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编号：NO.日期：本批数量：不合格数量：提交日期：执行日期：执行日期：日期：注：本表单一式三份，质检部、采购部和供货商各一份。提出部门：供货商名称：产品型号：产品质量信息反馈单3.请描述纠正以上问题/缺陷可以立即采取的措施及处理意见：质检部长意见：由质检部提供：2.请描述造成产品问题/缺陷的起因：4.请描述纠正以上问题/缺陷需在今后采取的措施：产品名称：1.问题/缺陷的描述：
