请同学们认真、如实填写,以下信息便于建学籍、排座次表、安排学习小组等第1页共2页级班学生入学信息卡(一)学生姓名性别出生日期19年月民族族籍贯省市(县、区)镇(乡、街道)现家庭详细住址联系电话本人QQ号是否住校□是□否通校方式□家长接送□自己乘公交车□拼、租车接送□自行车、步行□其他是否校外租住□是□否租住详细地址是否校外寄住□是□否寄住关系寄住详细地址初中毕业学校初中被我校录取的方式□成绩优秀直接招录□择校□电脑选校□其他中考成绩语文数学英语物理化学生物政治历史地理最喜欢的科目成绩最需努力的科目课余爱好未来倾向□文科□理科□暂不明确就读我校的目的□考大学□高中毕业□长身体、玩乐□其他担任过何班干部担任过何课代表本人可以为班级做的事身高cm体重Kg是否近视□是□否填表说明:1.“籍贯”填自己的老家所在地;2.“联系电话”填能迅速找到自己的,“本人QQ号”有则填写无则空白,此两项便于假期调度学习;3.“是否住校”、“通校方式”、“是否校外租住”、“是否校外寄住”、“被我校录取的方式”、“未来倾向”、“就读我校的目的”、“是否近视”等栏请在相应“□”中划“√”;4.“寄住关系”填与寄住家主人的关系;5.“初中毕业学校”填“××初中”;6.中考成绩请如实填写(填A、B、C、D、E等次),“最喜欢的科目”、“成绩最需努力”的科目填不多于两科;7.课余爱好有则填之,无则空白,填不多于两种;8.担任过的班干部填不多于两种职务,担任过的课代表填不多于两科;9.“本人可以为班级做的事”填例如:“竞争××班干部”、“竞争××课代表”等;10.“身高”、“体重”可估计,但尽可能接近真实值。★★注意:本页请认真如实填写,信息不公开,注意保密!★★第2页共2页级班学生入学信息卡(二)姓名身份证号家庭其他成员信息称谓姓名联系电话工作单位是否需要申请助学金或申请减免学费□是□否申请助学金或申请减免学费的原因孤儿烈士子女父母单方亡故父母单方或双方患病或残疾本人患病或残疾受灾留守子女低保家庭其他心语班主任填表说明:1.“身份证号”请如实填写,未办理身份证或未记住身份证号的可暂时不填;2.“家庭其他成员信息”中的“称谓”填“父亲”、“母亲”等,“联系电话”尽可能详细、准确,“工作单位”可选填“本村务农”或“在××经商”或“××公司”,等等;3.“是否需要申请助学金或申请减免学费”请按实际需求在相应“□”中划“√”,若选择“是”请据实在相应原因栏下空格中划“√”;4.如有其他情况还需要说明,请填写“心语班主任”栏。