2019第一季度三基三严中医试题

**龙医院2019第一季度三基三严考试试卷（中医科）一、选择题（每小题1分，共50分）1.六淫邪气中，具有伤津而不耗气致病特征的是（）A风邪B火邪C暑邪D燥邪E以上都不是2.风邪多挟寒挟热，反映了六淫的哪一种致病特点（）A外感性B相兼性C地区性D季节性E转化性3.下列哪一种病邪致病，可表现为周身困重，四肢倦怠（）A寒邪B暑邪C湿邪D瘀血E风邪4.致病有明显季节性的病邪是（）A暑邪B燥邪C风邪D寒邪E火邪5.容易引起气血不通的邪气是（）A风邪B寒邪C湿邪D燥邪E火邪6.“邪之所湊，其气必虚”，主要指的是（）A邪气是发病的重要条件B邪气伤人，必伤人体的正气C正气不足，邪气易于侵犯人体D正气不足，邪气亢盛E正气虚弱，邪气不足7.决定疾病发生的是（）A体质强弱B六淫性质C正邪斗争的胜负D居住环境E饮食情志8.“正气存内，邪不可干”，指的是（）A邪气是发病的重要条件B邪气伤人，正气必然受损C正气充足，与邪相争，祛邪外出D正气旺盛，邪气难以入侵E正气虚弱，邪气不足9.正气的强弱主要有关因素是（）A与气候变化有关B与工作环境有关C与精神状态有关D与居住的地域条件有关E与情志变化有关10.“不得虚，邪不能独伤人”主要指的是（）A邪气是发病的重要条件B邪气伤人，必伤人体的正气C正气不足，邪气易于侵犯人体D正气不足，邪气亢盛E正气虚弱，邪气不足11.以下属于阴中之阳的是（）A心B脾C肝D肾E肺12.以昼夜分阴阳，前半夜为（）A阴中之阳B阳中之阴C阳中之阳D阴中之阴E以上都不是13.以下可用阴阳互相转化来解释的是（）A阳虚则寒B重阴必阳C寒者热之D阴损及阳E阴盛则阳病14.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法（）A阴阳交感B对立制约C互根互用D相互转化E相互消长15.“益火之源，以消阴翳”属于以下何种治法（）A阴病治阳B阳病治阴C阴中求阳D阳中求阴E以上都不是16.常用的腧穴定位方法不包括（）A骨度分寸定位法B体表解剖标志定位法C手指同身寸定位法D简便定位法E尺量法17.横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为3寸（）A拇指第二节B食指中节C中指中节D无名指中节E小指中节18.以脐为标志，脐窝中央取神阙穴，属于何种腧穴定位法（）A固定标志定位法B活动标志定位法C骨度分寸定位法D简便定位法E横指同身寸定位法19.在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫穴，属于何种腧穴定位法（）A骨度同身寸定位法B固定标志定位法C活动标志定位法D同身寸定位法简便定位法E简便定位法20.眉间至后发际正中第7颈椎棘突下的骨度分寸是（）A.12寸B.14寸C.15寸D.16寸E.18寸21.手太阴肺经的合穴是（）A云门B天府C孔最D尺泽E经渠22.既是手太阴肺经的络穴，又是八脉交会穴，通任脉的穴位是（）A经渠B鱼际C列缺D太渊E尺泽23.手太阴肺经的原穴是（）A侠白B孔最C经渠D列缺E太渊24.以下是孔最穴定位的是（）A在前臂前区，尺泽和太渊连线上，腕掌侧远端横纹上5寸B在前臂前区，尺泽和太渊连线上，腕掌侧远端橫纹上6寸C在前臂前区，尺泽和太渊连线上，腕掌侧远端橫纹上7寸D在前臂前区，尺泽和太渊连线上，肘横纹下2寸E在前臂前区，尺泽和太渊连线上，肘横纹下3寸25.手阳明大肠经的合穴是（）A合谷B阳溪C偏历D曲池E手三里26.以下不属于太渊穴主治的是（）A咳嗽B气喘C无脉症D腕臂疼痛E口眼歪斜27.手阳明大肠经的输穴是（）A二间B三间C阳溪D温溜E合谷28.手阳明大肠经的井穴是（）A少冲B少府C商阳D少商E关冲29.