癫----痫

****癫癫痫痫（（EEppiilleeppssyy))癫癫痫痫名名人人历历史史上上有有不不少少癫癫痫痫名名人人,,他他们们身身患患癫癫痫痫，，却却成成就就了了非非凡凡的的大大业业，，如如：：美美术术家家－－梵梵高高，，古古罗罗马马帝帝国国的的－－恺恺撒撒大大帝帝，，军军事事家家－－拿拿破破仑仑，，哲哲学学家家－－苏苏格格拉拉底底，，诺诺贝贝尔尔奖奖金金的的创创立立者者－－诺诺贝贝尔尔，，伊伊斯斯兰兰教教的的创创始始人人－－穆穆罕罕默默德德，，英英国国诗诗人人－－拜拜伦伦，，小小说说家家－－莫莫泊泊桑桑、、狄狄更更斯斯，，圣圣女女－－贞贞德德，，音音乐乐家家－－亨亨德德尔尔等等等等。。概概念念癫癫痫痫（（eeppiilleeppssiieess))是是以以脑脑神神经经元元过过度度放放电电所所致致的的阵阵发发性性中中枢枢神神经经系系统统功功能能失失常常为为特特征征的的一一组组临临床床综综合合征征。。过过度度疲疲劳劳、、饥饥饿饿、、饮饮酒酒、、情情绪绪激激动动、、过过敏敏反反应应、、月月经经、、过过度度换换气气等等可可诱诱发发痫痫性性发发作作。。癫癫痫痫发发病病率率约约为为００..５５％％，，男男性性发发病病较较女女性性多多。。癫癫痫痫相相当当于于中中医医学学的的痫痫病病又又称称‘‘‘‘痫痫证证’’’’、、‘‘‘‘巅巅疾疾’’’’。。俗俗称称‘‘‘‘羊羊痫痫风风’’’’。。以以突突然然昏昏仆仆，，口口吐吐白白沫沫，，肢肢体体抽抽搐搐，，移移时时自自醒醒，，反反复复发发作作典典型型表表现现的的一一类类脑脑神神疾疾病病。。病病因因((四四大大类类））按按照照癫癫痫痫发发病病原原因因不不同同，，可可分分为为：：11、、原原发发性性（（iiddooppaatthhiicc))癫癫痫痫即即特特发发性性癫癫痫痫。。发发病病年年龄龄多多在在儿儿童童或或青青春春期期，，多多与与遗遗传传因因素素有有关关。。22、、症症状状性性((ssyymmppttoommaattiicc))癫癫痫痫脑脑部部疾疾病病；；各各种种缺缺氧氧性性疾疾病病所所致致脑脑损损伤伤33..隐隐源源性性（（ccrryyppttooggeenniicc))癫癫痫痫：：临临床床表表现现提提示示为为症症状状性性癫癫痫痫，，但但未未找找到到明明确确的的病病因因。。44..状状态态关关联联性性癫癫痫痫发发作作（（ssiittuuaattiioonnrreellaatteeddeeppiilleeppttiiccsseeiizzuurree))::发发作作与与特特殊殊状状态态有有关关，，如如高高热热、、缺缺氧氧、、内内分分泌泌改改变变、、电电解解质质失失调调、、长长期期饮饮酒酒、、睡睡眠眠剥剥夺夺、、过过度度引引水水等等，，在在正正常常人人也也可可导导致致发发作作。。除除去去有有关关状状态态即即不不再再发发作作，，不不诊诊断断为为EEPP。。病病理理生生理理癫癫痫痫的的主主要要特特征征性性变变化化为为脑脑内内一一个个局局限限区区域域许许多多神神经经元元猝猝然然同同步步激激活活～～ＭＭＳＳ，，若若放放电电经经脑脑扩扩散散并并持持续续，，表表现现为为复复杂杂部部分分性性发发作作或或全全身身性性发发作作。。海海马马硬硬化化可可能能是是由由于于在在存存活活神神经经元元间间形形成成了了异异常常的的返返归归兴兴奋奋性性连连结结而而导导致致癫癫痫痫。。癫癫痫痫病病理理灶灶可可由由影影像像学学或或显显微微镜镜显显示示的的脑脑内内异异常常结结构构，，是是导导致致癫癫痫痫发发作作的的基基础础。。致致痫痫灶灶是是异异常常神神经经元元放放电电的的部部位位，，通通过过颅颅内内电电极极在在脑脑电电图图上上可可反反应应出出来来，，往往往往位位于于癫癫痫痫病病理理灶灶的的周周边边，，或或在在病病理理灶灶内内。。也也可可在在病病理理灶灶对对应应的的另另一一侧侧。。