前列腺手术后的并发症

1/2前列腺手术后的并发症手术虽说是一个比较有效地治疗前列腺的方法，但是术后调理不当也会产生很多的问题，有些前列腺炎患者手术后产生了并发症。前列腺手术后主要的并发症有：(1)继发性出血一般发生在术后6～7天，通常是因为局部炎症或排尿及排便时用力过度，使膀胱颈部的肠线松开脱落，造成出血。术后便秘是导致出血最常见的原因，所以术后一定要保持大便通畅。出现便秘或膀胱痉挛时，应请医生及时处理，千万不要用力解大便。(2)尿瘘拔除膀胱造瘘管后1～3天内可能发生伤口漏尿，多数在1～2天内停止。如仍漏尿，可再插入导尿管引流数日，直至伤口愈合。如持续漏尿不止，应检查原因，予以纠正。病人在拔除膀胱造瘘管后，应多采用半卧位或坐位，排尿时应用手指压迫造瘘口，可减少漏尿，促进伤口愈合。(3)尿失禁术后拔除导尿管最初几天，约10%病人有尿失禁，多数病人很决就消失，少数病人可持续半年，经采用针灸、理疗等方法治疗，大多均能恢复。病人可收缩肛门以帮助治疗。(4)排尿困难少数病人在术后可能发生排尿困难，此时应考虑有无膀胱颈部水肿或挛缩，一般可行尿道扩张，部分病人须经尿道电刀或冷刀内切开治疗。(5)耻骨炎耻骨后前列腺切除术术后3～6周开始出现耻骨联合处剧痛、压痛，伴有肌痉挛，活动时加剧。X线照片检查早期无异常发现；超过3周者，可有骨质疏松、增生等改变。病人应卧床休息，用肾上腺皮质激素治疗有效。(6)性功能障碍仅在少数病人中发生。(7)膀胱痉挛多见于膀胱逼尿肌反射亢进、膀胱壁增厚的病人。可给予解痉剂治疗。(8)邻近器官的损伤手术时有可能损伤前列腺包膜或输尿管。近年来，这种合并症已相当罕见了。2/2——资料xx现代泌尿外科医院