率谷穴位于（）A目外眦旁，眶外缘处B耳尖直上入发际1．5寸C腓骨头前下方凹陷处D外踝尖上7寸，腓骨后缘E外踝尖上5寸，腓骨前缘30.以下是合谷穴定位的是（）A在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处B在手背，第2掌指关节桡侧近端凹陷中C在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处D在手指，第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处E在腕区，腕背侧远端橫纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中31.下列不属于手阳明大肠经的主治病症的是（）A头面五官疾病B热病C肠胃病D神志病E背腰病32.在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处的穴位是（）A犊鼻B血海C阳陵泉D阴陵泉E膝关33.肾之募穴是（）A期门B章门C京门D日月E带脉34.光明穴位于（）A在面部，目外眦旁，眶外缘处B耳尖直上入发际15寸C腓骨头前下方凹陷处D外踝尖上7寸，腓骨后缘E外踝尖上5寸，腓骨前缘35.光明穴不可以治疗（）A夜盲B目痛C下肢痿痹D发热E乳房胀痛36.推拿一词最早记载于（）A北宋王怀隐的《太平圣惠方》B明代张四维的《医门秘旨》C明代万全的《幼科发挥》D元代危亦林的《世医得效方》E唐代孙思邈的《千金要方》37.最早的小儿推拿专著是（）A《小儿推拿秘旨》B《小儿科推拿仙术》C《小儿按摩经》D《幼科百效全书》E《幼科发挥》38.骶髂关节脱位手法治疗的原理是（）A纠正解剖位置B改变有关的系统內能C信息调整D促进气血生成E纠正解剖位置与改变系统內能，调整信息的结合39.骶髂关节在髂后上棘下方相当于（）A第5腰椎棘突B第1骶椎平面C第2骶椎平面D第3骶椎平面E第4腰椎平面40.腰椎间盘突出症的压痛点多位于（）A腰2、腰3椎体横突B相邻腰椎棘间两旁，多发生于腰4～腰5、腰5～骶1C腰4、腰5棘突D腰椎横突旁E髂骨高点41.患者，男性，轻度外伤后出现肩前部疼痛，轻微肿胀，上臂无力，既往上症时有发生。查体可见肱骨小结节内上侧肱骨颈部肿胀有明显压痛，肩外展外旋和前屈外展活动时，可触及弹响，弹跳感。该患者的诊断为（）A肱二头肌长头肌腱炎B肱二头肌短头肌腱炎C网上肌断裂D肱二头肌长腱滑脱E肱二头肌长腱断裂42.患者，男性，65岁，左膝关节疼痛2年，活动后加重。查：左膝关节粗大，股四头肌萎缩，髌周及胫、腓侧副韧带压痛，浮髌试验（－），X线片可见：关节边缘部及胫骨髁间嵴增生，关节内侧间隙变窄，股骨髁有小的囊性改变。该病人应该断为（）A左膝关节骨关节病B左膝关节副韧帯损伤C左膝关节肿瘤D左膝脂肪垫劳损E左膝慢性滑膜炎43.患者男性，60岁，右足心疼痛2周，足底紧张感，不能久行，劳累后加重。查：右跟骨结节前缘压痛（＋），右踝背屈时疼痛加重。X线检查：未见异常。该病人应诊断为（）A右跟骨骨刺B右跟骨脂肪垫涝损C右跖筋膜劳损D右跖管综合征E右跟骨骨骺炎44.肩胛骨下角相当于：（）A平第2胸椎B平第7胸椎C平第12胸椎D平第4腰椎棘突E平第2骶椎平面45.髂嵴最高点连线相当于（）A平第2胸椎B平第7胸椎C平第12胸椎D平第4腰椎棘突E平第2骶椎平面46.矿工肘的压痛点位于（）A肱骨外上髁B肱骨内上髁C尺骨鹰嘴D肱骨小头E尺骨粗隆47.网球肘的压痛点位于（）A肱骨外上髁B肱骨内上髁C尺骨鹰嘴D肱骨小头E尺骨粗隆48.高尔夫球肘的压痛点位于（）A肱骨外上髁B肱骨内上髁C尺骨鹰嘴D肱骨小头E尺骨粗隆49.下列不属于推拿禁忌证的是（）A传染病B小关节错缝C骨质疏松症D恶性肿瘤50.