中中医医病病因因病病机机中中医医认认为为痫痫病病的的发发生生多多因因先先天天遗遗传传，，或或惊惊恐恐劳劳伤伤过过度度，，或或患患他他病病之之后后、、头头颅颅外外伤伤等等，，使使脏脏腑腑功功能能失失调调，，风风痰痰瘀瘀血血蒙蒙蔽蔽清清窍窍扰扰乱乱神神明明所所致致。。先先天天遗遗传传‘‘‘‘恐恐则则精精却却’’‘‘本本病病病病位位脑脑，，脏脏腑腑功功能能失失调调，，风风痰痰，，瘀瘀血血蒙蒙蔽蔽清清窍窍，，扰扰乱乱神神明明是是本本病病的的主主要要病病机机。。［［临临床床表表现现］］特特点点：：发发作作性性、、短短暂暂性性、、重重复复性性和和刻刻板板性性一一、、部部分分性性发发作作（（一一））简简单单部部分分性性发发作作，，意意识识保保持持清清醒醒，，不不失失去去对对周周围围环环境境的的知知觉觉。。１１、、单单纯纯部部分分性性运运动动性性发发作作一一次次严严重重的的发发作作后后可可出出现现抽抽动动肢肢体体的的暂暂时时性性瘫瘫痪痪（（TToodddd’’瘫瘫痪痪））；；““JJaacckkssoonn发发作作””22、、单单纯纯部部分分感感觉觉性性发发作作；；特特殊殊感感觉觉性性发发作作((听听觉觉性性、、嗅嗅觉觉性性、、味味觉觉性性和和眩眩晕晕性性））。。33..自自主主神神经经发发作作：：苍苍白白、、面面部部及及全全身身潮潮红红、、多多汗汗、、立立毛毛、、腹腹痛痛、、烦烦渴渴和和欲欲排排尿尿感感等等。。44..精精神神性性发发作作。。表表现现为为记记忆忆扭扭曲曲（（似似曾曾相相识识、、旧旧事事如如新新）），，情情感感异异常常（（无无名名恐恐惧惧、、抑抑郁郁和和不不愉愉快快感感）），，幻幻觉觉或或错错觉觉（（视视物物变变大大或或变变小小））（（二二））复复杂杂部部分分性性发发作作，，精精神神运运动动性性发发作作或或颞颞叶叶发发作作，，以以意意识识障障碍碍与与精精神神症症状状为为突突发发表表现现。。称称发发作作期期自自动动症症。。（（咂咂嘴嘴、、咀咀嚼嚼、、吞吞咽咽、、舔舔舌舌、、流流涎涎、、摸摸衣衣扣扣等等，，或或机机械械地地继继续续其其发发作作前前正正在在进进行行的的活活动动，，如如行行走走、、骑骑车车或或进进餐餐等等。。每每次次发发作作数数分分钟钟或或更更长长，，神神智智逐逐渐渐清清醒醒，，醒醒后后对对发发作作经经过过无无记记忆忆。。部部分分患患者者可可能能有有嗅嗅幻幻觉觉或或精精神神症症状状等等先先兆兆。。二二、、全全身身性性发发作作（（一一））全全身身性性强强直直——阵阵挛挛性性发发作作（（GGTTCCSS））旧旧称称““大大发发作作””，，为为最最常常见见的的一一类类发发作作，，占占7700%%..以以意意识识突突然然丧丧失失和和对对称称性性全全身身性性抽抽搐搐为为特特征征。。强强直直期期：：意意识识丧丧失失、、眼眼球球上上窜窜，，发发出出叫叫声声，，咬咬破破舌舌尖尖，，瞳瞳孔孔散散大大，，1100--2200秒秒。。阵阵挛挛期期：：频频率率由由快快变变慢慢，，松松驰驰时时间间逐逐渐渐延延长长，，3300秒秒至至11分分钟钟。。惊惊厥厥后后期期：：牙牙关关紧紧闭闭，，大大小小便便失失禁禁，，意意识识逐逐渐渐恢恢复复，，持持续续55--1100分分钟钟。。清清醒醒后后感感到到头头昏昏、、头头痛痛、、全全身身乏乏力力、、进进入入昏昏睡睡。。（（二二））强强直直性性发发作作多多见见于于儿儿童童及及少少年年期期，，表表现现为为全全身身肌肌肉肉强强烈烈的的强强直直性性收收缩缩，，使使头头、、肢肢体体固固定定在在特特殊殊的的位位置置，，持持续续3300秒秒至至11分分钟钟。。常常伴伴有有面面色色苍苍白白、、潮潮红红、、瞳瞳孔孔散散大大等等自自主主神神经经症症状状（（三三））阵阵挛挛性性发发作作少少见见，，好好发发于于婴婴幼幼儿儿。。表表现现为为全全身身发发生生性性阵阵挛挛性性抽抽搐搐（（四四））失失神神发发作作旧旧称称““小小发发作作””，，见见于于55~~1144岁岁的的儿儿童童，，表表现现为为突突然然意意识识丧丧失失，，失失去去对对周周围围的的知知觉觉，，但但无无惊惊厥厥，，也也不不会会跌跌倒倒..