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2017年事业单位考试综合应用能力模拟题及参考答案（E类）（医疗卫生类）适用于医疗卫生机构的专业技术岗位第一部分医学基础知识一、单项选择题：共40题，每题1.2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意。1.下列骨中（）属于脑颅骨。A.犁骨B.下颌骨C.颚骨D.蝶骨2.肩胛骨下角平对（）。A.第2肋B.第4肋C.第5肋D.第7肋3.关于肘关节的叙述，（）是正确的。A.由肱骨下端和尺骨上端构成B.由肱骨下端和桡骨上端构成C.由肱骨上端和尺骨上端构成D.由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成4.膈肌上的食管裂孔约在第（）胸椎水平。A.12B.11C.10D.95.屈髋关节伸膝关节的肌肉是（）。A.缝匠肌B.股直肌C.股中间肌D.股薄肌6.腮腺管开口于（）。A.下颌磨牙的颊黏膜处B.扁桃体底部C.舌下系带底部D.上颌第二磨牙相对的颊黏膜处7.关于膀胱三角错误的是（）。A.位于左、右输尿管口和尿道内口之间B.是肿瘤的好发部C.缺少肌层D.无论膀胱收缩或舒张，始终保持平滑8.后尿道是指（）。A.前列腺部B.前列腺部、膜部C.海绵体部、膜部D.海绵体部9.下列（）不属于右心房的结构。A.界嵴B.梳状肌C.隔缘肉柱D.冠状窦口10.胸导管收集（）。A.左半身的淋巴液B.右半身的淋巴液C.上半身的淋巴液D.左半身和右侧下半身的淋巴液11.最重要的吸气肌是（）。A.膈肌B.肋间内肌。C.肋间外肌D.腹肌12.肾小管重吸收葡萄糖属于（）。A.主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.出胞13.关于胃液分泌的描述，错误的是（）。A.壁细胞分泌内因子B.壁细胞分泌盐酸C.黏液细胞分泌糖蛋白D.主细胞分泌胃蛋白酶原14.某人的红细胞与A型血清发生凝集，该人的血清与A型红细胞不发生凝集，该人的血型是（）。A.A型B.B型C.AB型D.O型15.关于体温生理波动的描述，正确的是（）。A.变化范围无规律B.昼夜变化小于1℃C.无性别差别D.女子排卵后体温可上升2℃左右16.血液凝固的基本步骤是（）。A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成C.凝血酶原形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成17.在神经纤维产生一次动作电位后的绝对不应期内（）。A.全部Na+通道失活B.较强的刺激也不能引起动作电位C.多数K+通道失活D.部分Na+通道失活18.红细胞渗透脆性是指（）。A.红细胞对高渗盐溶液的抵抗力B.红细胞与血小板相互撞击破裂的特性C.红细胞在生理盐水中破裂的特性D.红细胞在低渗盐溶液中膨胀破裂的特性19.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是（）。A.转运的为小分子物质B.不需要细胞膜耗能C.顺浓度差转运D.需膜上蛋白质的帮助20.原尿中的Na+含量（）。A.高于血浆B.与血浆相同C.低于血浆D.与肾小管液相同21.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，考虑为（）。A.慢性肾小球肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球肾炎22.不属于继发型肺结核临床病理特征的是（）。A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长、渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大23.肿瘤的分化程度低说明其（）。A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.恶性程度高24.炎症的变质是指局部实质细胞发生（）。A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏死D.增生和变性25.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（）。A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻26.伤寒小结的主要组成细胞是（）。A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞27.引起槟榔肝的原因是（）。A.酒精性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血28.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗HBe29.临床上须同时测心率和脉搏的患者是（）。A.心动过速B.心房颤动C.心动过缓D.心律不齐30.肺炎链球菌性肺炎患者的体温热型为（）。A.间歇性B.弛张热C.不规则热D.稽留热31.阿托品不能对抗（）。A.瞳孔缩小B.肠平滑肌痉挛C.胃酸分泌D.心率加快32.高钾血症的心电图特点是（）。A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，QT间期缩短C.T波低平，QT间期延长D.T波正常，QT间期延长33.临床上昏迷或不能进食和饮水的患者，每天至少需要补充多少水分？（）A.100mlB.500mlC.1500mlD.2000ml34.第二心音形成的主要机制是（）。A.二、三尖瓣突然火闭B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭C.血流注入大动脉D.主动脉振动35.在无神经和体液因素影响下，窦房结自动兴奋的频率为（）。A.80次/分B.100次/分C.90次/分D.150次/分36.注射时需要卧床的镇痛药是（）。A.喷他佐辛B.吗啡C.哌替啶D.可待因37.利多卡因对哪种心律失常无效？（）A.心肌梗死导致的室性心律失常B.强心苷中毒导致的室性心律失常C.心室颤动D.心房颤动38.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（）。A.阻断H2受体B.抑制胃壁细胞H+泵的功能C.阻断M受体D.阻断促胃液素受体39.消化道平滑肌对下列哪种刺激不敏感？（）A.化学物质B.电C.温度D.牵拉40.成人高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg二、多项选择题：共20题，每题2.1分。每题的备选项中，至少有2个是符合题意的。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分。