统一帕金森病评分量表

膆统一帕金森病评分量表（UPDRS）薄姓名：病案号：评价时间：□□□□年□□月□□日薂I.精神、行为和情绪莇1.智能损害羅0=正常蚄1=轻度记忆力下降，无其他智能障碍。虿2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降，有时需别人提示。聿3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。螄4=严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能单独生活。螄2.思维障碍(痴呆和药物中毒)肀0=无思维障碍。薆1=有生动的梦境。螆2=有不严重的幻觉，但洞察力保留。袄3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。蒀4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。芈3.抑郁薅0=无抑郁。羄1=经常悲伤或内疚，但持续时间短。袁2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。蚆3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)芄4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。肄4.主动性节0=正常。蒈1=与正常比缺乏主见，显得被动。莇2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。膃3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。葿4=完全没有兴趣，退缩。膀II．日常生活能力（“关”和“开”期）肆5.语言膃0=正常；袀1=轻度受影响，但理解无困难。薈2=中度受影响，有时需要重复表达。袅3=严重受影响，经常需要重复表达。芃4=大多数时候听不懂。芁6.流涎芀0=正常。羄1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。蚃2=中度，口水多，少量流涎。羂3=明显，口水很多，中量流涎。肈4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。羇7.吞咽螃0=正常。聿1=很少呛咳。螀2=有时呛咳。螆3=需要进软食。袃4=需留置胃管或胃造瘘喂食。蒀8.书写和笔迹芈0=正常。薅1=轻度缓慢或字迹变小。羃2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。袁3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。罿4=大多数字不能辨认。薈9.刀切食物和使用餐具肃0=正常。芁1=有点缓慢和笨拙，但不需帮助。蒇2=虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助。莆3=需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。膃4=需要喂食。蚂10.穿衣腿0=正常。肅1=有些缓慢，但不需要帮助。膃2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。衿3=需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。薇4=完全需要帮助。袄11.卫生节0=正常。芀1=有些慢，但不需帮助。荿2=淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。荿3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。袄4=需用导尿管及其他便器。肃12.床上翻身和盖被褥艿0=正常。膈1=有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。羄2=能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。蒄3=有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。羁4=完全不能。羇13.跌倒(与僵住无关)肄0=无。袅1=偶尔跌倒。莈2=有时跌倒，少于1次/天。羀3=平均每天跌倒1次。肄4=平均每天跌倒1次以上。肁14.行走时被僵住膀0=无。羂1=偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。蒈2=偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。蚆3=常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。肆4=经常因僵住而跌倒。螁15.步行薈0=正常。膇1=轻度困难，无手臂摆动或拖步。薄2=中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物。薀3=严重行走困难，需支撑物。蚈4=即使有支撑物也不能步行。薈16.震颤（身体任何部位的震颤）芆0=无。薃1=轻度，不经常出现。螇2=中度，给病人造成麻烦。蚅3=重度，干扰很多活动。螄4=极显著，大多数活动受干扰。莂17.与帕金森综合征有关的感觉诉主诉螇0=无。肆1=偶尔有麻、刺或轻度疼痛。蒆2=常有麻、刺或痛，病人不觉痛苦。肁3=频繁疼痛。膁4=剧烈疼痛。蒇III.运动检查袄18.言语膄0=正常。芁1=轻度的语言表达障碍，发音或声调异常。袈2=中度障碍，语音单调，含糊不清，能被理解。蚆3=重度障碍，难于听懂。袃4=根本不能理解。莁19.面部表情艿0=正常。肃1=极轻微的表情异常。蚁2=轻度而肯定的表情呆板。莁3=中度的面部表情损害，仍能张口。莅4=呈面具脸，面部表情严重或完全消失，张口时双唇仅分开0.5cm左右。螅20.静止性震颤（头、上肢、下肢）蒀0=无。蒁1=偶尔有轻度震颤。螆2=持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤.芃3=经常出现中等振幅的震颤。蒃4=持续的大幅度震颤。薁21.双手动作性或位置性震颤膇0=无。羅1=轻度动作性震颤。节2=中等幅度的动作性震颤。蚀3=中等幅度的震颤，做某个动作和特定姿势时均出现。薈4=重度震颤，影响进食。蒃22.