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2015年11月人力资源和社会保障部职业：心理咨询师等级：国家职业资格三级2015年11月人力资源和社会保障部职业：心理咨询师等级：国家职业资格三级专业技能试题第一部分技能选择题(1~100题，共100道题)本部分由九个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一：一般资料：求助者，女性，50岁，工人。案例介绍：两个月前，求助者的邻居在清理求助者遗弃在楼道中的大镜子时，镜子破碎，邻居手腕肌腱被划断，邻居要求求助者赔偿医药费、误工费等共计三万余元。双方协商未果，邻居将求助者告上法庭。求助者每想到此事就愤怒、紧张、烦躁，越临近开庭越是担忧，为此吃不下饭、睡不着觉，有时感觉心慌、头痛。心理咨询师观察了解到的情况：求助者认为自己家的镜子根本不影响邻居出行。邻居未经同意擅自挪动镜子并损坏，自己也是受害者，自己没有追究他的责任已经很不错了，而邻居竟然将自己告上法庭，求助者对此愤怒不已。多选：1、该求助者的情绪症状包括（）。(A)烦躁(B)恐惧(C)愤怒(D)焦虑答案：ACD。回案例中找答案：求助者每想到此事就愤怒、紧张、烦躁，越临近开庭越是担忧，为此吃不下饭、睡不着觉，有时感觉心慌、头痛。多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括（）。(A)失眠(B)心情烦躁(C)头痛(D)紧张不安答案：AC。回案例中找答案：求助者每想到此事就愤怒、紧张、烦躁，越临近开庭越是担忧，为此吃不下饭、睡不着觉，有时感觉心慌、头痛。题目问的是躯体症状，所以BD不选。单选：3、对该求助者不适宜使用的心理测验是（）。(A)SAS(B)SCL-90(C)SDS(D)CRT答案：D。ABC都是涉及到心理问题的，是可以使用的。D是智力测验，不选。多选：4、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（）。(A)既往身体情况(B)社会支持系统(C)家庭经济状况(D)对邻居的看法答案：ABC。D已经被了解了。单选：5、对该求助者的初步诊断是（）。(A)一般心理问题(B)焦虑神经症(C)严重心理问题(D)可疑神经症答案：C。诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件：第一，原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。第二，从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；第三，遭受的刺激强度越大，反应越强烈。第四，痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。多选：6、心理咨询师对该求助者可采用的咨询方法包括（）。(A)系统药物治疗(B)放松训练(C)合理情绪疗法(D)阳性强化法答案：BC。药物治疗主要用于精神疾病。B帮助来访者放松焦虑，C帮助来访者调整认知。D主要用于行为的矫正，不适用于该来访者。多选：7、与该求助者协商确定的咨询方案的内容应该包括（）。(A)咨询时间(B)咨询方法(C)咨询地点(D)咨询费用答案：ABD。地点是不用商定的。多选：8、评估本案例咨询效果的指标包括（）。(A)情绪症状的改善程度(B)心理测量结果的改变(C)生理症状的改善程度(D)咨询师的观察与评定答案：ABCD。因生理症状由情绪症状引起，所以相应的生理症状的改善程度，也是心理咨询效果的指标。多选：9、制约心理咨询有效性的一般性因素包括（）。(A)求助者本身的复愈能力(B)求助者对咨询师的信心(C)咨询师对求助者的尊重(D)咨询产生的实际效果答案：BC。可以从以下三方面来分析制约心理咨询有效性的因素：一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身状况动机，对工作人员的信心，因得到帮助而产生的希望，以及工作人员的尊重、关切等；二是特殊性有效因素，即针对性的咨询；三是求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。A和D不属于一般性因素。多选：10、对求助者临床资料的可靠性进行验证的方法包括（）。(A)就事论事(B)补充提问(C)分析迹象(D)心理测验答案：BD。对求助者临床资料的可靠性进行验证的方法：使用补充问题验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠；使用问卷和心理测验；比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性就较高。赋予某种资料以具体意义时，一般采用三种方法或三个思路：“就事论事”；“寻找相关”；“分析迹象”。单选：11、该求助者产生心理问题的最主要原因是（）。(A)邻居要求赔偿(B)认为邻居不该向自己提出要求(C)烦躁愤怒不已(D)认为邻居受伤不是自己的责任答案：B。“而邻居竟然将自己告上法庭，求助者对此愤怒不已”。单选：12、在本案例中，咨询师最主要是帮助求助者（）。(A)舒缓负性情绪(B)提供应对策略(C)尽快接纳现实(D)矫正错误认知答案：A。案例二：一般资料：求助者，女性，45岁，儿科主任医师。案例介绍：求助者的父亲半年前因癌症动了手术，两个多月前发现多处转移，医院建议立即化疗。求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦，另一方面又怕不做化疗延误病情，为此陷入两难境地。在此期间求助者经常整夜查阅医学资料，并多方咨询，但仍然不能做最后的决定。求助者感觉自己作为一名医生，在父亲患病时却无能为力，恨自己没用，为此情绪低落、茶饭不思，经常头晕头痛。求助者以往态度温和，但现在经常因下级医生的一点失误便大发雷霆。医院领导对求助者很关心，建议其寻求心理帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小受到当小学教师的母亲的严格要求，做事严谨认真，追求完美。咨询时衣着整洁、面容憔悴。虽然希望得到心理方面的帮助，但对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度。多选：13、该求助者目前的情绪症状包括（）。(A)恐惧(B)悲伤(C)焦虑(D)抑郁答案：CD。“求助者一方面担心……在此期间求助者经常整夜查阅医学资料，并多方咨询……”这些都是焦虑的表现，“情绪低落”在案例中有直接的文字表述。多选：14、该求助者的躯体症状包括（）。