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第七章溃疡性结肠炎1．溃疡性结肠炎病情复发的先兆为：CA．血白细胞计数增高B．血沉加速C．血清α2球蛋白增加D．疑血酶原时间延长E．凝血因子活性增加2．轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是：BA．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂D．抗生素E．乳酸杆菌制剂3．治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法为：CA．大剂量抗胆碱药物B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．大剂量肾上腺皮质激素D.免疫抑制剂E．手术治疗4．溃疡性结肠炎的消化道主要表现为：EA．呕吐B．消瘦C．便秘D．腹部包块E．腹痛、腹泻、大便呈糊状5．哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义?EA．干酪性肉芽肿B．非干酪性肉芽肿C．炎症细胞浸润D．肠系膜淋巴结肿大E.隐窝脓肿6．以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外?DA．中毒性巨结肠B．大量出血C．直肠结肠癌变D．内瘘外瘘形成E．急性穿孔7．以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外?EA．控制急性发作B．缓解病情C．减少复发D．防止并发症E．早期手术切除全结肠可根治本病8．溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的?BA．本病可发生在任何年龄B．发病率男性明显高于女性C．发病率我国比欧美较少见D．病因尚未完全明确E．精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发生与复发可有影响9．以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现?AA．病变位于大肠，呈不连续性节段性分布B．病变偶见涉及回肠末段C．隐窝脓肿D．溃疡浅，病变连续E．结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层10．女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是：AA．偶氮磺胺吡啶B.氟哌酸C．肾上腺皮质激素D．甲硝唑保留灌肠E．乳酸杆菌制剂第八章Crohn病1．Crohn病好发于：DA．十二指肠B．回盲部C．空肠D．末端回肠与邻近结肠E．直肠2.对Crohn病具有诊断意义的病理表现为：BA．干酪性肉芽肿B．非干酪性肉芽肿C．炎性细胞浸润D．肠黏膜淋巴结肿大E．肠系膜淋巴结肿大3.Crohn病最常见的并发症为：CA．吸收不良综合征B．腹腔内脓肿C．肠梗阻D．中毒性巨结肠E．癌变4．男，28岁，反复右下腹疼痛4年，在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中，哪项更有助于Crohn病的诊断?DA．间歇性低热B．水泻C．右下腹包块D．长期缓解与复发交替E．抗结核治疗1周无效5．女，26岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。查体无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为Crohn病BA．瘘管形成B．非干酪样肉芽肿C．纵行溃疡D．肛门溃疡E．肠壁全层性炎症6．鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是：EA．隐窝脓肿B．肛周脓肿C．黏膜深溃疡D．钡剂灌肠示结肠正常E．结肠直肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现7．下列各项为Crohu病的特征，除外：DA．关节痛B．口腔溃疡C．肛周瘘管D．里急后重E．节段性肠道病变第九章肝硬化1．患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷．不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是：CA．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．急性传染性肝炎E．胆汁性肝硬化2．肝肾综合征与下列哪些因素有关?AA．肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C．肾小囊坏死D．肾间质炎性病变E．胆红素对肾脏的毒性3．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?EA．脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．胃镜示食管胃底静脉曲张4．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值：DA．汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B．肝细胞广泛变性坏死C．肝界板破坏，出现桥接坏死D．大量纤维结缔组织增生，假小叶形成E．肝细胞嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体形成5．肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是：AA．大肠杆菌B．幽门螺杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肠球菌E．链球菌6．肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白M显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是：BA．肝炎后肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．酒精性肝硬化D．血吸虫性肝硬化E．血色病所致的肝硬化7．肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为：EA．低钾低氯血症B．肾功能恶化C．代谢性碱中毒D．诱发肝昏迷E．以上各项都有可能出现8．腹水浓缩回输治疗的禁忌证为：BA．肝炎后肝硬化B．结核性腹膜炎C．血吸虫性肝硬化D．血色病E．肝豆状核变性9．肝硬化患者出血倾向，与下列哪些因素关系最小?DA．肝合成凝血因子减少B.脾功能亢进C．毛细血管脆性增加D．低蛋白血症E．胃肠道黏膜炎症糜烂10．肝硬化腹水患者的进水量限制在每天：CA．500ml左右B．750ml左右C1000ml左右D．1250ml左右E．1500ml左右11．男，38岁，因车祸行肝破裂修补术．肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者现有何种疾病?DA．慢性活动性肝炎B．慢性迁延性肝炎C．亚临床期肝癌D．肝硬化及脂肪肝E.以是都不是12．肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是：CA．上消化道出血B．肝肾综合征C．脾功能亢进D．下消化道出血E．以上都不是13．哪种疾病门静脉高压最显著：EA．肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．心源性肝硬化D．布加综合征E．