护理不良事件管理和报告制度

护理不良事件管理和报告制度一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德规范，尽量避免护理不良事件发生。二、科室对不良事件发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长定期组织讨论和总结。三、实行非惩罚性上报，鼓励护理人员通过口头、书面或网络等多种方式主动报告护理不良事件。对主动上报不良事件科室及责任人，根据对患者造成的后果予以减免处罚；对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励；对未主动报告不良事件者视情节给予相应处罚。四、上报程序、时限：凡发生护理不良事件或可能是护理不良事件，当事人应立即报告值班医生、护士长；严重护理不良事件及可能引发严重后果的护理不良事件，护士长须立即口头报告科主任、科护士长、护理部；重大护理不良事件护理部立即上报分管院领导。科室24小时内上报《护理不良事件报告表》至护理部，包括不良事件发生经过、原因分析、整改措施、处理意见等，不得延误或隐瞒。如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现将根据情节轻重予以严肃处理。五、发生护理不良事件后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好患者及家属的思想工作。六、与不良事件有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留患者的标本，以备鉴定。七、不良事件发生后，根据性质与情节，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。八、护理部、科室定期组织分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并对护理人员进行安全警示教育。九、护理部、科室应根据护理不良事件案例成因分析结果，修订医院、科室护理工作制度或流程。十、护理部、科室对修订后的制度或流程执行情况，实施督查、分析、反馈与成效评价记录。