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沙盘游戏（箱庭）疗法基本理论与技术沈勇强shenyq@shnu.edu.cn教育学院应用心理系上海市心理卫生学会2010.6.17-18沙盘游戏疗法的历史劳恩菲尔德的世界技法LowenfeldWorldTechnique卡尔夫的沙盘游戏治疗KalffSandspiel(Sandplay)河合隼雄的箱庭疗法KawaiHayaoHakoniwaTherapy何谓箱庭疗法?沙盘游戏（箱庭）疗法(sandspiel，sandplaytechnique，sandplaytherapy)是指来访者在治疗者的陪伴下，从玩具架上自由挑选玩具在装有细沙的沙箱里进行自我表现的一种心理治疗的方法。此种方法是在适宜的治疗关系基础上最大限度地发挥来访者的自我治愈力。５７×７２×７ｃｍ砂箱内侧涂上海洋式颜色接近大人腰部的高度，能看到整体砂箱的位置并容易操作人物1（现实中的）人物2（空想中的）动物1（家畜）动物2（野生动物）动物３（水生动物）动物４（恐龙・怪兽）植物家・建筑物军队桥・栅栏贝壳・玻璃球・彩石草坪自然物宗教其它（长凳・标记等）其它（加油站）其它（灯塔）・沙盘所使用的小玩具，具备得多点比较好，但是过多的话，相反地会导致混乱。如图中约２～３个架子的容量为宜。・场景设定：在游戏疗法或心理咨询中，当来访者想做的时候进行。引入・制作沙盘游戏疗法中来访者自由地表现欲很重要。指导语：“这里有些小玩具，想试着做一下自己喜欢的东西吗？”不要强行，因为强行制作没有价值意义。沙盘制作结束后询问“请简单地说明一下，这里放什么？”只限于这样的提问而已。这里只有治疗者与来访者2个人在用心“鉴赏和回味”沙盘的世界。・记录：沙盘作品完成后，从正面斜上方将整个作品摄下。整体局部・制作顺序与来访者的状况，在结束后记录为妥。・治疗者也可以在当来访者收拾完用具离去后，经过回忆重新制作，然后再将此作品摄下来。沙盘游戏（箱庭）疗法的理论背景劳恩菲尔德的世界技术以孩子为对象LowenfeldWorldTechniqueforchildren卡尔夫的沙盘游戏荣格心理学KalffSandspiel(Sandplay)Jungianpsychology河合隼雄的「箱庭疗法」KawaihayaoHakoniwaTherapy(Lowenfeld,M.1950ThenatureanduseoftheLowenfeldWorldTechniqueinworkwithchildrenandadults,JournalofPsychology,30,325-331.)(Kalff,D.1966Sandspiel,RascherVerlag)（河合隼雄编著1969箱庭疗法入门诚心书房）四种心理疗法的比较・精神分析Freud,S.→客体关系理论Psychoanalysis・荣格心理学Jung,C.G.Jungianpsychology・来访者中心疗法Rogers,C.R.→人本主义心理学Client-centeredtherapy・行为疗法Eysenck,H.J.→认知行为疗法Behaviortherapy人格发展学说人格发展阶段与主题发展学说学者心性发展心社会发展认知发展年龄阶段弗洛伊德艾里克森皮亚杰0-1婴儿期口欲期信赖－不信赖感觉－动作2-3幼儿期肛欲期自治自律－疑惑观念前思维4-5儿童期性蕾期自动自发－罪恶感直觉思维6-11少年期潜伏期勤勉－自卑具体运用12-17青春期生殖期自我同一性－角色混乱形式运用18-23青年期（异性期）亲密－孤单24-40成年期生产－停滞41-60中年期完整－失望65-老年期舒适－颓丧荣格心理学与沙盘游戏疗法荣格（Jung,C.G.1875-1961），分析心理学的创始人，他的分析心理学极大地拓展了心理学研究的领域，用他的分析心理学中的集体无意识理论可以解释其他心理学流派无法解释的现象，如宗教、神话、象征、超感官知觉等。他把众多的人类活动都包含在这一理论之中，在历史、文学、人类学、以及临床心理学等领域产生了无比深远的影响。荣格的原型理论荣格用原型来表示集体无意识的内容。他认为只有当可以意识到心理内容确实存在时，人们才具备了认识心理存在的条件。因此，只有当我们能够展示其内容时，才能够对其进行讨论。个人无意识的内容主要由“带感情色彩的情结”所组成，它们构成心理生活中个人的一面，而集体无意识的内容则是所谓的原型。他还认为，我们在无意识中发现了那些不是个人后天获得而是经由遗传具有的性质，一些先天固有的直觉形式，也就是直觉与顿悟的原型。它们是一切心理过程的必不可少的先天要素。原型理论与沙盘游戏疗法沙盘游戏治疗是沟通意识与无意识之间的一座桥梁。其目标之一就是使来访者的无意识原型意识化，实现个体与其心灵的“对话”。当然，沙盘游戏疗法要实现“无意识的内容意识化”这一目标，其前提是唤起来访者的积极想象，让来访者进入到类似于梦的状态中，来访者才会自发的产生一系列幻想，这些幻想给来访者带来的体验会影响其意识过程，进而将幻想中的各种心像组合、构造、创造出一幅内心世界的心理图景。因此，沙盘游戏疗法就是要让来访者体验“睁着眼睛做梦”。个性化荣格认为，个性化的特点就是把精神的各种非自我方面如阴影、人格面具、阿妮玛、阿尼姆斯，以及在人格中不占主导地位的态度和功能类型等等加以强化、区分和整合，使之成为意识的过程。在这一过程中，最关键的一点是对各部分有关情结的整合，使它们成为一个在心理上不可分的整体。