基本药物优先使用和合理使用制度

基本药物优先使用和合理使用制度（试行）为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《广东省国家基本药物制度近期实施方案（2009-2011年）》，结合我院实际，制定本办法。基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。本规定所指基本药物包括《国家基本药物目录》和《广东省基本药物增补品种目录》内的品种。第一条目标与组织管理（一）加强临床用药管理，促进优先配备使用基本药物，提高基本药物使用比例，减轻患者药品费用负担。（二）医院药事管理与药物治疗学委员会明确责任目标，认真抓好落实，完善基本药物采购、配备、使用和管理制度。（三）定期公示基本药物价格，接受公众监督。（四）医院基本药物收入占药品收入比例不低于25%。第二条优先合理使用基本药物相关措施（一）加强基本药物优先合理使用的培训，收集《国家基本药物目录》、《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关资料，供医务人员学习、及时查询。（二）基本药物保管、购进、不良反应的监督管理应遵守国家药品管理法律、法规、规章。（三）每年至少组织一次对临床医师、药师进行基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。（四）医师和药师要根据患者病情，合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。（五）结合科室实际疾病结构与治疗情况，制定各科室基本药物费用比例，定期考核与通报，定期调整。（六）临床科室基本药物使用实行科主任责任制，依据医院基本药物目录制定本科室常用基本药物目录，鼓励临床医师优先选用基本药物。（七）结合处方点评工作与医院阳光用药管理，定期抽查基本用药是否合理，是否优先选用基本药物。第三条监督管理（一）每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行统计分析并纳入医疗质量考核评价体系。对基本药物使用不达标的科室进行通报批评和处罚。（二）对不合理用药排名前10位的医师进行全员通报批评和处罚。（三）对“用药排名前20位”的药物进行调查，对使用异常的非基本药物进行暂停使用（如抗菌药物和辅助用药等）或进行限量使用。（四）对存在违规销售情况的药品予以停止购买使用，对涉及的医生按相关管理制度进行严肃处理。（五）建立基本药物优先合理使用的长效机制，将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医师优先、合理使用基本药物。第四条罚则（一）每月基本药物费用比例排名（距医院规定科室基药比例差值）后面3位的科室，医师扣罚X00元/人，科室副主任扣X000元/人，主任XX00元/人；每月基本药物费用比例排名前3位（超过医院规定科室基药比例且药比不超标）的科室，奖励医师X00元/人，科室副主任X000元/人，主任XX00元/人。（二）执业医师有下列行为之一的，给予通报批评，两年内不得晋升职称或职务。1、故意不使用基本药物；2、不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；3、不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。（三）医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评，取消两年内晋升职称、职务资格；情节严重的，给予开除公职或者予以解聘。1、不按规定执行基本药物价格的；2、不按规定如实统计药品使用情况的；3、不按规定认真查验申购药品的入库、出库，发现假劣药品或质量可疑药品没有及时报告的。本制度自公布之日起实施。爱情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿，在甜蜜的热恋阶段，全身心的投入和付出都无怨无悔。男人深情缱绻地对女人说：“我负责赚钱养家，你负责貌美如花。”那时那刻的话语，相信他是真心的，出自于肺腑之言。随着感情在烟火生活中的磨砺，渐渐淡化或者冷却，他对她越来越没有之前的殷勤，越来越没有之前的心甘情愿。工作的压力，生活的琐碎，让他感觉身边的女人为何不能自食其力，为何像寄生虫一般依附着他，让他感到压抑和逃避。电视剧《我的前半生》里的罗子君就是最好的例子。貌美如花的她，嫁给深爱她的陈俊生，听了他的情话“我负责赚钱养家，你负责貌美如花”之后，立刻辞掉工作，专心在家做一个少奶奶，养尊处优，每天把自己打扮的美美哒，只为了保持“貌美如花”给老公看。最后的结局不想而知，她的老公出轨了，理由是他太累了，他每天累死累活地工作，回家却跟罗子君没有共同语言，心里的苦闷无处安放，只能找一个灵魂知己。对于罗子君和陈俊生两个人的婚姻，不能说孰是孰非，最根本的症结在于这句情话“我负责赚钱养家，你负责貌美如花”.两个人的婚姻在于共同成长，共同支持，而不是把自己的一生寄托在另一个人的身上。不管是女人，还是男人，独立的人格和独立的经济是必须的，只有自己独立了，你才能获得别人的尊重和爱护。好的婚姻，一定是三观相同，家境匹配的两个人在悠长的岁月里，一起经营，一起成长，相互陪伴，相互支持，才能携手走得更远，共度一生。如果在婚姻里一方在进步，而另一方在退步，或者停滞不前，久而久之，两个人的三观就会产生不同，理念和思想就会渐行渐远，变成两条平行线，永远不能交集。不要相信“我负责赚钱养家，你负责貌美如花”这样的情话。随着岁月的磨砺，人心会随着时间和环境而改变。