MACS

4-18岁脑瘫儿童手功能分级系统（ManualAbilityClassifcationSystemforChildrenwithCerebralPalsy4-18years，MACS）是针对脑瘫儿童在日常生活中操作物品的能力进行分级的系统。MACS旨在描述哪一个级别能够很好地反映孩子在家庭、学校和社区中的日常表现，评定日常活动中的双手参与能力，并非单独评定每一个手。Ⅰ级：能轻易成功地操作物品最多只在手的操作速度和准确性（操作轻易性）上表现出能力受限，然而这些受限不会影响日常活动的独立性。Ⅱ级：能操作大多数物品，但在完成质量和/或速度方面受到一定影响在避免某些活动或完成某些活动时可能有一定难度；会采用另外的操作方式，但是手部能力通常不会限制日常生活的独立性。Ⅲ级：操作物品困难：需要帮助准备和/或调整活动操作速度慢，在质量或数量上能有限程度地成功完成；如果对活动进行准备或调整，仍能进行独立操作。Ⅳ4级：在调整的情况下，可以操作有限的简单物品通过努力可以完成部分活动，但是完成的成功度有限，部分活动需要持续的支持和帮助和/或调整设备。Ⅴ级：不能操作物品，进行简单活动的能力严重受限完全需要辅助。Ⅰ级和Ⅱ级之间的区别：Ⅰ级孩子在操作非常小、非常重或易碎物品时可能受限，这些操作需要仔细的精细运动控制或双手间的有效协调。在新的不熟悉的情况下也可能出现操作受限。Ⅱ级孩子能完成的操作几乎与Ⅰ级孩子一样，但是在操作时质量下降或速度较慢。双手之间的功能差异会影响操作的有效性。Ⅱ级孩子通常会尽量简单地操作物品，比如采用平面支持手部的操作方法，取代通过双手进行物品操作。Ⅱ级和Ⅲ级之间的区别：Ⅱ级孩子虽然在操作速度和质量上有所下降，但能操作大多数物品，Ⅲ级孩子由于伸手或操作物品能力受限，所以通常需要帮助他们做好活动准备和/或调整环境。他们不能进行某些活动，其独立性程度与周围环境的支持程度相关。Ⅲ级和Ⅳ级之间的区别：当预先做好环境安排，得到监护和充足的时间，Ⅲ级孩子能完成一些选择性的活动。Ⅳ级孩子在活动中需要持续帮助，最多能够有意义地参与某些活动的部分内容。Ⅳ级和Ⅴ级之间的区别：Ⅳ级孩子能完成某些活动的一部分，但是需要持续的帮助。Ⅴ级孩子最多在特殊的情况下能参与某些简单动作，例如只能按简单按钮。