要求带动皮下组织手法是（）A拿法B振法C捻法D揉法二、简答题（每小题25分，共50分）1.闫某，41岁，农民，以“左胸背部灼烧样疼痛5小时”就诊。患者平素抽烟饮酒喜辛辣，昨日无明显诱因稍感头重身倦，自测体温：37.5摄氏度，未在意，于当夜凌晨5点觉左胸背部灼烧样疼痛，查看皮肤无异样，随后疼痛加重，如针刺火烧般，晨起发现疼痛区出现一条红斑其上有密集水疱，前来就诊。查体：左侧第5、6肋部可见2x6cm条形潮红斑，上延至腋下，部分有密集成簇水疱，延肋下走形，宛如蛇形，病人痛苦面容，自觉口苦唇燥，易怒，舌质深红，苔黄，脉数滑。患者自诉平时抽烟饮酒，无其他疾病。根据以上病史请写出症候分析、辨证要点、诊断、鉴别诊断、治疗。2.刘某，18岁，学生，以“经前、经期腹部不规则疼痛半年余”就诊。患者18岁月经初潮，周期、经期尚准，平时、经时喜冷饮，近半年来每至经前经期小腹冷疼拒按，得热则轻，遇寒则重，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白。查体：舌黯、苔白、脉沉紧。妇科检查：外阴正常，内生殖器未查出器质性病变。根据以上病史请写出症候分析、辨证要点、诊断、鉴别诊断、治疗。第一季度中医试题答案：1～5DBCAB6～10CCDCC11～15CDBBA16～20ECACE21～25DCECD26～30EBCBA31～35ECCED36～40BCACB41～45DACBD46～50CABBD（1）简答题：证候分析：因平素嗜食烟酒辛辣，导致湿热火毒内生，郁于肝胆，循经发于体表：或因湿热内整，外感风热承袭，两邪相搏，蕴于肌肤而发，故早期出现头重身困，体温升高：胸胁为肝胆经脉巡行部位，故皮损发于胸胁；病性属于湿热火毒，阻塞经络，故皮损见潮红斑与成群水泡，疼痛剧烈：口苦咽干唇燥，烦躁易怒，便秘溲赤；舌红苔黄腻，脉滑数等，均为肝胆湿热之象。西医：水痘一一带状疱疹病毒感染。辨证要点：红斑基础上见密集成簇水疱，沿神经走向呈单侧带状分布，宛如蛇形，痛如火烧针刺：口苦咽干，烦躁易怒，便秘溲赤：舌红苔黄腻，脉滑数。诊断：中医诊断：蛇串疮证型：肝经湿热西医诊断：带状疱疹鉴别诊断：热疮部位：皮肤粘膜粘界处形态：群集性水疱症状：自觉热痒疼、敏感；可自愈，但极易复发。治疗：（1）中医内治法：清泻肝胆，利湿解毒。方药：龙胆泻肝汤加减。柴胡、龙胆、草梔子、黄芩、木通、车前、泽泻、当归、生地、甘草、加紫草、板蓝根、元胡。（2）外治法：清凉乳剂，三黄洗剂或板蓝根马齿苋煎液湿敷。（2）简答题：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者每至经前、经期小腹疼痛，（内生殖器未查出器质性病变）故诊断为痛经。据经前、经期小腹冷痛拒按，得热则轻，遇寒则重，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，若白，脉沉紧。辨为塞凝血瘀证。平时、经时喜冷饮，使寒伏子宫、冲任，凝滯气血，经前、经期血海满之时，易生雍滞，此期两因相合，则使冲任、胞宫气血运行不畅，不通则痛，导致痛经的发生。中医病症鉴别：异位妊娠疼痛不呈周期性，多有停经史和早孕反应：妊娠试验阳性：妇科检查时，宫颈有抬举痛，异位娗娠破裂腹腔内出血较多时，子宫会有漂浮感：B超常可见子宫腔以外有孕囊或包块存在：后穹隆穿刺或腹腔穿刺阳性：内出血严重时，想者出现休克危象。痛经虽可出现剧烈的小腹痛，但无上述妊娠征象。诊断：中医疾病诊断：痛经中医证候诊断：寒凝血療（实寒证）中医治法：温经散寒，化擦止痛方剂：少腹逐瘀汤加减。药物组成、剂量及煎服法：肉桂9g小苗香10g当归15g川芎15g赤芍15g五灵脂12g蒲黄12g醋玄胡15干姜9没药10g3剂，水煎服。每日1剂，每次200ml，每日2次，早晚分服。