护士临床“三基”实践指南测试题集

护士临床“三基”实践指南测试题集第一部分医学基础知识第一章生理解剖一、填空题1．呼吸系统由和两大部分组成，其主要功能是。2．呼吸的3个环节包括、、。3．上下呼吸道以为分界点。4胃部由上至下可分为六大部：、、、、、和。6．成人每日胆汁的分泌量为。7．超重指实际体重超过理想体重的。8．体重减轻到低于正常时称为消瘦。9．心肌细胞的电生理特性包括、和。10．心脏传导系统由特殊心肌细胞构成，包括：、、、和。11．和的血压，称为中心静脉压。其正常值是。12．血液系统由和组成。血液由及悬浮在其中的组成。出生后，主要造血器官是、、和。13．血液凝固的主要过程包括、和。14．肾小球滤过功能主要是通过和来评估。15．中枢神经系统包括和。16．脑分为6部分：、、、、和。17．脑干由、和组成。18．脑室系统由、和组成。19．牵张反射可分为和两种类型。20．颈、胸、腰椎分别由、和块骨构成。二、判断题1．正常人的血量是体重酌5％—6％，即每公斤体重有50～60ml血液。()2．脑神经是中枢神经。()3．正常成人每天消化液的分泌量是胃液4L、胰液4L、肠液2L。()4．患者患脑梗死，右侧肢体无力7天，右侧肢体不能抬起，其肌力属于0级。()5．面神经是第10对脑神经。()6．瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞，直径约3~4mm。()7．C5大致与同序数椎骨相对应。()8．麦氏点在脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交界处。()9．T细胞介导的免疫应答称为体液免疫。()10．听觉属于深感觉。()11．接种疫苗属于主动免疫。()12．脊髓分为7个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。（）13．大脑半球后1／3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。（）三、单项选择题1．肾的高度，左肾在什么之间()A．第11胸椎体下缘至第2—3腰椎间A盘B．第12胸椎体上缘至第3腰椎体C．第10胸椎体下缘至第1-2腰椎间盘D．第12胸椎体下缘至第2—3腰椎间盘E．第11胸椎体下缘至第2—3腰椎体2．以下激素中，只有哪种激素可以降低血糖()A．胃肠道激素B．生长素C．甲状腺激素D．皮质醇E．胰岛素3．反映左右心室去极化过程中电位变化的波形是()A．P波B．QRS波C．T波D．U波E．f波4．肺活量是指()A．尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量B．每分钟吸人或呼出肺的气体总量C．每分钟吸人肺泡的新鲜空气量D．平静吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量E．潮气量5．胃液中哪种成分可促进维生素B12的吸收()A．胃酸B．胃蛋白酶C．胆汁D．内因子E．黏液6．正常人每天分泌的消化液有多少升()A．5B．6C．7D．8E．5.57．脑神经共有多少对()A．10对B．11对C．12对D．9对E．14对8．颅内压增高的患者脉搏多为()A．速脉B．缓脉C．间歇脉D．绌脉E．洪脉四、多项选择题1．影响肾小球滤过的因素有哪些()A．肾小球滤过膜B．肾小球毛细血管压C．囊内压D．血浆胶体渗透压E．循环血量2．周围神经系统包括()A．脑神经B．自主神经C．动眼神经D．脊髓E．脊神经3．以下属于脑神经的有()A．面神经B．滑车神经C．尺神经D．坐骨神经E．舌咽神经4．内囊损坏的症状有()A．对侧偏身感觉减退或消失B．对侧较完全性偏瘫C．同侧偏身感觉减退D．对侧同向性偏盲E．同侧偏身感觉消失5．影响血压的因素有()A．肾小球滤过膜B．搏出量C．心率D．外周阻力E．循环血量6．胆汁可促进哪些维生素的吸收()A．维生素AB．维生素DC．维生素ED．维生素KE．维生素C7．哪些症状是神经系统常见的症状()A，心慌B．气短C．偏瘫D．偏盲E．感觉障碍8．左侧大脑半球与什么密切相关()A．语言B．意识C．数字D．逻辑分析E．音乐9．主要的淋巴器官有()A.胸腺B．淋巴结C．脾D．扁桃体E．胰腺10.反射弧由几部分构成()A．感受器B．传人神经C．中枢D．传出神经E．效应器11．男性尿道3个狭窄分别为()A．尿道内口B．尿道海绵体部C．尿道膜部D．尿道外口E．尿道前列腺部12．肾脏分泌的激素有哪些()A．促红细胞生成素B．肾素C．1，25-二羟胆骨化醇D．血红蛋白E．前列腺素13．下列反射属于浅反射的是()A．角膜反射B．膝反射C．跟腱反射D．