所以，“个性化意味着成为一个单一的、同质的存在。就‘个性’包含着我们心灵深处的、最终的和无与伦比的独特性而言，它也含有成为一个人自己的”自性“这个意思，所以我们可以把个性化解释为达到个性或自性的实现。”个性化与沙盘游戏疗法卡尔夫认为，各种形象的玩具和沙盘中的沙可以给来访者提供一定的可能性，使其建立起与自己内心世界相对应的世界。用这种方式，通过自由、创造性的游戏，无意识过程得以在三维的图画世界中显现，就像梦的经历一样。通过一系列以这种方式形成的心像，荣格所描述的个性化过程就会被激发，并向着自性实现的目标发展。相信人的整合取向追求自性实现强调个性化体验实现非言语性和象征性的心理超越建立理想的治疗关系——母子一体性心理治疗的基本立场１重视主观性体验重视客观性・外在变化subjectiveexperienceobjectivity,externalchange精神分析Psychoanalysis荣格心理学行为疗法JungianpsychologyBehaviortherapy来访者中心疗法Client-centeredtherapy心理疗法的基本立场２重视主观体验无意识意识UnconsciousConsciousness精神分析来访者中心疗法PsychoanalysisClient-centeredtherapy荣格心理学Jungianpsychology心理疗法的基本立场３重视主观体验意识无意识重视言语表现重视意像・非言语verbalimage，non-verbal精神分析荣格心理学PsychoanalysisJungianpsychology主观性客观性行为疗法无意识的意识的Behaviortherapy来访者中心疗法Client-centeredtherapy非言语的言语的荣格心理学精神分析JungianpsychologyPsychoanalysis荣格心理学特征＝沙盘游戏疗法的基础重视主观体验的心理治疗作用１Therapeuticactioninsubjectiveexperienceorientedpsychotherapy自我治愈力（自我恢复力）的发现Self-healing・意识与无意识平衡的恢复・内在与外在世界平衡的恢复・自我接纳・症状的改善重视主观体验的心理治疗作用２Therapeuticactioninsubjectiveexperienceorientedpsychotherapy自我治愈力（自我恢复力）的发现Self-healing治疗者－来访者治疗关系的场relationship言语为中心的治疗关系治疗者来访者沟通方式结构（时间・场所・费用）・非日常性外在世界・日常性信赖感沙盘游戏干预的治疗关系来访者治疗者沙盘（另一种结构）沙盘表现feedback鉴赏・理解反应・干预结构（时间・场所・费用）・非日常性外在世界・日常性意识与无意识1意识无意识疏通性・动力性治疗进展：促进意识与无意识之间的交流意识与无意识2治疗者来访者意识意识无意识无意识沙盘沙盘游戏的准备・能够提供表现非言语性意像的场觉察无意识的机会・接近孩子“玩”的感觉促进治疗性倒退・保持双重结构酿成基本的信赖感沙盘制作・要求来访者做“一个主题的表现”不会做，是理所当然的事不会做时：若是大人的话，则进行会谈；小孩的话，则进行其他游戏。・尊重来访者的自主性表现沙盘表现的水平(level)“肤浅的”沙盘表现表面性・防御性“深层的”沙盘表现象征性・变化性反映治疗关系・治疗者的姿态治疗者的态度1・治疗者的接受态度过早解释，难以保持意像・治疗者对沙盘的回味、理解保持对来访者内心世界的关注・不仅仅关注作品本身，而是关注制作过程阅读心理活动的流畅性、活动性治疗者的态度2意识无意识意识水平的课题知识・理论的学习无意识水平的课题打开感觉・联想・意象的心理沙盘表现的解析・系列性理解・整合性・空间配置・主题系列性理解系列性理解箱庭２箱庭３箱庭４物語や主題がどのように展開していくか例．目を引く人形が次の箱庭でどうなるかあいた空間が次の箱庭でどう変化するか箱庭１整合性最初就该重视沙盘整体的印象比如：“明朗”“寂寞”“热闹”“活跃”关注“整合性”①分离②粗杂・贫乏这些要素尽量少些③机械性・固定性整合性①分离减少人的世界与自然界的分离整合一个世界整合性②粗杂・贫乏减少粗杂・贫乏的表现柔和的丰富的表现整合性③机械性・固定性的减少一行行的机械性的排列（选自河合隼雄编著「箱庭療疗法入门」）空间配置沙盘的空间如何使用参考来自于欧洲传统的笔迹学中的“空间象征理论”的看法空间象征（上下）意识神精神无意识物质身体空间象征（左右）内倾外倾过去未来母性父性空间象征图式（选自木村晴子1985「箱庭疗法」）外界内界空间配置的个案（拒学的初2男生）左侧比较多＝封闭于内在世界右侧贫乏＝对外界害怕（选自河合隼雄编著「箱庭了法入门」）空间配置与方向载物、动物、人物、河等面向一定方向时向左退行・内向regression向右行进・外向progression空间配置放在外面要注意放在外面的表现意味着超越了把握自我的范围。空间配置分隔分隔意味着相互间联系怎么样。空间配置闭锁领域学业不振的小４男生母亲是一个压制孩子想象类型的。动物＝被封闭起来的这个孩子本能的一面。（选自河合隼雄编著「箱庭疗法入门」）主题(Theme)①自我像②曼佗罗③防卫的减弱化④争斗⑤死与再生⑥领域的扩大⑦过河⑧加油⑨起程沙盘使用注意点精神病水準のClient・患者の場合は、退行を促しすぎる場合があり、箱庭表現が自我や意識のコントロールを超えてしまう。精神病の可能性がある場合は、箱庭適用は控える。