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1综合性大学学生性病/艾滋病健康调查问卷（A卷）你好，我们正在进行一项调查，目的是了解青年学生对一些健康问题的知识和行为状况。请放心，本次调查不记名。我们希望你的回答是你个人的真实看法或想法。调查大约会占用你10分钟时间，请你仔细阅读问卷后在相应的选项上打“√”，需要填写数字或汉字的地方请按你的真实情况填写。希望你支持我们的工作。谢谢！B01性别①男②女B02出生年年B03婚姻状况①未婚②在婚③同居④离异或丧偶B04户籍所在地①本省②外省（请注明省）B05民族族B06年级①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥其它B07专业（系）专业（系）C01一个看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？①可能②不可能③不知道C02输入带有艾滋病病毒的血液或血液制品会不会感染艾滋病病毒?①会②不会③不知道C03与艾滋病病毒感染者或病人共用针具会不会感染艾滋病病毒?①会②不会③不知道C04每次性行为时正确使用安全套能不能降低艾滋病病毒传播的危险？①能②不能③不知道C05保持一个未感染艾滋病病毒的性伴能不能降低艾滋病病毒传播的危险？①能②不能③不知道C06感染了艾滋病病毒的孕妇有可能将艾滋病病毒传染给她的孩子吗?①可能②不可能③不知道C07与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会不会感染艾滋病病毒?①会②不会③不知道C08蚊虫叮咬会不会传播艾滋病病毒？①会②不会③不知道C09最近一年，你做过艾滋病病毒检测吗？①是②否（跳至D01）③不知道C10你自己知道检测结果吗？（不用告诉我检测结果）`①是②否C11如果购买安全套，你愿意到下列哪些地方购买？（可多选）①药店②医院③自动售套机④成人保健用品商店⑤其它（请注明）D01你有过性行为（指阴道交、肛交、口交）的经历吗？①是②否（跳至J01）③拒答D02你第一次发生性行为时是多大年龄？①周岁②拒答D03你第一次发生性关系时是和谁？①配偶②恋爱的女/男朋友③商业性伴④临时伙伴⑤同性性伴⑥其它（请注明）⑦拒答D04你第一次发生性行为时使用安全套了吗？①是②否③记不清④拒答E01你目前有配偶或同居的异性朋友吗？①是②否（跳至F01）③拒答E02最近一年，你与他/她发生过性关系吗？①是②否（跳至F01）③拒答E03你最近一次与他/她发生性关系时使用安全套了吗？①是（跳至E05）②否③拒答E04这次没有使用安全套的最主要原因是？在回答下面问题前请阅读以下说明：性伴：指与其发生过性交行为（阴道交、肛交、口交）的人。固定性伴：指有婚姻关系的配偶或是同居的异性，不论结婚或同居时间的长短。商业性伴：指以金钱或物品进行过性交易的性伴。临时性伴：上述两种以外的异性性伴，即非商业非固定性伴，指偶尔有性关系非商业性的异性性伴，如一夜情。同性性伴：指与其发生过性交行为的同性。2①没有买到②过于昂贵③对方不愿意使用④本人不愿意使用⑤已采用其它避孕方式⑥没有必要使用⑦忘记使用⑧从未用过⑨不知道去哪里买⑩不好意思去买○11其它（请注明）E05最近一年，你与他/她发生性关系时使用安全套的频率如何？①从未使用②有时使用③每次都用④拒答F01最近一年，你与临时性伴发生过性关系吗？①是②否（跳至G01）③拒答F02最近一年，你与多少个临时性伴发生过性关系？①人②记不清③拒答F03你最近一次与临时性伴发生性关系时使用安全套了吗？①是（跳至F05）②否③拒答F04这次没有使用安全套的最主要原因是？①没有买到②过于昂贵③对方不愿意使用④本人不愿意使用⑤已采用其它避孕方式⑥没有必要使用⑦忘记使用⑧从未用过⑨不知道去哪里买⑩不好意思去买○11其它（请注明）F05最近一年，你与临时性伴发生性关系时使用安全套的频率如何？①从未使用②有时使用③每次都用④拒答G01最近一年，你通过付钱的方式得到过他（她）人为你提供的性服务吗？①是②否（跳至H01）③拒答G02最近一年，你通过付钱的方式得到过多少个人为你提供性服务？①人②记不清③拒答G03你最近一次与这种人发生性行为时使用安全套了吗？①是（跳至G05）②否③拒答G04这次没有使用安全套的最主要原因是？①没有买到②过于昂贵③对方不愿意使用④本人不愿意使用⑤已采用其它避孕方式⑥没有必要使用⑦忘记使用⑧从未用过⑨不知道去哪里买⑩不好意思去买○11其它（请注明）G05最近一年，你与这种人发生性行为时使用安全套的频率如何？①从未使用②有时使用③每次都用④拒答H01最近一年，你为了得到钱或物品，为他（她）人提供过性服务吗？①是②否（跳至I01）③拒答H02最近一年，你为了得到钱或物品曾与多少个人发生过性行为？①人②记不清③拒答H03你最近一次与这种人发生性行为时使用安全套了吗？①是（跳至H05）②否③拒答H04这次没有使用安全套的最主要原因是？①没有买到②过于昂贵③对方不愿意使用④本人不愿意使用⑤已采用其它避孕方式⑥没有必要使用⑦忘记使用⑧从未用过⑨不知道去哪里买⑩不好意思去买○11其它（请注明）H05最近一年，你与这种人发生性行为时使用安全套的频率如何？①从未使用②有时使用③每次都用④拒答（以下I01至I06题只询问男生，女生请跳至J01题）I01最近一年，你与同性发生过性关系吗？①是②否（跳至J01）③拒答I02最近一年，你有过多少个同性性伴？①人②记不清③拒答I03最近一年，你与同性发生过商业性行为吗？①是②否③拒答I04你最近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套了吗？①是（跳至I06）②否③拒答I05这次没有使用安全套的最主要原因是？①没有买到②过于昂贵③对方不愿意使用④本人不愿意使用⑤没有必要使用3⑥忘记使用⑦从未用过⑧不知道去哪里买⑨不好意思去买⑩其它（请注明）I06最近一年，你与同性发生肛交性行为时使用安全套的频率如何？①从未使用②有时使用③每次都用④拒答J01你吸毒吗？①是②否（跳至K01）③拒答J02你最近六个月注射过毒品吗？①是②否（跳至K01）③拒答J03你最近一次注射毒品时，与别人共用针具了吗？①是②否③拒答J04最近六个月注射毒品时，你与别人共用针具的频率如何？①从未共用过②有时共用③每次都共用④拒答最近一年，你是否接受过有关预防艾滋病的下列服务？K01安全套发放①是②否K02艾滋病咨询或检测①是②否K03艾滋病性病宣传材料（小册子、折页等）①是②否K04你获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）①电视②广播③报刊书籍④网络⑤朋友⑥医生⑦咨询服务⑧免费宣传材料⑨宣传栏广告栏⑩课堂讲授○11其它（请注明）调查到此结束，谢谢你的合作。