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课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：基本课题第一章绪论授课日期2011.8.29-9.3专业班级103FD9-14授课类型理论课教学时数2教材及主要参考书教材：护理学基础主编李晓松人卫第2版参考教材：护理学基础主编殷磊人卫第3版教学目标1、掌握：南丁格尔对护理事业的伟大贡献现代护理学发展的三个阶段护理学的性质护理学的基本概念2、熟悉：护理学的范畴3、了解：护理学的形成和发展教学重点护理学的基本概念教学难点现代护理学三个发展阶段的主要特点教学方法1、讲授2、多媒体3、分组讨论课前提问同学们知道南丁格尔吗？大家对自己未来的职业“护士”，有什么理解？对护理工作的由来知道哪些课后小结护理学的发展史（南丁格尔、现代护理学的发展）护理学的性质和基本概念教学后记通过了解护理学的形成和南丁格尔的生平，激发了学生热爱护理专业的兴趣和热情，为学生今后的学习打下良好的思想基础课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：【导入新课】同学们知道南丁格尔吗？大家对自己未来的职业“护士”，有什么理解？对护理工作的由来知道哪些？【教学内容】第一章绪论第一节护理学的发展史一、护理学的形成和发展（一）护理学的形成1．人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）2．中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主）3．文艺复兴与宗教革命时期的护理4．护理学的诞生与南丁格尔的贡献19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。（二）现代护理学的发展从护理学的实践和理论研究来看，现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个阶段。1．以疾病为中心的阶段特点：护理学成为一个专门的职业，但没有自身的理论体系，护理工作缺乏独立性，只是执行医嘱和护理操作，“只顾病，不顾人”。2．以患者为中心的阶段1937年，美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出“一般系统理论”。1948年，世界卫生组织提出新的健康定义：“健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心里状态和良好的社会适应能力”。1954年，美国心理学家马斯洛提出了“人类基本需要层次理论”。课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：1955年，美国莉迪亚·海尔首次提出“护理程序”的概念。1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物—心理—社会”新的医学模式。特点：强调护理是一门专业，逐步形成了自己独立的理论体系。护士不再被动的执行医嘱，而是运用护理程序对患者实施系统化的整体护理。3．以人的健康为中心的阶段1978年，WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。特点：护理成为一门独立的综合了自然、社会及人文科学的应用科学。护理工作的场所从医院扩展到了家庭、社区，护理任务从对患者的护理扩展到为全人类的健康提供服务。二、南丁格尔对近代护理学的贡献（1）1854年克里米亚战争中，南丁格尔率领38名护士前往战地救护伤员。半年后，使病死率由50%下降到2.2%。（2）1860年，在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。（3）著书立说，最有名的是《护理札记》和《医院札记》。（4）1907年，获英国政府颁发的最高国民荣誉勋章。（5）其它方面：1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔生日）定为国际护士节。1912年，国际红十字会首次颁发南丁格尔奖章（该奖为护士的最高荣誉，每两年颁发一次）。我国从1983年开始参加第29届南丁格尔奖评选活动，至2007年已有48名优秀护士获此殊荣，其中第一位获南丁格尔奖的是王琇瑛女士。三、我国护理学的发展（一）中国古代的护理医药护不分家，中医理论“三分治，七分养”，养即为护理。（二）中国近代护理的发展1835年，英国传教士巴克尔在广州开设了第一所西医医院。1888年，美国的约翰逊女士在福州开办中国第一所护士学校。1909年，在江西牯岭成立了中华护士会，1937年改名为中华护士学会；1964课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：年改名为中华护理学会。1922年，国际红十字会在日内瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员国。（三）中国现代护理学的发展1．护理教育体制逐渐完善：1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。至今完善了中专、大专、本科、硕士、博士多个层次的教育体系。2．临床护理实践得到较大发展。3．护理管理体制的健全：1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。4．广泛开展护理学术活动。第二节护理学的性质和范畴一、护理学的性质护理学是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。二、护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。第三节护理学的基本概念护理学中，人、环境、健康和护理被公认为影响和决定护理实践的四个最基本概念，其中核心是人。一、人（一）人是一个整体1．人有生物属性和社会属性，是由生理、心理、社会等综合因素组成的整体的人。2．人是一个开放系统开放系统即不断与其周围环境相互作用，进行物质、能量和信息交换的系统，而闭合系统是不与周围环境相互作用的系统。自然界没有绝对的闭合系统。3．护理中人的范围护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：（二）人有基本需要马斯洛将人的需要由低到高归结为五个层次：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要和自我实现的需要。