(A)头痛(B)失眠(C)头晕(D)食欲下降答案：ACD。“茶饭不思，经常头晕头痛”。单选：15、引发该求助者心理问题的最根本原因是（）。(A)父亲癌症转移(B)父亲得不到治疗(C)无法做出决定(D)不信任咨询师答案：C。A和B都是客观事实，不是根本原因。单选：16、求助者关于父亲是否进行化疗问题所面临的冲突是（）。(A)双趋冲突(B)趋避冲突(C)双避冲突(D)双重趋避冲突答案：C。“求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦，另一方面又怕不做化疗延误病情，为此陷入两难境地”。双避冲突：同时面临两个具有威胁性的目标都想避开，但必须接受其一时而产生的动机冲突。如，既怕学习辛苦，又怕老师批评；贫穷与吃苦。单选：17、该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”，其背后的心理防御机制是（）。(A)否认(B)转移(C)退行(D)升华答案：B。是指个体对某个对象的情感，欲望或态度，因某种原因无法向其对象直接表现，而把它转移到一个比较安全，能为大家所接受的对象身上，以减轻自己心理上的焦虑。多选18、对该求助者还需重点了解的资料包括（）。(A)经济状况(B)性格特点(C)婚姻状况(D)既往病史答案：ACD。B已经在案例中有交代。单选：19、对该求助者的初步诊断是（）。(A)焦虑神经症(B)严重心理问题(C)疑病神经症(D)一般心理问题答案：B。诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件：第一，原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。第二，从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；第三，遭受的刺激强度越大，反应越强烈。第四，痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。求助者的情绪有较大的现实刺激，已经持续2个多月，已泛化。多选：20、对该求助者恰当的近期咨询目标包括（）。(A)改善情绪(B)帮其决定是否化疗(C)改变认知(D)缓解头痛头晕症状答案：AC。D不属于心理学性质。咨询师不能帮来访者做决定，所以B不选。单选：21、该求助者心理问题的最主要特点是（）。(A)属于变形冲突(B)人格障碍明显(C)负性情绪明显(D)社会功能受损答案：C。这一题与19题衔接，因求助者属于严重心理问题，所以其主要特点是负性情绪明显。单选：22、如果该求助者对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度，那么咨询双方不相适宜的类型属于（）。(A)匹配型(B)欠缺型(C)忌讳型(D)冲突型答案：D。冲突型的表现：1.咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。2.有些求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度，那么就不能使用该方法咨询。多选：23、对咨询关系匹配问题的正确理解包括（）。(A)咨询师主动适应求助者(B)让求助者适应咨询师(C)及时请上级咨询师对双方进行调节(D)不能匹配的情况下转介给合适的咨询师答案：AD。在现实中出现不匹配的情况，咨询师要学会调适使两者尽可能匹配。调适的思路是咨询师去适应求助者，而不是相反。另外，上级咨询师可以对咨询师进行督导，但不是调节。多选：24、心理咨询的效果受（）的影响。(A)咨询师(B)咨询方法(C)求助者(D)咨询目标答案：ABC。咨询效果是咨询师、求助者和咨询方法三者的函数。案例三：一般资料：求助者，男性，43岁，公务员。案例介绍：求助者的女儿今年15岁，两个月前参加中考，成绩很不理想。该求助者一年前曾因女儿的学习问题来咨询过。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你在电话里说这次还是因为女儿的问题来咨询，为什么没带女儿来呀？她中考的成绩怎么样？被哪所学校录取了？求助者：唉！别提了。我现在都快烦死了。心理咨询师：那你详细说说是怎么一回事吧。求助者：去年咨询的时候您让我带女儿去专科医院做个检查，医生说她的智力和社交能力确实比一般孩子差。但我不甘心，这一年我请家教，带她去补习班，陪着她一起学习„„可最终中考成绩还是那么差！心理咨询师：我上一次就提醒过你不要对女儿抱太大希望。希望越大，失望也越大，你说是不是？求助者：是啊，我现在更担心的是，她刚被一所财务中专录取了，就她那脑子学财务一定跟不上，以后肯定毕不了业，毕不了业没法找工作，没工作就得啃老„„我和我爱人不能养她一辈子啊！等我们死了她可怎么办啊？而且我爱人对孩子的事情根本不关心，从来不接送孩子，不„„心理咨询师：是呀，我现在理解你的心情了，孩子考得不好，专业又不对口，我都替你着急。求助者：我这次找您还有个原因：我最近总是不由自主地想一些过去的事情，在家、在单位都想，明知道想这些没用，但就是控制不住。上班的时候因为发愣，被同事提醒过好多次，不过好在没耽误工作。为这事自己也挺痛苦，有时我就做做深呼吸，可以暂时忘记痛苦。您说我这是怎么回事啊？多选：25、该案例中求助者出现的症状包括（）。(A)强制性思维(B)焦虑(C)强迫性思维(D)恐惧答案：BC。强制性思维（思维云集），指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内。焦虑：患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑，常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。强迫性思维，指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中，患者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱。但事实上常常是违背患者的意愿，想摆脱，又摆脱不了，患者为此而苦恼。多选：26、心理咨询师在对话开始时不恰当的提问形式包括（）。(A)“为什么„„”的问题(B)多重问题(C)多重选择性问题(D)责备性问题答案：AB。凯利(G.Keily)临床交谈提问性质归类：“为什么……”的问题；多重选择性问题；多重问题——连珠式提问；修饰性反问；责备性问题；解释性问题。“你在电话里说这次还是因为女儿的问题来咨询，为什么没带女儿来呀？她中考的成绩怎么样？被哪所学校录取了？”这里是“为什么……”的问题和多重问题。多选：