骨科备皮

骨科备皮一、目的去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染二、备皮前准备1、物品准备一次性备皮刀换药碗纱布刷子肥皂水尿布手纸有伤口者准备无菌换药包及无菌纱布、汽油、棉签2、患者准备（1）洗澡更衣，剪指（趾）甲（2）作好患者思想准备，消除心里障碍，充满信心的迎接手术（3）患者如有手癣或脚癣，术前应及早使用药物治疗3、环境准备：安静清洁舒适明亮屏风遮挡4、皮肤备皮范围：骨科手术的切口由于术中临时延伸、术中复位徒手牵引、术中体位变动等，因此要求皮肤准备需要的范围较广泛（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过中线（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm(5)腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过腋中线（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括腋毛（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉包括腋毛（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，如果是臂丛麻醉包括腋毛（10）下至髋部手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛(11)膝部手术：患侧腹股沟至踝关节（12）小腿手术：大腿中段至足部（13）足部手术：膝关节至足趾。三、方法1、首先了解患者手术部位、切口位置、患者的基本情况2、向患者宣教备皮的目的，需要配合做好的工作及注意事项3、备皮最好在换药室进行，如患者行动不便可在床旁进行，用屏风遮挡，将尿垫铺在备皮的部位下，暴露手术区域皮肤，注意保暖，避免着凉4、在手术备皮范围内刷子沾肥皂水涂擦局部皮肤5、一手绷紧皮肤，一手用剃刀按顺行方向剃去较长毛发6、用温水毛巾将皮肤擦净，脐内污垢和皮肤上的胶布痕迹可用棉签沾汽油或石蜡油涂擦7、有伤口的患者给予换药，并重新包扎伤口四、注意事项1、备皮时尽量减少对患者躯体的暴露，注意保暖2、备皮后有条件者做全身沐浴或局部擦浴，更换衣服3、切勿剃破皮肤，遇有瘢痕或突起处要避免直接剃，应变换角度后再剃4、皮肤污垢较多者，要先擦净再行剃毛5、新刀片过于锋利，动作要轻柔，避免剃破皮肤6、有石膏或牵引者，要在清洁皮肤后进行备皮，在重新包石膏或维持牵引7、对毛发长且硬者，应先剪短再用剃掉。