血吸虫性肝硬化14．肝硬化患者出血倾向的最主要的原因是：DA．维生素K缺乏B．毛细血管脆性增加C．血小板功能不良D．肝脏凝血因子合成障碍E．肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应15．下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依据：CA．血浆白蛋白、球蛋白倒置B．肝功能明显不正常C．肝穿刺病理有假小叶形成D．肝、脾肿大E．肝脏明显增大16．下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性CA．脾大B．腹水C．侧支循环的建立及开放D．蜘蛛痣E．脾功能亢进表现17．我国门脉性肝硬化的主要致病原因是：AA．病毒性肝炎B．酒精中毒C．工业毒物或药物D．血吸虫病E．循环障碍18.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?EA．出血倾向B．腹水C．肝触诊呈结节状D．ALT增高较显著E．肝组织活检见有假小叶形成19．肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：DA．消化性溃病B．急性胃黏膜糜烂C．门脉高压性胃病D．食管、胃底静脉曲张破裂E．反流性食管炎20．肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在：CA．100～300mgD．300～500mgC．500～800mgD．800～900mgE．900～1000mg21．肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的?AA．限制水、钠的摄入B．应单独使用排钾利尿剂C．利尿治疗以每天减轻体重超过0．5kg为宜D．大量放腹水治疗难治性腹水E．肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗22．肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法?EA．输液、输血B．静脉滴注垂体后叶素C．静脉注射止血药D．三腔二囊管压迫止血E．以上都是23．肝硬化患者以下哪种情况最危险?DA．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．食管胃底静脉曲张破裂E．腹水24．哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的?AA．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服25．以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项?EA．门静脉压力增高B．肝淋巴液生成过多C．低蛋白血症D．继发性醛固酮和抗利尿激素增多E．前列腺素增多26．以下哪项不是引起肝硬化的原因?CA．酒精中毒B．某些工业毒物C．戊型病毒性肝炎D．营养障碍E．慢性充血性心力衰竭27．下列各因素参与了失代偿期肝硬化发生功能性肾衰竭，哪项是错误的?CA．交感神经兴奋性增高，去甲肾上腺素分泌增加B．肾素-血管紧张素Ⅱ系统活动增强，致肾血流量与肾小球滤过率降低C．肾前列腺素合成增加，血栓素A2减少D．内毒素血症致肾血管阻力增加E．白三烯产生增加引起肾血管收缩28．肝硬化患者出现下列情况，哪项为非特征性的?EA．低蛋白血症B．稀释性低钠血症C．低钾低氯血症D．醛固酮增多症E．代谢性酸中毒29．肝硬化腹水治疗应遵循以下原则，但哪些除外?DA．腹水患者必须限制钠、水的摄入B．留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D．快速利尿消退腹水有助于病情缓解E．腹水减退后，仍需限制钠的摄入30．肝硬化患者出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确？CA．雌激素增多B．男性乳房发育C．肾上腺糖皮质激素增多D．醛固酮增多E．抗利尿激素增多31．以下肝硬化的主要并发症哪项不正确?BA．上消化道出血B.结核性腹膜炎C．肝肾综合征D．原发性肝癌E.肝性昏迷32．以下哪项不是产生肝硬化腹水的原因?EA．淋巴液生成过多B．低蛋白血症C．继发性醛固酮增多D．门静脉压力过高E．有效循环血容量过多33．下列哪项不是肝肾综合征的表现'DA．自发性少尿或无尿B．氮质血症C．稀释性低钠血症D．高尿钠E．肾结构无病理改变34．肝肾综合征与下列哪些因素无关?DA．肾皮质血流量减少B．肾间质炎性病变C．交感神经兴奋性增高D．肾前列腺素合成减少E．白细胞三烯产生增加35．有关肝肾综合征的治疗下列哪项是错误的?BA．迅速控制上消化道大出血等诱发因素B．严格控制输液量，以减少循环血容量C．在扩容的基础上应用利尿剂D．应用血管活性药物可改善肾血容量E．重在预防36．有关肝硬化的检查中下列哪项是错误的?DA．肝硬化患者有脾功能亢进时，白细胞和血小板计数减少B．凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长C．肝硬化患者腹水一般为漏出液D．CT检查显示晚期肝左、右叶比例失调，左叶萎缩，右叶增大E．肝穿刺活组织检查见有假小叶形成37．在肝硬化引起的腹水原因中，下列哪项是错误的?DA．肝硬化、肝功能减退、血浆白蛋白合成障碍B．肝功能不全时，肾上腺皮质醛固酮增加C．肝功能不全时，垂体后叶的抗利尿激素增加D．细胞内潴钠排钾所致E．门静脉压力升高，使门静脉毛细血管的滤过压增加38．男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是：AA．痔B.直肠息肉C．早期结肠癌D．慢性溃疡性结肠炎E．慢性乙状结肠炎39.女性，52岁．原有肝硬化病史，腹胀、纳差5个月，近日少尿，每天约350ml。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3．5mol／L，血钠128mmol／L，BUN12．8mmol／L，24小时尿钠115mmol／L(正常值130～261mmol)。该病人最可能的诊断是：EA．慢性肾小球肾炎并肾衰B.急进性肾小球肾炎并肾衰C．慢性肾盂肾炎并肾衰D．SLE并狼疮性肾病E．肝肾综合征40．男性，56岁，肝硬化腹水，24小时尿钠11mmol(1k常值130～261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmol)。选用何种利尿剂较好：CA．双氢克尿塞B．利尿酸钠C．安体舒通D．氯塞酮E．速尿第十章原发性肝癌1．原发性肝癌肝内转移最常见的途径：EA．肝动脉B．肝静脉C．淋巴结D．肝内胆管E．肝门静脉2．原发性肝癌肝外转移好发部位是：EA．骨B．脑C．肾D．肾上腺E．肺3．哪项指标是小肝癌定位的最好方法?AA．B型超声波检查B．放射性核素检查C．CT结合数字减影肝动脉造影D．CT检查E．腹腔镜检查4．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：CA．AFPB．GGT-ⅡC．APD．AKPE．AIF5．下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病?EA．HBsAg阳性B．AFP阳性C．AFP阴性D．肝功能明显损害E．AFP和ALT动态曲线6．原发性肝癌的常见并发症为：EA．肝性脑病B．上消化道出血C．肝癌结节破裂出血D．继发感染E．以上各项都对7．排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是：BA．AFP500／μg／ml持续2周B．AFP500μg／ml持续4周C．AFP200μg／ml持续4周D．AFP200μg／ml持续6周E．AFP1