提睾反射E．肛门反射五、名词解释1．微循环2．心电图3．体循环4．肺循环5．造血干细胞6．肾单位7．Willis环8．脑干网状结构9．血脑屏障10．免疫屏障11．脑脊液循环12．共济失调13．危险三角区六、问答题1．气管异物为什么多坠人右支气管?2．红细胞是如何运输O2和CO2的?3．简述O2化学结合过程并说明CO中毒致死的主要4．胸内负压有何意义?5．胃液中各种成分的主要作用是什么?6．循环系统的组成及其主要作用是什么?7．正常的心律是如何产生及传导的?8．影响血压的因素有哪些?9．为什么主要根据舒张压来诊断高血压?10．血液的主要成分及各成分的作用是什么?11．肾小管的功能是什么?12．男性尿道和女性尿道在功能上有何差别?13．下丘脑有哪些功能?14．如何观察瞳孔?15．左、右大脑半球的功能有何差别?16．腹膜的生理功能与临床意义是什么?17．视觉传导通路是如何构成的?参考答案一、填空题1．呼吸道、肺、进行气体交换2．外呼吸或肺呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸或组织呼吸3．喉4．贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门5。黏膜层、黏膜下层、肌肉层、浆膜层6．800-1000ml7．10％-20％8．10％9．兴奋性、自律性、传导性10．窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支、普肯耶、耶纤维11．右心房、胸腔内大静脉、5~12cmH2O12．血液与造血器官、血浆、血细胞、骨髓、胸腺、脾、淋巴结13．凝血酶原激活物的形成、凝血酶的生成、纤维蛋白的形成14．肾小球滤过率和滤过分数15．脑、脊髓16．端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑17．中脑、脑桥、延髓18．侧脑室、第三脑室和第四脑室19．腱反射和肌紧张20．7、12、5二、判断题1．x2．x3．x4．x5．x6．√7．X8．√9．x10．x11．√12．x13．√三、单项选择题1．A2．E3．B4．A5．D6．C7．C8．B四、多项选择题1．ABCDE2．ABCE3．ABE4．ABD5．BCDE6．ABCD7．CDE8．ABCD9．ABCD10．ABCDE11．ACD12．ABCDE13．ADE五、名词解释1．微循环：是指微动脉经毛细血管网到微静脉之间的血液循环。在微循环内，血液和组织液之间不断进行着物质交换，使内环境的理化性质维持相对的稳定，以保证组织细胞的新陈代谢正常进行。2．心电图：在心肌的传导性中，正常人体的心脏由窦房结发出的每一次兴奋，均按照一定的途径和时程，依次传向心房和心室，并使其兴奋。心脏各部分在兴奋过程中均出现相应的电活动变化，这种电活动变化形成的电流，必然会通过其周围的导电组织和体液传播到人体表面，以及人体的任何部位。如果将引导电极安置在人体内外的某些特定部位，就可记录到相应的心电变化曲线，人们称该曲线为心电图。3．体循环：血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体的交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途径称体循环(大循环)。4．肺循环：血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房，这一循环途径称肺循环(小循环)。5．造血干细胞：是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，可以增殖分化为各种淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞。造血干细胞具有不断自我更新和多向分化增殖的能力，在体内形成造血干细胞池，其自我更新和多向分化之间保持动态平衡。6．肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位。人类两侧肾脏有170万—240万个肾单位。每个肾单位由一个肾小体和与之相连的肾小管构成。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小管按其部位和形态可分为近曲小管、髓袢、远曲小管。远曲小管和集合管相连。7．Willis环：又称大脑动脉环，由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成。此环使两侧颈内动脉系与椎—基底动脉系相交通。