分级护理制度新

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分级护理制度分级护理制度,是根据病情的轻重缓急规定的临床护理要求,在护理工作中达到明确护理重点,分清主次,合理安排人力,保障护理质量的目的。医生根据病人情况决定护理等级以医嘱形式下达。级别分为特别护理及一、二、三级护理,并做出标记(特级护理为绿色,一级护理为红色,二级护理为兰色,三级护理可不设标记)。特级护理:【指征】具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。【护理要点】(一)将患者安置在监护室,抢救病人安置于抢救室,备好急救药品和物品;(二)做好护理评估,制定护理计划,并严格执行;(三)严密观察病情及生命体征变化,及时准确记录;(四)正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施;(五)按护理常规落实护理措施,保证各种导管的通畅,保持导管口清洁并定时消毒,详细记录各种导管的出入液量;(六)认真做好基础护理及生活护理:按特级护理要求实施基础护理服务项目一级护理:【指征】具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。【护理要点】(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录(一般护理记录单或重症护理记录单),并做到及时准确填写;(三)按病情需要,配备急救用物以备必要时应用;(四)按一级护理A、一级护理B实施基础护理服务项目;(五)认真做好心理护理,提供护理相关的健康指导。二级护理:【指征】具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。【护理要点】(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)按二级护理A、二级护理B实施基础护理服务项目(五)提供护理相关的健康指导。三级护理:【指征】具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理(一)生活完全自理且病情稳定的患者;(二)生活完全自理且处于康复期的患者。【护理要点】(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)提供护理相关的健康指导。

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