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临床技能三基试卷一、选择题（每题2分，共40分）「A型题」1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞2.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9助间隙或腋中线6～7肋间B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨了缘进针D.抽液量每次不超过1000rnLE.抽气量每次可大于1000rnL3.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A.无强烈刺激征B.水溶性差，相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏4.下列哪项禁作骨髓穿刺（）A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病5.某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O（0.49kPa），应采取（）A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量无关6.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是7.清创术下列操作哪项是错误的（）A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.腋前线第4肋间D.腋前线第5肋间E.胸骨旁线第4肋间9.成人胸外心脏按压，下列哪项正确（〕A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B.按压时以使胸廓下降2cm为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D.放松对手掌根离开胸骨E.按压频率以30次／min为宜10.有关骨折急救处理，下列哪项错误（）A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法「型题」问题11～13A.3～5天1次B.每天1次C.隔l～2天1次D.每天1～2次E.2～3天1次11.感染伤口换药（）12.新鲜肉芽创面换药（）13.术后无菌的伤口换药（）问题14～16与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是A.甲状腺大部切除术后伤口愈合良好B.胃次全切除术后伤口愈合良好C.胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓E.横结肠癌根治术后切口裂开14.Ⅱ一甲（）15.Ⅲ一丙（）16.I一甲（）「C型题」问题17～18A.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否17.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）18.急性呼吸窘迫综合征宜采用（）「X型题」19.导尿操作，下列哪些正确（）A.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为2.5crnD.膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜20.下列哪些情况不能洗胃（）A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管胃底静脉曲张E.贲门梗阻二、填空题（每空0.5分，共20分）1.临床上常需做皮内试验的药物有、、、、等。2.静脉注射经常选用的是、、等，新生儿和婴幼儿常选用.3.静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用进行局部封闭。如碱性药物外漏，可适量加入同时封闭。4.股静脉穿刺点位于靠近内侧crn处。5.静脉切开一般输液导管可保留天，硅胶管可保留天左右。6.成人骨髓穿刺一般选为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选为穿刺点。7.青霉素皮内试验的注药剂量为或.8.心内注射应用9号穿刺针在第肋间胸骨左缘crn处垂直刺入crn，抽得回血后即可注入药物。9.测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢应置于水平，半卧位应置于水平。10.正常脑脊液压力是；超过为颅内压增高。11.压颈试验（奎氏试验）的目的是.12.心包穿刺抽液，一般每次不直超过，是由于一次抽液过多可引起增加，导致.13.耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在.14.成人胃管插入深度一般为cm.15.鼻导管法吸入氧浓度（％）的计算公式是.16.脓肿切开排脓的主要目的是.17.临床判断心搏骤停的依据如下：①；②；③.18.骨折急救的目的是：、、.三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“+”，错误的标“—”）1.2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）2.上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1／3区段。（）3.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）4.戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（）5.洗手用的氨水浓度为0.05％。（）6.胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（）7.放松止血带后可能引起组织再灌注极化。（）8.胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）9.疑心搏骤停的患者，检查如发现浇动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（）10.皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）11.锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或便一段输液管低于患者心脏水平。（）12.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（）13.鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。（）14.气管导管前端的套囊，一般注气5mL左右，每6小时放气1小时，5～10分钟后再注气。（）15.清创术适用于新鲜创伤的伤口。（）四、问答题（每题5分，共25分）1.试述青霉素皮内试验的注意事项。2.简述臀大肌注射点的定位方法。3.试述导尿时应注意的事项。4.试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。5.试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。