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广州医学院第二附属医院平衡功能训练trainingofequilibriumfunction1广州医学院第二附属医院评定的目的定性与定量评定基本概念平衡的分类Berg平衡量表应用常用平衡能力训练方法了解熟悉掌握2广州医学院第二附属医院一、平衡的概述summarizeofequilibriumfunction3广州医学院第二附属医院平衡的定义平衡(balance,equilibrium)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。4广州医学院第二附属医院静态平衡Staticequilibrium平衡分类动态平衡dynamicequilibrium自动平衡他动平衡5广州医学院第二附属医院平衡equilibrium前庭觉视觉系统躯体感觉系统运动系统感觉系统sensorysystem6广州医学院第二附属医院二、平衡功能评定assessmentofequilibriumfunction7广州医学院第二附属医院平衡的评定assessmentofequilibriumfunction平衡测试仪量表法观察法BalanceMasterBerg平衡量表Tinnetti量表坐、站、行走8广州医学院第二附属医院9广州医学院第二附属医院Berg平衡量表0—20分121—40分241-56分340分4平衡功能差，患者需坐轮椅可在辅助下步行可独立步行提示有跌到的危险10广州医学院第二附属医院康复评定目的一二三四确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍寻找和确定平衡障碍的发生原因指导制定康复治疗计划检测平衡功能障碍的治疗和康复的疗效11广州医学院第二附属医院三、平衡功能训练trainingofequilibriumfunction12广州医学院第二附属医院影响因素平衡能力支撑面稳定极限感觉作用运动系统应付对策13广州医学院第二附属医院支持面指人在各种体位下所依靠的表面支撑面支撑面？supportsurface稳定性？14广州医学院第二附属医院平衡训练的基本原则循序渐进BECDA支撑面积由大变小稳定极限由小变大静态平衡to动态平衡逐渐增加训练的复杂性从睁眼到闭眼15广州医学院第二附属医院常见适应人群疾病分类脊髓损伤中风脑外伤帕金森小儿脑瘫16广州医学院第二附属医院平衡训练方法－训练顺序截瘫患者：前臂支撑下的俯卧位→→→→坐位→站立位偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位17广州医学院第二附属医院平衡训练方法仰卧位：桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。扶持拍打18广州医学院第二附属医院手膝跪位平衡训练方法主要适合截瘫患者患者取肘膝跪位保持平衡治疗师向各个方向推动患者患者自己向各个方向活动体位：手膝跪位19广州医学院第二附属医院静态平衡训练自动态平衡训练他动态平衡训练自由活动—抛接球等体位：双膝跪位和半跪位20广州医学院第二附属医院体位：长坐位平衡训练端坐位平衡训练支撑面力度21广州医学院第二附属医院体位：站立位为步行做好准备达到步行22广州医学院第二附属医院特殊的平衡训练－前庭功能的训练支撑面减小闭眼1/2足长改变支持面质地硬地板薄地毯薄枕头23广州医学院第二附属医院注意事项有认知损害的患者应对平衡训练方法进行改良训练前，要求患者学会放松减少紧张或恐惧心理训练时安全性平衡功能评定平衡训练首先应保持头和躯干的稳定2425