0-3岁儿童中医健康管理

0-3岁儿童中医健康管理目录一、概述二、服务流程图及说明三、儿童中医保健方法和技术•小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充。•小儿“发病容易，传变迅速”而又“脏气清灵，易趋康复”。一、概述•0-3岁儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。二、服务流程图及说明12月龄6月龄36月龄30月龄24月龄18月龄中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导6、12月龄18、24月龄30、36月龄中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法•（一）预约儿童家长•在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。•（二）儿童中医饮食起居指导•根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。•（三）传授中医穴位按揉方法•在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；•在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；•在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。三、儿童中医保健方法和技术•（一）饮食调养•1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。•2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。•3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。•4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。•（二）起居调摄•1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。•2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。•3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。•4.春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。•5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。•（三）推拿方法•1.摩腹•位置:腹部。•操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于儿童腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。每次1-3分钟•功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。•2.捏脊•位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。•操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。捏积手法•捏积时应从儿童尾椎下的长强穴开始(由于长强不易取穴，实际操作时可从尾骨下开始)；•家长用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来。•沿着脊椎两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。•每推进一个脊椎用双手腕力向上提捏一次，这叫捏1遍，如此捏5遍。•功用：用于发热、惊风、夜啼、疽积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。捏积•小儿背部捏积示范教学片•3.穴位按揉•（1）足三里•位置：小腿前外侧，外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。•操作：家长用拇指端按揉足三里穴，每次1-3分钟。•功效：具有健脾益气，强壮体质的作用。按揉足三里•（2）迎香穴•位置：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。•操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。•功用：宣通鼻窍。•（3）四神聪穴•位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。•操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1-3分钟。•功效：具有醒神益智的作用。•4.注意事项•（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。•（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。•（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。•（4）手法应柔和，争取小儿配合。•（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。