典典型型失失神神发发作作病病孩孩突突然然意意识识中中断断，，停停止止正正在在进进行行的的活活动动，，双双眼眼瞪瞪视视不不动动。。持持续续33--1155秒秒后后很很快快恢恢复复如如常常，，不不知知道道发发病病时时情情况况，，每每日日可可发发作作数数次次甚甚至至上上百百次次。。发发作作EEEEGG呈呈双双侧侧对对称称33周周//秒秒棘棘----慢慢波波，，背背景景活活动动正正常常。。疗疗效效好好。。（（五五））失失张张力力性性发发作作肌肌肉肉张张力力不不同同程程度度的的突突然然降降低低导导致致患患者者低低头头，，肢肢体体下下垂垂或或跌跌倒倒。。可可有有短短暂暂意意识识丧丧失失。。11--33秒秒后后恢恢复复，，发发作作后后立立即即爬爬起起来来。。三三、、癫癫痫痫持持续续状状态态任任何何一一种种发发作作若若持持续续长长时时间间，，或或反反复复发发作作而而在在各各次次发发作作间间不不恢恢复复者者，，称称癫癫痫痫持持续续状状态态。。全全身身强强直直——阵阵挛挛性性发发作作的的持持续续状状态态最最为为严严重重。。四四、、尚尚有有以以发发作作性性头头痛痛、、眩眩晕晕、、腹腹痛痛、、呕呕吐吐、、肢肢体体疼疼痛痛、、发发笑笑等等为为主主症症的的癫癫痫痫发发作作。。其其诊诊断断有有赖赖于于脑脑电电图图等等检检查查的的证证实实。。实实验验室室及及其其他他检检查查脑脑电电图图（（EEEEGG））检检查查脑脑电电图图上上出出现现棘棘波波、、尖尖波波、、棘棘--慢慢复复合合波波等等痫痫性性发发作作波波对对癫癫痫痫的的诊诊断断具具有有重重要要参参考考价价值值。。诱诱发发方方法法：：过过度度换换气气、、闪闪光光刺刺激激、、剥剥夺夺睡睡眠眠、、使使用用药药物物等等，，则则痫痫性性电电活活动动发发生生率率可可提提高高8800%%左左右右。。脑脑电电图图简简介介脑脑电电节节律律：：αα波波88~~1133HHzzββ波波大大于于1133HHzzθθ波波44~~88HHzzδδ波波小小于于44HHzz清清醒醒时时的的背背景景节节律律：：清清醒醒成成人人88~~1100周周//秒秒（（αα波波））睡睡眠眠浅浅睡睡55~~66周周//秒秒（（θθ波波））深深睡睡22~~33周周//秒秒（（δδ波波））异异常常波波形形（（aabbnnoorrmmaallppaatttteerrnnss))分分两两类类：：（（11））慢慢波波（（sslloo))（（22））棘棘波波或或尖尖波波（（ssppiikkeessoorrsshhaarrppwwaavveess))ssppiikkeess＜＜7700mmssaabboouutt11//1144sssshhaarrppwwaavveess7700mmss~~220000mmss11//1144~~11//55影影像像学学检检查查CCTT、、MMRRII、、SSPPEECCTT、、PPEETT、、脑脑磁磁图图等等诊诊断断11、、以以反反复复突突然然发发作作运运动动，，感感觉觉、、行行为为、、意意识识和和植植物物等等脑脑功功能能障障碍碍为为主主要要表表现现，，发发作作前前可可有有眩眩晕晕、、胸胸闷闷等等先先兆兆症症状状，，每每因因惊惊恐恐、、劳劳累累、、过过度度换换气气、、月月经经失失调调等等诱诱发发。。22、、脑脑电电图图检检查查可可见见棘棘波波、、尖尖波波或或棘棘--慢慢复复合合波波等等痫痫性性放放电电波波形形。。脑脑磁磁图图、、SSPPEECCTTPPEETT等等可可帮帮助助检检查查癫癫痫痫灶灶的的定定位位。。33、、经经抗抗癫癫痫痫药药物物治治疗疗可可控控制制发发作作鉴鉴别别诊诊断断晕晕厥厥癔癔病病低低血血糖糖症症低低血血钙钙症症过过度度换换气气综综合合征征偏偏头头痛痛治治疗疗治治疗疗癫癫