在正常情况下，大脑动脉环两侧的血液不相混合，而是作为一种代偿的潜在装置。当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。8．脑干网状结构：是指在延髓、脑桥、中脑的中央灰质以及第四脑室底灰质的前外侧，脑干的被盖区外，除了明显的脑神经核和非脑神经核，其间散在有大小不等的神经细胞团块，此区域即为脑干的网状结构。9．血脑屏障：位于血液与脑和脊髓的神经细胞之间。在正常情况下，脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素的影响，从而保持相对稳定。10．免疫屏障：是防御异物进入机体或机体某一部位的生理解剖学结构，是发挥非特异性免疫功能的重要方面。其中包括①外屏障：皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜和泌尿生殖道黏膜；②内屏障：血—脑屏障、血—胸屏障、胎盘屏障。11。脑脊液循环：脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生。由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第3脑室，与第3脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流人第4脑室，再汇合第4脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第4脑室正中孔和两个外侧孔流人蛛网膜下腔，然后脑脊液再沿此腔隙流向大脑背面的蛛网膜下腔，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦内，回流人血液中。脑脊液处于不断产生、循环和回流的平衡状态中，其循环称为脑脊液循环。12。共济失调：是指动作缺乏次序或条理，不规则，混乱和不协调的一种表现。是主动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。13．危险三角区：口角两侧至鼻根区的三角区，称为面部的危险三角区。六、问答题1．答：右主支气管短粗，走向较为陡直，与气管中线延长线成22°~25°角，约在平第5胸椎体高度处经肺门人右肺。此外，气管隆嵴偏向左侧，右肺通气量大，因此经气管坠入的异物多进入右侧。2．答：红细胞的主要生理功能是运输氧及二氧化碳，这主要是通过红细胞中的血红蛋白实现的。血红蛋白具有运输氧及二氧化碳的能力。与氧结合的血红蛋白称为氧合血红蛋白，色鲜红。动脉血所含的血红蛋白大部分为氧合血红蛋白，所以呈鲜红颜色；与二氧化碳结合的血红蛋白称为碳酸血红蛋白。氧及二氧化碳同血C蛋白的结合都不牢固，很易分离。在氧分压较高的肺内，静脉血中的碳酸血红蛋白解离，并与氧结合转变为氧合血红蛋白；而在氧分压较低的组织内，动脉血中的氧合血红蛋白解离，并与二氧化碳结合转变为碳酸血红蛋白。红细胞依靠其血红蛋白的这种特殊性而完成运输氧及二氧化碳的任务。3．答：当血流流经氧分压较高的肺部时，血红蛋白与O2结合，形成氧合血红蛋白，1分子血红蛋白可以结合4分子O2，但血液流经氧分压较低的组织时，氧合血红蛋白迅速解离，释放O2，成为去氧血红蛋白。氧气在与血红蛋白发生结合或解离时都要发生变构效应，血红蛋白的4个亚单位无论在结合或释放O2彼此间都有协同效应。CO与血红蛋白的亲和力是O2的250倍，这意味着在极低的一氧化碳分压下，CO就可以从氧合血红蛋白中取代O2，阻断其结合位点。此外，CO还有一个极为有害的效应，即当CO与血红蛋白分子中某个血红蛋白结合后，将增加其余3个血红蛋白对O2的亲和力，使氧解离曲线左移，妨碍O2的解离。所以，CO中毒既妨碍血红蛋白与O2的结合，又妨碍血红蛋白对O2的解离，其危害极大。4．答：胸内负压不但作用于肺，有利于肺扩张，也作用于胸腔内其他器官，特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等，影响静脉血液和淋巴液的回流。5．答：胃酸在胃内可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。盐酸还可激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。盐酸进入小肠后可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。盐酸在胃内所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。但盐酸若分泌过多，也会对人体产生不利