医学导论-第2章-近代医学

ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章第二章近代医学ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章本部分主要讨论：文艺复兴时期、17世纪、18世纪及19世纪的医学发展及其特征与主要贡献者。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章目的要求ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章目的：通过本章的学习，加深对近代不同时期的医学发展成就及其特征的认识。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章掌握：维萨里对人体解剖学的贡献；哈维对血液循环的发现；莫干尼对病理解剖学的贡献；19世纪的细胞学和细胞病理学的建立；南丁格尔对护理学的贡献。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章熟悉：近代临床医学之父西登哈姆的成就；牛痘法的发明；叩诊法和听诊法的发明与应用；巴氏消毒法的发明；无菌手术法的研究。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章了解：意大利医生夫拉卡斯托罗对传染病的见解；医学的3个学派；贝林和北里柴三郎对防治白喉的贡献；麻醉法的发明；无菌手术法的研究；近代医学发展的特点与启示。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章教学内容ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章中世纪的医学黑暗时期“海港检疫”：控制鼠疫隔离医院：防治麻风病一、文艺复兴时期的近代医学什么是文艺复兴时期？传播新文化；钻研与模仿古希腊文化第一节近代医学的发展ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（一）向医学陈规挑战开拓创新医学的代表：帕拉塞尔苏斯即是医生又是化学家打破旧习惯，用德语写书、演讲介绍医学“没有科学和经验，谁也不能当医生”病床边教学反对盲目崇拜提倡用化学品如铅、汞（治梅毒）做药物主张简化处方ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（二）建立人体解剖学文艺复兴前，教会反对人体解剖动物解剖学成为经典人体解剖学的开拓者：1.达芬奇：画家献身人体解剖，研究肌肉、骨骼、主动脉瓣膜2.维萨里：人体解剖学主要奠基人反对陈旧的解剖学教学方式偷尸体解剖推翻盖伦的错误观点发表划时代著作《人体的结构》ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（三）改革外科学中世纪，外科医生低人一等法国军医巴累（Pare）改革外伤疗法施行易位胎儿倒转术人造假肢和关节设想专著《创伤治疗》ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（四）提出传染病的新见解1546年，意大利医生夫拉卡斯托罗名著《论传染和传染病》三种传染途径命名梅毒为Syphilis，沿用至今ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章二、17世纪的医学得益于当时杰出科学家如伽利略等的成就17世纪是生理学发展的里程碑（一）哈维发现血液循环哈维（Harvey,1578~1657）:重视血液循环研究进行活体解剖实验应用度量方法计算心搏出量提出血液是在心脏运动的推动下不断地循环1628年发表《心血运动论》恩格斯的评价巴甫洛夫的评价生理学成为一个独立的科学ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（二）显微镜的应用伽利略：最早使用显微镜马尔皮基：进一步研究、应用显微镜组织学创始人1661年，证实毛细血管填补哈维血循环理论空白发现皮肤马尔皮基小体观察肝、脾、肾等组织学结构研究红细胞ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章业余科学家雷文虎克：收集了250个显微镜，400多个透镜阐明毛细血管功能补充了红细胞形态学的研究观察了精子和肌肉组织在蝌蚪尾巴，发现红细胞从毛细血管中流过ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（三）医学的三个学派1.物理学派：自然科学派代表人物：法国数学家、物理学家笛卡尔：用机械原理解释人体伽利略的学生波累利：用力学原理解释器官运动2.化学学派创始人海尔蒙特：生理机能是化学现象代表人：希尔维阿斯英国的威利斯：第一个证实糖尿病的尿是甜的Willisdisease（糖尿病）ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章3.活力论学派：认为生命力（活力，anima）维持生命代表人物斯塔尔（四）近代临床医学之父西登哈姆Sydenham(1624-1689)主张多观察病人，然后是基础研究重视人体抗病能力ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章三、18世纪的医学（一）机械唯物主义对医学的影响许多机械唯物主义者是医生卡巴尼斯(Cabanis):医生，巴黎市医院管理局局长物种变化论的支持者拉美特里(Lamettrie):名医、哲学家代表作《人是机器》（二）建立病理解剖学创始人——意大利人莫干尼(Morgagni)把尸解的病灶与临床联系——找病因杰作：《论疾病的位置和原因》ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（三）发明叩诊法奥地利医生奥恩布鲁格从父亲用指敲酒桶推测桶内酒量受启发，用手指轻叩胸壁判断有无疾病1761年，发表《由叩诊胸部而发现的不明疾病的新考察》（四）开展临床教学17世纪中叶，米顿大学开始实行临床教学18世纪，医学家布尔哈米开展床边教学临床病理讨论会ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（五）发明牛痘法预防天花18世纪，中国种人痘法来预防天花英国乡村医生贞纳：发明种牛痘法受中国种人痘法启发受患牛痘后不会染天花的学法启发1796年，在一名儿童证实牛痘接种的作用名著《关于牛痘的