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医院水电气日常运行检查记录表年月日至月日检查项目及内容时间及检查情况（星期一）（星期二）（星期三）（星期四）（星期五）（星期六）(星期日)检查情况检查人检查情况检查人检查情况检查人检查情况检查人检查情况检查人检查情况检查人检查情况检查人水水管是否渗水、漏水水管有无破损有无“长流水”现象电有无“长明灯”现象灯具、风扇是否正常使用有无电线裸露电箱、开关保护罩是否完备配电房运行状况机器设备电路运行状况电话、网络线路运行状况气氧气管道运行状况蒸汽管道运行状况空压机管道运行状况问题发生部门及现象整改措施结果追踪监管部门评价注：1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录。2、检查情况正常的在方框内打（√），存在问题需维修处理的在方框内打（△），并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次。