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姓名：单位：性别：地址：年龄：供史者：婚姻：入院日期：民族：记录日期：主诉：现病史：既往史：个人史：月经及婚育史：家族史：体格检查体温：脉搏：呼吸：血压：一般情况：皮肤黏膜：淋巴结：头部：眼：耳：鼻：口腔：颈部：胸部：肺部：视诊：触诊：叩诊：听诊：心脏：视诊：触诊：叩诊：听诊：周围血管：腹部：视诊：触诊：叩诊：听诊：肛门、外生殖器：脊柱四肢：神经系统：专科检查辅助检查病历摘要入院诊断：