（三）人有自理能力并对自身健康有所追求人有不同程度的自理能力，护士应充分调动人的主观能动性，通过健康教育的方式，以促进护理对象恢复或增强自理能力。二、环境人类赖以生存的周围一切事物称环境，包括内环境（人的生理和心理变化）和外环境（自然、社会环境）。人与环境相互依存，环境影响人的健康。三、健康1948年WHO把健康定义为：健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。（一）健康是动态的过程（二）健康是生理、心理、精神等方面的完好状态（三）健康受多方面因素的影响1．生理因素：生长和发育水平，遗传等。2．心理精神因素：情绪，性格，自我概念和期望等。3．社会因素：生活方式和行为习惯，生活水平和生活环境，文化和传统习惯等。四、护理（一）1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。（二）整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化的应用到临床护理和护理管理中去的指导思想。【教学反馈】A1型题1．世界上第一所护士学校创建于D课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：A.1820年英国B.1820年德国C.1860年美国D.1860年英国E.1860年法国2．护理的对象是AA.所有的人B.健康的人C.患病的人D.有残疾的人E.有心理障碍的人3．现代护理学的形成是DA、16世纪B、17世纪C、18世纪D、19世纪E、20世纪4．护理学的四个基本概念是指CA.预防、治疗、护理、环境B.患者、健康、社会、护理C.人、环境、健康、护理D.患者、预防、治疗、护理E.人、环境、健康、预防5．现代医学模式是EA.社会医学模式B.生物—心理医学模式C.生物—社会医学模式D.心理—社会医学模式E.生物—心理—社会医学模式课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：基本课题第二章护士的素质和行为规范授课日期2011.8.29-9.3专业班级103FD9-14授课类型理论课+实训课教学时数4教材及主要参考书教材：护理学基础主编李晓松人卫第2版参考教材：护理学基础主编殷磊人卫第3版教学目标1.掌握：护士的仪容仪表、行为规范护理操作中的解释用语2.理解：慎独修养3.了解：护士的语言行为和非语言行为教学重点护士素质、护士的仪容仪表和行为规范教学难点慎独修养教学方法1.分组讨论、代表发言2.角色扮演3.演示法4.评估与反馈课前提问南丁格尔对护理事业的伟大贡献？现代护理学发展的三个阶段？护理学的基本概念？马斯洛的需要层次理论？课后小结1、护土的专业素质2、护士仪容仪表和行为规范教学后记学生发言很积极、态度认真，能够结合自己的实际情况来概述出护士应具备的素质和行为规范课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：【导入新课】同学们心中的护士形象是什么样的？【教学内容】第二章护士的素质和行为规范第一节护士的素质一、专业素质（一）护士的专业知识（二）护士的能力1．规范的操作技能2．敏锐的观察能力3．较强的综合分析问题和解决问题的能力4．机智灵活的应变能力5．获取新知识的意识和创新能力二、思想品德素质思想品德素质包括政治思想素质及职业道德素质两个方面。（一）政治思想素质热爱祖国、热爱人民、热爱本职工作（二）职业道德素质具有崇高的护理道德，高尚的思想情操，诚实的品格和较高的慎独修养。第二节护士的行为规范一、仪表护士服应清洁、平整、合身、适体，所有扣子应订牢扣紧，长短适宜，袖长至腕部为宜。腰部宽松适度，腰带平整，内衣裙边、领边不应露在护士服外边。护士服以白色为主，着护士服时，不应佩带首饰及其他饰物。护士帽与护士服一样，不仅是专业的象征，更可体现护士群体的精神风貌。护士应该是自然、大方、整洁、雅静、健美。保持良好的个人卫生，包括保持面课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：部、口腔、头发、手及服装、鞋袜和帽子的清洁。不可留长指甲、色指甲。二、护士的语言行为（一）护理用语的基本其求1．语言的规范性2．语言的情感性3．语言的保密性(二)护理日常用语1．招呼用语如“你好”“晚安”“请”“再见”“对不起”“谢谢你的帮助”等。2．迎送用语如“欢迎您到我们病区住院”，“欢迎您来我院就诊”，“多保重，请记住按时复查”，“请按时吃药，定期检查”等。3．介绍用语如“您好，我是负责您的护士，我姓王，您就叫我小王好了，有事请随时找我”，“我给您介绍一下医院的情况吧”等。4．电话用语接打电话均应做到礼貌谦虚、称呼得当、音质良好、语句清晰。5．安慰用语安慰患者时声音温和，表达真诚，合情合理，使患者听后能获得宽慰与希望。6．感谢用语如“谢谢您的合作”，“感谢您的支持与理解”。7．道歉用语如“请多包涵”，“真对不起，让您受疼了”，“打扰了”等。8．征询用语如“您需要我帮忙吗？”“我可以打开窗户通通风吗？”等。（三)护理操作中的解释用语1．操作前解释解释本次操作的目的；患者应做的准备事项；讲解简要方法和在操作过程中患者可能产生的感觉。态度诚恳的作出尽量减轻患者不适的承诺。2．操作中指导操作中边做边具体交代患者配合的方法，如深呼吸、请放松等。3．操作后嘱咐操作结束应亲切的询问患者的感觉，交待必要的注意事项，同时感谢患者的配合。三、护士的非语言行为（一)倾听在倾听过程中，要全神贯注、集中精力，保持目光的接触，适宜的距离，得体的姿势，并应及时做出反馈。课程名称：护理学基础授课班级：103FD9-14授课人：刘敏序号：（二)面部表情面部表情能迅速真实的反应各种复杂的内心活动。(三)专业性皮肤接触根据临床观察，皮肤接触可以治疗和预防婴儿的某些疾患，怀抱婴儿可给予婴儿最好的情感温暖，如果满足不了，可出现被称为“皮肤饥饿”的状况，表现为食欲不振、发育不良、智力衰退、性格缺陷等。(四)沉默有时以和蔼的态度表示沉默，不但可以给人十分放松的感觉，还可给人以思考及调适的机会。【教学反馈】1、对护理用语的要求不妥的是A、语言的保密性B、语言要严谨C、语言的规范性D、语言简洁易懂E、护士对治疗的情况不必向患者述说2、下列哪一项不是导尿前解释的内容A、导尿的目的B、导尿的方法C、患者的准备D、鼓励患者增强信心E、熟练的导尿技术3、不符合坐姿的一项是A、小腿略后收B、轻轻落座椅面2/3--3/4C、两手轻握置于上腹部D、双膝并拢E、单手或双手向后把衣