僵硬(坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作，不注重齿轮样感觉)羁0=无。螀1=轻微僵硬。螅2=轻到中度增高。膅3=明显增高，但最大关节活动可以容易的完成。螀4=严重增高，最大关节活动完成很困难。袀23.手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）膆0=正常(≥15次／5秒)。薃1=11-14次／5秒；速度轻度减慢，幅度轻度变小。袃2=7-10次／5秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有停顿。羀3=3-6次／5秒，严重损害，运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。薇4=0-2次／5秒，几乎不能完成上述动作。芅24.手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)袂0=正常。莀1=动作轻度减慢，幅度轻度减小。芈2=中度损害，幅度越来越小，似疲劳状，运动中偶尔有暂停。肃3=严重损害，动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。蚁4=几乎不能完成测试。蒀25.双手快速轮替动作(双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动，幅度尽可能大)虿0=正常。螅1=轻度减慢或幅度轻度变小。螄2=明显受累。幅度越来越小，偶尔有停顿状态。蒀3=严重受累。动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。螆4=几乎不能完成测试。薆26.下肢灵活度（快速反复踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm)蒃0=正常。薀1=动作轻度减慢或幅度轻度变小。膆2=中度损害。幅度减小，易于疲劳，动作中偶尔有暂停。羄3=严重损害。动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。芁4=几乎不能完成测试。蚀27.坐椅起立(双手交叉抱在胸前，从靠背椅中起立)薇0=正常蚆1=缓慢，可能需尝试1次以上才完成。肀2=需撑椅子把手才起立。螀3=易跌回椅中；需尝试1次以上，没有他人帮助时，努力撑才能站起。肈4=无他人帮助不能站起。膄28.姿势肃0=正常。袀1=不完全立直，轻度前倾，犹如通常老年人状态。膅2=中度前倾姿势，显得异常；也可轻微向一侧倾斜。袆3=严重前倾、弯背，也可中度向一侧歪斜。袂4=躯体明显弯曲，姿势极度异常。罿29.步态薆0=正常。莄1=行走缓慢，可小步曳行，但无慌张或前冲步态。薁2=行走困难，但很少或不需扶持，可有一定程度的慌张、小步或前冲。聿3=严重步态障碍，需扶助。羇4=无法行走，甚至扶助时也无法行走。肆30.姿势平衡(睁眼直立、双足稍分开，做好准备。检查者自身后突然拉动肩部)蚄0=正常。聿1=后仰，但不需要帮助而恢复直立位。袀2=姿势反应消失。如检查者不扶住病人可跌倒。羅3=非常不稳，有自发失去平衡的倾向。螃4=无人扶助不能站立。蕿31.身体运动迟缓和减少(包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少，全身运动幅度小而慢)聿0=无。薆1=动作轻微减慢，可能伴摆动幅度减小。对某些人来说可能属正常。蒂2=动作轻度减慢，肯定的动作减少，可有动作幅度减小。蕿3=动作中度减慢，动作幅度减小。芆4=动作明显减慢，动作幅度减小或消失。羄IV.治疗的并发症（记录过去1周的情况）芁a.异动症虿32.持续时间：异动症状占一日觉醒时间的比率?蚇0=无。蚆1=1％-25％。芄2=26％-50％。蝿3=51％-75％。肈4=76％-100％。膃33.功能障碍：异动症所致的功能障碍的程度?肂0=无功能障碍。衿1=轻度功能障碍。蒈2=中度功能障碍。袅3=重度功能障碍。袁4=功能完全丧失。罿34.痛性异动症：异动症的疼痛程度?衿0=无痛性异动症。莃1=轻度。袄2=中度。聿3=重度。羆4=极重。肅35.清晨出现的肌张力障碍蚃0=无。膈1=有。莇b.症状波动螇36.“关”期是否可以根据服药时间来预测?莂0=不可预测。膈1=可以预测。螈37.“关”期是否不能根据服药时间来预测?芅0=可预测。膁1=不可预测。芈38.“关”期是否均突然发生(几秒钟内)腿0=不是。羇1=是。芄39.“关”期所占一日觉醒时间的比率?莈0=无。芆1=1％-25％。莅2=26％～50％。羃3=51％一75％。蒈4=76％～100％。袄c.其他并发症芄40.厌食、恶心或呕吐罿0=无羀1=有莅41.是否存在睡眠障碍，如失眠或嗜睡？螂0=无羂1=有肀42.站立时是否有低血压或感觉头晕？螆0=无蒄1=有螁V.修订的HOEHN&YAHR分级腿0级=无疾病体征。膇1级=单侧肢体症状。膆1.5级=单侧肢体＋躯干症状。螄2级=双侧肢体症状，无平衡障碍。薃2.5级=轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。薈3级=轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。羈4级=严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立。薃5级=病人限制在轮椅或床上，需人照料。蚃VI.SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表罿100％=完全独立，能做各种家务，速度不慢，毫无困难。莆90％=完全独立，能做各种家务，速度稍慢、感觉有些困难。薆80％=能独立完成大部分家务，感到吃力、速度缓慢。芇70％=不能完全独立，做某些家务较困难，需3～4倍的时间，需用1天的大部分时间完成家务。羄60％=轻度依赖，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误，某些家务不能完成。50％=更多地依赖他人，半数活动需要帮助，任何事情均感困难。40％=极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少能独立完成。30％=费力，偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分，需要更多的帮助。20％=不能独立完成任何事情，对少数家务能帮些忙，严重残疾。10％=完全依赖他人，不能自理，完全残疾0％=吞咽障碍，大小便失禁，卧床不起。