书香源托管学生入学登记表

用心专注值得托付托管学生入学登记表学生姓名性别出生日期（公历农历）_____年_____月_____日就读学校班级_____年级_____班家长姓名联系电话家庭住址遇紧急联系电话有无特异体质、特定疾病或者异常心理状况□有□无服务项目□周一至周五课后托管□周一至周五全日制托管□周六日托管□寒假全日制托管□暑假全日制托管□临时托管家长的要求与建议学生情况综述入学日期：_________年______月_______日班主任：___________________