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D－b12建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：***************工程编号：001施工单位使用部位设备名称型号/编号安装单位拆除单位建筑起重机械备案建筑起重机械备案证明□安装︵拆卸︶前（1）上海市建筑起重机械设备统一编号牌复印件；□（2）经安装（拆卸）单位、施工单位、监理单位审核的建筑施工起重机械安装与拆卸方案；□（3）经安装（拆卸）单位、施工单位、监理单位审核的安装与拆卸过程中事故应急救援预案；□（4）安装（拆卸）单位、使用单位安装（拆卸）工作技术交底；□（5）安装（拆卸）单位资质证书复印件；□（6）安装（拆卸））单位安全生产许可证副本复印件；□（7）安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专业技术人员资格证书复印件；□（8）安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专职安全管理人员考核证书复印件；□（9）安装（拆卸）单位安装（拆卸）过程中特种作业人员名单及操作证书复印件（含司机、指挥司索工及电工、维修工等）；□（10）安装（拆卸）单位与施工单位（使用单位）签订的安全生产协议书原件；（11）施工单位负责建筑起重机械安装（拆卸）的专职安全管理人员考核证书复印件；□（12）进场及安装前对基础、金属结构件、安全装置及主要部件的验收资料；□（13）安装前对基础的验收资料（基础制作符合说明书要求或已经计算并通过相关方审批，基础隐蔽工程验收，混凝土的强度符合要求；□加节︵升降︶前（1）经（加节单位、施工单位、监理单位）审批的建筑施工起重机械加节方案；□（2）经（加节单位、施工单位、监理单位）审批的加节过程中的事故应急救援预案；□（3）加节（升降）单位加节工作技术交底；□（4）加节（升降）单位资质证书复印件；□（5）加节（升降）单位安全生产许可证副本复印件；□（6）加节（升降）单位负责起重机械安装的专职安全管理人员考核证书复印件□（7）加节（升降）单位加节过程中特种作业人员操作证书复印件□（8）加节（升降）单位与施工单位（使用单位）签订的安装合同及安全协议书原件；□（9）施工单位负责起重机械加节（升降）的专职安全管理人员考核证书复印件；□（10）进场及安装前对金属结构件、安全装置及主要部件的验收资料；□需要说明的其他问题：***********************公司施工项目经理部******************工程项目经理部项目经理日期年月日监理单位审核意见：上海三凯建设管理咨询有限公司项目监理机构：********************工程项目监理部监理人员日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。