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孝义市人民医院重大（特殊）手术审批制度为降低手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行重大手术报告审批制度。一、重大（特殊）手术界定重大手术指病情复杂、疑难、高危、技术难度大、手术过程复杂、风险大的各种手术：（一）各科室各专业准入的四级手术；（二）各科室各专业准入的二、三级手术，同时患者合并心、肺、肝、肾、脑、内分泌等明显/严重的系统性疾病，可能预后不良的；（三）资格准入手术；（四）新技术新项目、科研手术；（五）需二个以上科室联合进行的手术（六）特殊手术：凡属下列之一的视为特殊手术。①被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。②被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。③各种原因导致毁容或致残的。④可能引起司法纠纷的。⑤非计划再次手术的。⑥外请专家来院参加手术的。二、手术权限主持重大手术者必须是具有副主任医师及以上职称医师或科主任；对资格准入手术，还须已获得相应专项手术的准入资格。三、重大手术审批流程1、凡属以上重大（特殊）手术病例，必须由科主任或副主任医师及以上职称医师主持进行术前讨论，填写《孝义市人民医院重大特殊手术审批表》一式两份，报医务科，由业务副院长审批，同意后方可实施。审批表一份存于病历，一份医务科备案。2、须急诊进行抢救性的重大手术，应电话报告科主任、医务科、总值班、业务副院长，并把报告的时间、内容记录在案。术毕及时把手术结果报告医务科，24小时内补办重大手术审批手续。