41.在整体护理中，下列观点中正确的有（）。A.以护理程序为工作方法B.主张以患者为中心进行护理C.主要针对患者的生理疾病进行照顾D.提倡对生命的全过程进行照顾42.南丁格尔一生所写的论著中，最具有代表性的是（）。A.《医院笔记》B.《伤寒杂病论》C.《千金要方》D.《护理笔记》43.需要检测血压的患者，需要“四定”，即（）。A.定体位B.定部位C.定血压计D.定时间44.临床补液原则为（）。A.先胶后晶B.先盐后糖C.宁多勿少D.先快后慢45.下列皮试液中，正确的药物浓度是（）。A.细胞色素C：0.75mg/mlB.链霉素：250U/mlC.TAT：1500U/mlD.先锋霉素：0.5mg/ml46.下列患者中，应采取半坐卧位的患者是（）。A.腰椎穿刺术后患者B.面部手术后患者C.颈部手术后患者D.心肺疾患引起呼吸困难的患者47.热力消毒灭菌法包括（）。A.擦拭法B.光照消毒法C.煮沸消毒法D.压力蒸汽灭菌法48.造成压疮的力学因素有（）。A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.反作用力49.肌内注射时为达到无痛注射，应（）。A.态度和蔼亲切B.和患者做好解释沟通C.卧位注射时，下腿伸直上腿弯曲，使臀部肌肉放松D.两快一慢，即进针快，推药慢50.当临终患者处于否认期时，护土在护理过程中应注意（）。A.尽早告诉患者真相B.告诉患者可以治愈C.注意非语言交流D.经常陪伴安慰患者51.肺脓肿的诊断依据是（）。A.突然起病、畏寒、高热B.咳嗽、咳大量脓痰，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平52.尿液的浓缩与稀释取决于（）。A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透梯度D.ADH的分泌53.下列哪些疾病常并发败血症性休克？（）A.急性阑尾炎穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎D.重症急性胰腺炎54.下列关于原核生物转录过程的叙述，正确的是（）。A.转录起始过程需要核心酶和。因子参与B.转录起始需先合成一小段RNA为引物C.延长过程是核心酶催化不断生成磷酸二酯键的过程D.原核生物转录终止均为依赖。因子的转录终止55.参与哮喘气道炎症反应的炎症细胞有（）。A.肺泡巨噬细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞56.下列选项中，含有RNA的酶有（）。A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶D.RNase57.左心功能不全的表现有（）。A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.乏力、发绀D.肝颈静脉回流征阳性58.二尖瓣狭窄有下列哪些心电图改变？（）A.心电轴30。B.P波增宽有切迹C.V1中P波双相D.左束支传导阻滞59.亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（）。A.选用杀菌抗生素B.抗生素要早用、足量，疗程够长C.静脉给药D.首选红霉素60.患者女，宫内孕37周，胎膜早破，静滴缩宫素引产，宫口开大3cm，胎心监护频繁出现可变减速，最低达60次/分，持续约1分钟。正确的处理包括（）。A.吸氧，改变体位B.停止静滴缩宫素C.吸氧，静点10%;葡萄糖及维生素C，继续点滴缩宫素D.准备剖宫产第二部分岗位专业知识应用能力（以下两大题仅限报考中医临床岗位的考生作答）三、案例分析题：30分。患者男，58岁，农民，2015年9月20日就诊。患者肢体关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服阿司匹林症状缓解，但一遇气候变化又发作。近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节疼痛游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄，脉弦数。近1周患者感肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁，舌红苔黄，脉数。根据上述案例，回答下列问题：1.如果你是首诊医生，清对本病案做出诊断并说明该病的证型、病机分析和治法。2.治疗该病首选方药足什么？四、实务题：30分。患者女，38岁。每次行经量少色淡，少腹柔软喜按，绵绵作痛，面色苍白，心悸，舌淡，脉细弱。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.如果你是首诊医生，从中医角度将如何辨证？2.请针对病证分析针灸处方及方义。（以下两大题仅限报考西医临床岗位的考生作答）三、案例分析题：30分。王某，男，36岁。因解柏油样便2天、呕血1次入院。患者诉解柏油样便共3次，每次黑便量约500g，便后感心悸、气促及头晕。3小时前突发呕血，为新鲜血，但亦可见暗红色血块，量不多。既往有上腹痛病史，未予治疗。体格检查：T36.8℃，P100次/分，BP100/60mmHg;巩膜无黄染；腹平软，无腹壁静脉曲张，上腹部剑突下深压痛，无肌紧张，无反跳痛，腹部未触及肿物；肝、脾未触及，肝区无叩痛；移动性浊音（-），无振水音，肠鸣音正常。血常规：Hb68g/L，WBC8.0×109/L。粪便常规：潜血试验强阳性。根据上述案例，回答下列问题：1.患者出血原因应首先考虑什么？应首选哪项检查，明确出血部位？2.该患者应如何治疗？四、实务题：30分。患者男，60岁左右，在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.为判断患者是否发生心脏骤停，应该采取的正确的方法是什么？2.如果确认患者发生心脏骤停，应该采取哪些紧急处理措施？（以下两大题仅限报考药剂岗位的考生作答）三、案例分析题：30分。患者男，46岁。因尿毒症引起左心衰竭，服用洋地黄毒苷0.1mg/dl。1周后患者出现恶心、呕吐，全身乏力，失眠。入院诊断为洋地黄中毒。立即停药，进行血液透析。于第二天测得洋地黄毒苷血清浓度为3.21ng/ml，第三天仍为3.11ng/ml，应用考来烯胺后，患者中毒症状明显减轻。根据上述案例，回答下列问题：1.该患者洋地黄毒苷中毒的原因是什么？为何经透析治疗后，血清洋地黄毒苷浓度仍保持较高水平？2.应用考来烯胺后，血清洋地黄毒苷浓度迅速降低的原因是什么？四、实务题：30分。硝苯地平扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是治疗变异型心绞痛和高血压首选的钙离子拮抗剂，宜长期使用。目前已研制出胶囊剂、普通片剂、膜剂、气雾剂、透皮制剂、栓剂、缓释片、控释片等。规格：胶囊剂：每胶囊5mg;片剂：每片10mg;喷雾剂：每瓶100mg。用法及用量：口服：1次5