关于口腔保健的问卷调查

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资源描述

关于口腔保健的问卷调查您好!本卷旨在调查老年人群口腔健康状况,并从中得出老年人群口腔存在的问题,请如实填写问卷!谢谢配合!1、您的年龄?____________2、您的性别?A、男B、女3、您每天刷几次牙?A、经常不刷B、一次C、两次D、两次以上4、您每次刷牙的时间?A、一分钟以内B、一分钟至三分钟C、超过三分钟D、没注意5、您有牙龈出血吗?A、几乎没有B、很少C、经常D、没注意6、您有口腔溃疡吗?A、几乎没有B、很少C、经常D、没注意7、您有口腔异味吗?A、几乎没有B、很少C、经常D、没注意8、您有牙齿发黄或发黑吗?A、几乎没有B、个别牙齿C、多数牙齿D、没注意9、您多长时间做一次口腔检查?A、定期做大概一年一次B、不定期C、牙齿出现问题才去医院或门诊D、从来没有做过口腔健康检查10、关于口腔健康知识,您比较想了解哪个方面?A、刷牙方法B、口腔健康及饮食C、如何清除口腔异味D、都想了解F、不太关心

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