肢体发凉等应及时复诊。2、加