原因及其结果的研究》ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章四、19世纪的医学概述：资产阶级革命和产业革命促进社会、生产力及自然科学发展三大发现：进化论细胞学说能量守恒和转化定律ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（一）细胞学和细胞病理学显微镜的改进促进对细胞微细结构的了解植物学家施莱登发现细胞内含细胞核生物学家施旺(SchwannT.H.):建立细胞学说认为动植物组织由细胞构成动物的细胞比植物的复杂1839年，发表《关于动植物结构和生物相似性的显微研究》ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章德国病理学家微尔啸(VirchowR)提出细胞病理学把人体比喻为一个国家，细胞是公民机体的病理是细胞病理这种观点存在片面性ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（二）比较解剖学和胚胎学法国曲维尔(CuvierG.)率先对脊椎与无脊椎动物的解剖结果进行系统比较英、德、美等国的比较解剖学家开展异体同功、异体同源的比较研究胚胎学已成为一个学科德国人贝尔(BaerK.)提出“胚层说”专著《动物的发育》ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（三）药理学应用化学技术，从植物药提取出有效成分德国建立了第一个药理实验室出版了第一本药理学教科书人工合成一些药物ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（四）诊断学的进步诊断学的两大进步：叩诊法、听诊法听诊的发明者——法国病理学家、医生雷奈克耳听→纸听诊器→木听诊器1819年，发表论文《间接听诊法》诊断心、肺疾病辅助诊断方法：多样性——血压测量、体温测量、喉镜、膀胱镜、胃镜、和支气管镜等体腔镜化学检验诊断：检测血液成分等物理诊断法：尿、血液的冰点ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（五）细菌学法国细菌学家巴斯德（1822-1895）发明巴氏消毒法：把酒加热到60℃，持续20～30min隔离病蚕→防止传染研制减弱炭疽杆菌毒力的疫苗研制狂犬疫苗德国科赫(KochR)研究炭疽杆菌研究细菌学技术1882年发现结核杆菌发现人的霍乱弧菌和结膜炎杆菌1905年，获诺贝尔医学或生理学奖ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（六）免疫学的进步自动免疫巴斯德把毒力减弱的炭疽杆菌注射到牛羊，预防炭疽病被动免疫1890年，贝林和北里柴三郎用白喉抗毒素防治白喉1901年，贝林和北里柴三郎获诺贝尔医学或生理学奖ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（七）外科学的进步解剖学、麻醉学、无菌法促进外科学发展麻醉法：全身麻醉药：一氧化二氮（笑气）、乙醚、氯仿局部麻醉药：1884年，科纳医生应用可卡因(cocaine)做眼、鼻等手术美国医生科宁(Cornind)注射可卡因到脊管内ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章无菌手术法：匈牙利产科医生塞麦尔威斯(Semmelweis)发现产褥热的病因及预防方法英国外科医生利斯特(Lister)应用碳酸消毒法于骨折手术1886年，德国医生别格曼(vonBergmannE.)采用热压消毒器消毒——无菌手术时代ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（八）预防医学的兴起注意对流行病学和环境卫生学方面的调查如对霍乱的传染来源1856年，英国大学开设公共卫生课程德国共公卫生学家彼滕科费尔探讨空气、土壤对健康的影响发明测大气CO2的方法著有《卫生学指南》建立劳动卫生学、食品卫生学、食品营养学预防医学——第一次卫生革命的重要部分ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章（九）护理学弗利德纳夫妇重视护士，提高其素质英国人南丁格尔(NightingaleF)组织护士战地救护1860年，设立南丁格尔基金1873年，在美国建立第一所护士学校名言：“人生要象蜡烛一样，燃烧自己，照亮别人”ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章第二节近代医学的特点与启示近代医学发展经历约400年伴随社会和生产力发展及自然科学发展而发展排除各种干扰不断创新一、实验医学是近代医学的奠基石16世纪建立人体解剖学→17世纪生理学→18世纪病理解剖学→19世纪细胞学、细菌学→19世纪末临床医学雏形ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章二、不同学派的争鸣促进了近代医学的发展物理医学派、化学医学派和活力论医学派冲击旧的医学理论三、自然科学进步是近代医学发展的动力17世纪，机械学、天文学的发展；显微镜的发明和应用等，促进了实验医学的发展18世纪，物理学、电学、无机化学→促进生理学19世纪，进化论、细胞学说、能量守恒和转化定律ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章四、医学交流架起近代医学发展的桥梁国与国之间的交流：如英国与德国研究团体中的交流：化学家波义耳洲际之间的交流：阿拉伯、南美洲、欧洲之间国际红十字会等ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章重点难点ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章•掌握16世纪的人体解剖、17世纪的生理学、18世纪的病理解剖学、19世纪的细胞学与细菌学的发展及其对现代医学的贡献ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章自测习题ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第二章•名词解释1.19世纪自然科学的三大发现答：19世纪的物理学、光学、电学、化学、生物学和医学等均有长足的进步。其中进化论、细胞学说、能量守恒和转化定律被恩格斯称为19世纪自然科学的三大发现。2．异体同功答：在比较解剖学中，蝴蝶的