压疮试题

一、选择题1、压疮分期几期：DＡ３期Ｂ４期Ｃ５期Ｄ６期E7期2、如果皮肤受压发红进行按摩能预防压疮的发生？BＡ能Ｂ不能3、预防压疮的发生侧卧时的角度是：AＡ３０度Ｂ４５度Ｃ９０度D15度E60度4、患者预防压疮发生应每间隔多长时间翻身：CＡ２小时Ｂ１小时Ｃ根据皮肤出现可见性充血反应而定D半个小时E一天三次5、什么不再被视作压疮原因CA压力B剪刀力C摩擦力D微环境6、伤口湿性愈合环境理论是在哪一年奥兰发现的AA1958B1962C1963D1981E1985F20007、皮肤完整，局部黑紫，伴有硬结、疼痛属于几期压疮？EA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期8、皮肤损伤真皮,成表浅性溃疡.属于几期压疮？BA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期9、皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮？AA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期10、伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等属于几期压疮？DA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期11、伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.属于几期压疮？CA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期12、压疮创面有焦痂或腐肉覆盖属于几期压疮？FA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期13、侧卧位时压疮好发于BA肩峰B膝关节C颊部D骶尾部E足跟14、俯卧位好发于CA肩峰B膝关节C颊部D骶尾部E足跟15、坐卧位好发于DA肩峰B膝关节C颊部D骶尾部E足跟16、由于压力引起的皮肤破损最新定义叫什么？BA压疮B压疮性损伤C溃疡D医疗器械相关性损伤E黏膜压力性损伤17、压疮危险因素评估（braden量表）中体型身高不包含什么？DA肥胖B消瘦C标准D过重18、压疮危险因素评估（braden量表）中轻度危险值范围是什么？BA19~22B15~18C13~14D10~12E≤919、压疮危险因素评估（braden量表）中中度危险值范围是什么？CA19~22B15~18C13~14D10~12E≤920、压疮危险因素评估（braden量表）中高度危险值范围是什么？DA19~22B15~18C13~14D10~12E≤921、压疮危险因素评估（braden量表）中极高度危险值范围是什么？EA19~22B15~18C13~14D10~12E≤922、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值需要建立压疮护理评估表？DA≤24B≤22C≤20D≤18E≤923、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每周评估一次？BA19~22B15~18C13~14D10~12E≤924、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每3天评估一次？DA19~22B15~18C13~14D10~14E≤925、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每天评估一次？EA19~22B15~18C13~14D10~14E≤926、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应采取预防措施？DA≤24B≤22C≤20D≤18E≤927、压疮危险因素评估（braden量表）中评分多少分者需填写《难免压疮上报表》，及时上报压疮管理组及护理部？EA≤24B≤22C≤20D≤18E≤928、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应悬挂预防压疮标识？DA≤24B≤22C≤20D≤18E≤929、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应建立压疮翻身卡？EA≤24B≤22C≤20D≤18E≤930、压疮危险因素评估（braden量表）中感觉评为1分的是：AA由于意识水平下降或用镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体疼痛的感受受限B只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适，或者集体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍C对语音指令有反应，但不是总能表达不适，或者需要翻身或1-2个肢体有些感觉障碍从而限制了感觉疼痛或不适能力D对语音指令反应良好，机体对疼痛或不适的感觉未缺失，无感觉障碍，感觉或表达疼痛的能力不受限31、压疮危险因素评估（braden量表）中潮湿符合3分的是：CA由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可见患者的皮肤被分泌物和尿液等浸湿B皮肤频繁受潮，虽然经常但不是始终潮湿，床单至少每班更换一次或每次移动时必须更换一次床单C皮肤偶尔潮湿，每天大概需要额外更换1次床单D皮肤通常是干的，床单按常规时间更换，E提出皮肤是干的，只要按常规更换床单即可32、压疮危险因素评估（braden量表）中活动能力评分符合2分的是：BA被限制在床上(只能卧床）B行走能力严重受限或没有行走能力，不能承受自身的重量和（或）必须借助椅子和轮椅活动C白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路或短距离行走或不伴辅助，每天大部分时间在床上或椅子上度过。D在白天清醒时室外步行至少2次，室内步行至少每2小时一次。E每天至少2次室外行走，白天醒着时时候至少每2小时行走1次33、压疮危险因素评估（braden量表）中移动能力评分符合2分的是：BA在没有帮助的情况下，不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动B偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能完全经常的或显著地躯体位置变动，C尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。D可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变。E能独立完成经常性的大幅度的体位改变。34、压疮危险因素评估（braden量表）中营养评分符合2分的是：BA从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物的1/3，每天能摄入2份或2份以下的蛋白量（肉或者乳制品）；很少摄入液体，没有摄入流质饮食，或者禁食和（或）清流质或静脉输入5天；当白蛋白小于25g/l.B很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物的1/2，每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品，偶尔能摄入规定食物量，或者可摄入规定食物量，或者可摄入略低于理想量的流质，或者管饲;当白蛋白小于30g/l，血清白蛋白每下降1g。