教师资格认定申请表遗失情况登记表

《教师资格认定申请表》遗失情况登记表姓名性别本人正面二寸免冠照片民族出生年月资格种类任教学科身份证件类型身份证件号码电话原发证机关证书编号原发证时间申请人承若以上信息准确，情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。申请人签名：__________年月日以下内容由申请人档案保管机构填写经核实，该同志的个人人事档案保管在我机构，其中没有《教师资格认定申请表》，档案编号为：________________________________，情况属实。档案保管机构联系电话：经办人签名：（公章）年月日以下内容由原发证机构填写原发证机关审核意见有关材料已审核，情况属实。同意补发。经办人签名：（公章）年月日备注：1、所填个人信息应与原教师资格证书信息一致；2、本表一式二份，分别存入本人人事档案和发证机关档案。