C可摄入供给量的一半以上，每天4人份蛋白（肉或者乳制品）；偶尔会拒绝食物，如果供给食物通常会吃掉，或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝大部分的营养所需。D每餐均能吃完或基本吃完；从不少吃一餐；每天经常吃大于等于4人份的肉类；不要求加餐。E每餐能摄入绝大部分食物，从来不拒绝食物，通常能吃4人份或更多的肉类和乳制品，两餐间偶尔进食，不需要其他补充食物。35、压疮危险因素评估（braden量表）中营养评分符合3分的是：CA从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物的1/3，每天能摄入2份或2份以下的蛋白量（肉或者乳制品）；很少摄入液体，没有摄入流质饮食，或者禁食和（或）清流质或静脉输入5天；当白蛋白小于25g/l.B很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物的1/2，每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品，偶尔能摄入规定食物量，或者可摄入规定食物量，或者可摄入略低于理想量的流质，或者管饲;当白蛋白小于30g/l，血清白蛋白每下降1g。C可摄入供给量的一半以上，每天4人份蛋白（肉或者乳制品）；偶尔会拒绝食物，如果供给食物通常会吃掉，或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝大部分的营养所需。D每餐均能吃完或基本吃完；从不少吃一餐；每天经常吃大于等于4人份的肉类；不要求加餐。E每餐能摄入绝大部分食物，从来不拒绝食物，通常能吃4人份或更多的肉类和乳制品，两餐间偶尔进食，不需要其他补充食物。36、压疮危险因素评估（braden量表）中营养评分符合2分的是：BA营养非常差B营养可能不足C营养充足、足够D营养非常好37、压疮危险因素评估（braden量表）中摩擦力和剪切力评分符合2分的是：BA需要协助才能移动病人，移动病人是皮肤与床单表面没有完全托起会发生摩擦力；病人坐床上或椅子时经常出现向下滑动，肌肉痉挛，收缩或躁动不安时会产生持续存在的摩擦力。B很费力地移动病人会增加摩擦力；在移动病人期间，皮肤可能某种程度上滑动去抵抗床单、椅子、约束带或其他装置所产生的阻力；在床上或椅子上大部分时间能保持良好的体位，但偶尔向下滑。C能独立在床上或椅子上移动，具有足够的肌肉力量，在移动时能完全抬空躯体，在床上或椅子上总能保持良好的体位38、我院普通病房用于哪个表格评估压疮？BAWaterlow评分表BBraden量表C新生儿皮肤风险评分表DNorton评分39、适用于手术室压疮评分量表是：AAWaterlow评分表BBraden量表C新生儿皮肤风险评分表DNorton评分40、我院发生压疮患者上报应在多长时间上报压疮管理小组和护理部？CA8小时B10小时C24小时D48小时E72小时41、入院患者根据压疮危险因素评估（braden量表）评为极重度危险患者应多长时间上报护理部和压疮管理小组?CA8小时B10小时C24小时D48小时E72小时42、伤口基底什么颜色是代表肉芽组织？AA红色B黄色C粉红色D黑色43、伤口基底什么颜色是代表腐肉坏死组织？BA红色B黄色C粉红色D黑色44、伤口基底什么颜色是代表坏死焦痂？DA红色B黄色C粉红色D黑色45、伤口按颜色描述可采用的描述方法正确的是：CA15%B35%C75%D85%E95%46、压疮最新更名是什么？CA褥疮B压疮C压力性损伤D压力性溃疡47、导致压疮发生的最常见原因是：CA皮肤受到潮湿物的刺激B年龄因素C压疮因素D营养因素E体温升高48、下列因素均会导致压疮发生，除了：EA局部组织受压B皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激C全身营养缺乏D使用石膏绷带衬垫不当E肌肉软弱萎缩49、患者仰卧位时，易患压疮的部位是：CA髋部B内踝C肩胛部D膝部E膝关节外侧50、以下关于半坐卧位的叙述不正确的是：BA易产生剪切力B床头抬高应小于60°C足部应放垫枕D屈髋30°E腘窝下垫软枕51、预防压疮的关键因素是BA保持床单干燥B间歇性解除皮肤的压力C对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D受压处皮肤按摩E增加营养52、为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体的空隙处，但不可使用：CA气垫褥B水褥C塑料垫D羊皮褥E软枕53、李先生，臀部出现一2cmX2cm大小创面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为：BA1期B2期C3期D4期E不可分期F深部组织损伤54、不可分期描述正确的是AA、失去全层皮肤组织，溃疡的底部被伤口床的腐痂痂皮覆盖B、局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱C、临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等组织广泛性破坏，常有潜行或窦道。D、临床表现为全层皮肤缺如的局部浅溃疡。E、临床表现为骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑55、Braden评估表评分----------分时学填写难免压疮申报表BA、≥9B、≤9C、≤18D、≥18E、≤1256、Braden评估表中营养可能不足评分2分描述正确的是BA、从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物的1/3，每天能摄入2份或2份以下蛋白量B、很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物的1/2，每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品，偶尔能摄入规定食物量，或者可摄入规定食物量，或者可摄入略低于理想量的流质，或者管饲;当白蛋白小于30g/l，血清白蛋白每下降1g。C、可摄入供给量的一半以上，每天4人份蛋白（肉或者乳制品）；偶尔会拒绝食物，如果供给食物通常会吃掉，D、每餐均能吃完或基本吃完；从不少吃一餐；每天经常吃大于等于4人份的肉类；不要求加餐57、Braden评估表中移动能力重度受限评分1分描述正确的是DA、可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变B、尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行C、偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能完全经常的或显著地躯体位置变动.D、在没有帮助的情况下，不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动.58、伤口渗出液量描述属于中量的是CA、不超过5ml/24小時B、5-7ml/24小時C、5-10ml/24小時D、5-15ml/24小時E、15ml/24小時59、一患者骶尾部可见数个小水泡，应属于（）期压疮。BA、1期B、2期C、3期D、4期60、创面基底完全由腐肉或焦痂覆盖的是